Kan je concreter zijn? Vanzelfsprekend moeten die middelen overtuigend genoeg zijn om je antwoord op de 1e vraag te realiseren.
(Quid vergroting ongelijkheid?)
4/n
3e vraag:
Hoe sterk denk je dat die beoogde stijging van de vaccinatiegraad de zorgdruk zal verlagen? Je toont een (vrij oude) figuur die suggereert dat de IC-belasting zou dalen met 72%, obv 100% vaccinatiegraad.
Ik wil graag begrijpen waarom je dit zo beoordeelt.
Enkele punten ter overweging, voor ik mijn vraag concreter formuleer:
7/n
Ik verwijs naar dit sciensano-rapport: covid-19.sciensano.be/sites/default/…
Hieruit blijkt oa:
- Bij de <40 jarigen is de mediane ligduur ~de helft van bij de 40-80 jarigen (Fig 32).
- <40-jarigen representeren ~9% (geschat obv de grafiek) van de IC-cijfers tijdens golven (Fig 22).
8/n
- De caption van die Fig 22 is ambigu, maar mogelijk gaat dit laatste over *opname*cijfers aangezien sciensano meestal dat rapporteert (@VanGuchtSteven@brechtdv@boudewijncatry ?). Zo ja, dan zou het aantal IC-*ligdagen* van <40-jarigen zelfs maar ~9%/2 < 5% bedragen.
9/n
- Van de <40-jarigen op IC is nu 40% niet gevaccineerd. Door hen allemaal te vaccineren zou je dus <9%*40%=3,6% (als de sciensano-cijfers in Fig 22 over *actuele* IC-bezetting gaan) of zelfs <5%*40%=2% IC-ligdagen uitsparen (als Fig 22 over IC-*opnames* gaan).
10/n
- Bovendien weten we dat bepaalde comorbiditeiten het risico sterk verhogen (diabetes, obesitas, cardiovasculaire aandoeningen, immuunstoornissen,... zie Fig 24). Het vaccineren van *gezonde* <40-jarigen zal dus nog een kleiner effect hebben.
11/n
Wie bedoel je dus precies met die tirannieke minderheid? Horen die <40-jarigen die <2-3,6% van de IC-bedden innemen daar ook bij? En de gezonde?
Is het verplichten van die mensen de <2-3,6% winst op de zorgbelasting waard (bij 100% succes!), volgens jou?
12/n
5e vraag:
Als je die 2-3,6% bij 100% vaccinatiegraad <40 jaar wel de moeite waard vindt, vanaf welke besparing is dat dan niet meer het geval?
(Die 40 jaar was een arbitraire grens - verlaag die naar pakweg 30 jaar en er schiet bijna helemaal geen IC-besparing meer over.)
13/n
Samenvattende vraag:
Als je de verontwaardiging die je mss voelt tav niet-gevaccineerden ("tirannie van de minderheid") opzij schuift en deze cijfers puur rationeel bekijkt (als je dat al niet deed), zou je dan nog steeds pleiten voor een (algemene) vaccinatieplicht?
14/n
Er zijn nog veel andere bedenkingen te maken, zoals het relatieve nut van een booster voor een risicopatient versus een vaccin voor een oudere, vaccine inequity (daar past ook wel wat verontwaardiging bij), vertrouwen in de GHZ/overheid, maar laat ik het hier bij houden.
15/n
Benieuwd naar je antwoorden, @mboudry!
(Of die van anderen die recent voor een algemene vaccinatieverplichting pleitten).
16/16
* ik bedoelde: "versus een vaccin voor een jongere" (niet "oudere")
Er staat jammer genoeg een typo in bovