Hier gaan we. Maar eerst, waarom dit me zo kwaad maakt.
Vaccinatie (en zelfs specifiek kindervaccinatie) heeft voor allerhande ziekten een ongelooflijke vooruitgang betekend in de volksgezondheid. Polio, mazelen, bof, rubella,...
1/n
Het grote vertrouwen van de bevolking hierin zet je niet op het spel met een leugenachtige campagne/pamflet/propaganda voor een doel dat klaarblijkelijk alle middelen heiligt: de jonge kinderen vaccineren tegen de COVID.
Maar ten gronde:
2/n
Quarantaines, klas/schoolsluitingen, enz zijn geen gevolg van een of andere natuurwet, maar zelfgekozen maatregelen. Wie dit als argument gebruikt moet kunnen aantonen dat deze maatregelen zonder kindervaccinatie onvermijdelijk zijn. Quod non.
3/n
Voor *Delta* is het risico op besmetting bij kinderen aangetoond lager na 2 dossissen (>=februari). Voor *Omicron* weten we dit nog niet, al is het aannemelijk (obv studies bij volwassenen) dat een 3e snel nodig en slechts matig goed (~75%) zal beschermen tegen besmetting.
4/n
De besmettelijkheid indien besmet is bij Omicron wellicht amper verminderd, zelfs na booster. Bovendien zal een groot deel van de bevolking sowieso besmet worden (gevaccineerd of niet). Niet duidelijk dus in welke mate vaccinatie bij 5-11j verspreiding Omicron vermindert.
5/n
Spreken over langetermijngevolgen van COVID is even eenzijdig als spreken over mogelijke langetermijngevolgen van vaccinatie. De evidentie voor beide is flinterdun.
Volgende: hoe goed vaccinatie kinderen beschermt tegen ernstige ziekte?
Men heeft goede redenen om aan te nemen dat dit goed zal zijn obv de Pfizer trial, maar voor Omicron is er nog geen empirische evidentie.
Het is waarschijnlijk dat vaccins ook in zekere mate tegen toekomstige varianten zullen werken, maar *altijd*? Dat weet niemand.
6/n
PIMS/MISC: we weten (tenzij ik iets gemist heb?) niet of vaccins hiertegen beschermen.
Referentie aub?
7/n
En dan de strafste: "Immuniteit door vaccinatie is beter dan immuniteit door besmetting"
Fout!
Juist is:
"Immuniteit door vaccinatie is wellicht iets slechter en kortdurender dan immuniteit door besmetting"
Net het omgekeerde dus, jawel.
Punt voor punt:
8/n
Vaxx is een veiliger manier om immuniteit op te bouwen, akkoord.
Maar is het bij kinderen wel een fotofinish.
9/n
Verder: "Doorgaans is de immuniteit ook lager als de persoon niet ziek was door de besmetting, wat bij kinderen vaak het geval is."
Wat is dan het probleem eigenlijk, als een persoon niet ziek wordt van COVID? Die hebben al goede immuniteit he.
Dit is een non-argument.
10/n
Belangrijker: volgens deze grote recente studie medrxiv.org/content/10.110… beschermt infectie béter dan vaxx, en is "infectie dan vaxx" ook beter dan "vaxx dan infectie".
11/n
Ook dit is nog niet 'set in stone' (meer data nodig), maar wat @ZorgVlaanderen schrijft is gewoon fout.
(Terzijde: infectie+infectie werd hier niet bestudeerd, en heb ik ook nog nergens anders bestudeerd gezien. Voor jonge gezonde mensen is dit nochtans relevant.)
12/n
"Maar die @cdcgov studie met die factor 5 dan?", hoor ik je zeggen.
Die studie gaat over iets anders en rammelt langs alle kanten = propaganda.
13/n
Intussen heeft #PierreVanDamme ook zelf bevestigd dat dit fout is, en is dit in het @demorgen artikel van @DieterDeCleene rechtgezet. Het is dus gewoonweg FOUT: die factor 5 moet wellicht (obv de huidige data en inzichten) een factor kleiner dan 1 zijn.
We gaan verder...
14/n
"Na een besmetting is de duurtijd en mate van de immuniteit variabel van persoon tot persoon en neemt ze af met de tijd."
Euh, ja?
Maar voor vaccinatie zo goed als zeker ook, en volgens de recentste data (volwassenen en Delta) dus *sneller* dan na infectie.
15/n
Verder: "Ook als een kind al besmet is geweest met COVID-19, is het beter om het kind nog te laten vaccineren."
Nee: enkel voor kinderen (met naasten) met comorbiditeiten is vaxx aangeraden door HGR & comité bio-ethiek. Voor anderen is het advies: aanbieden, niét aanraden.
16/n
Tot slot: "Vaccinatie is veilig voor kinderen"
Zeker, maar er zijn wél al kinderen 5-11j die myo/pericarditis ontwikkelden gelinkt aan vaccinatie: reuters.com/world/us/eight…
Zeer zeldzaam, dat wel, maar "werden nog geen enkele keer vastgesteld" is dus fout.
17/n
Het advies vd #HGR en het Belgisch Raadgevend Comité voor Bio-ethiek is duidelijk:
Aanbevelen voor kinderen (met naasten) met comorbiditeiten.
Informed consent en aanbieden (niét aanbevelen) aan andere kinderen, want de kosten/baten voor hen zijn nog onvoldoende duidelijk.
18/n
Dit pamflet is echter een aanfluiting van het begrip "informed consent". Een eenzijdige en overoptimistische belichting van de voordelen van vaccinatie, zonder aandacht voor nuance, nadelen of tegenargumenten. Pure manipulatie.
Dit is een campagne die lijnrecht ingaat tegen het advies van de #HGR en het Belgisch Raadgevend Comité voor Bio-ethiek (promoten ipv aanbieden), en vol staat met halve waarheden en hele leugens.
Geen tijd nu, maar @ZorgVlaanderen kan alvast aan introspectie doen. Meer later.
Wat met het vertrouwen in zorg & overheid als er toch nog nevenwerkingen, hoe zeldzaam ook, uit de kast vallen? Als er hier een kindje myocarditis krijgt na vaccinatie, zelfs eentje maar, terwijl @ZorgVlaanderen zei dat het niet kon, terwijl het nochtans al gebeurd was?
Ik plan dit snel eens in detail te bekijken, voorlopig geen tijd... In afwachting enkele (tentatieve!) bedenkingen:
1) Dit model lijkt uit te gaan v identieke maatregelen & gedrag. Maar gedragsfeedback is steeds sterk geweest, en ook het beleid is altijd reactief geweest.
2) Dit soort modellen hebben hun verdiensten voor de korte termijn (weken). Op de lange termijn zijn ze echter hooguit in staat kwalitatieve voorspellingen te maken. Dit is mijns inziens 'overreaching' met dit soort modellen.
3) Wat is eigenlijk relevantie van deze analyse?
2/4
4) Belangrijkste inhoudelijke bedenking: stél dat dit klopt. Dan moet men zich ook afvragen welk effect dit zou hebben gehad op de 5e golf die er aan zit te komen. De immuniteit van de kinderen tegen omicron zou nu (~5 maanden na vaccinatie) wschl sterk gedaald zijn.
3/4
Het klink in elk geval onwaarschijnlijk: obv het laatste RAG-rapport zouden er tussen 15/11 en 28/11 (maar) 21% minder IC-opnames geweest zijn, als iedereen gevaccineerd was geweest (bij gelijk aantal besmettingen).
Aanvulling: deze berekening is wel voor Vlaanderen. (Ik denk namelijk dat het geen zin heeft de regio's op een hoop te gooien.)
Ik bereken het straks ook eens voor de andere regio's.
Bij deze voor heel Belgie: als iedereen in Belgie gevaccineerd zou zijn dan zou het aantal COVID-ICU opnames 30% lager zijn. (In Vlaanderen alleen: 21%.)
tl;dr:
Dit is niét de stem van de wetenschap.
Het is de stem van een bubbel wetenschappers, die embargo's nodig heeft en geen toetsing of debat verdraagt, en vervuild is door ethische stellingnames en politieke keuzes.
Langetermijnvisie? Nihil.
1/n
Omicron wordt 1x(!) vernoemd. Men focust op de huidige Delta-golf die de piek wellicht bereikt heeft, iig in Vlaanderen.
Waar Omicron vernoemd wordt, maakt men een op zijn minst wetenschappelijk zeer betwistbare aanname: dat de Delta-golf bedwingen zal helpen tegen Omicron.
Het omgekeerde is wetenschappelijk minstens even verdedigbaar: de infectie-boosters dankzij de (intussen gestabiliseerde!) Delta-golf zal de Omicron-golf helpen bufferen. Hulp die we zullen kunnen gebruiken.
Heel wat valabele tegenargumenten op het idee om niet-gevaccineerden te deprioritizeren mocht triage ooit nodig zijn, als reacties op mijn onderstaande tweet.
Voor de duidelijkheid: ook voor mij is dit zeker geen evidentie.
Ik stelde dit toen voor als verdedigbare 3e weg, toen men deed alsof CST of verplichting de enige opties zouden zijn. Een 3e weg met focus op correcte en duidelijke informatieverstrekking op maat & informed consent.
Polarisatie of uitsluiting mag nooit de bedoeling zijn.
2/3
Los daarvan denk ik wel dat een debat over triage-criteria gevoerd moet worden. Laat dat een publiek debat zijn. Een debat gevoerd waar het hoort gevoerd te worden, door de verkozen vertegenwoordigers van het volk: in het parlement.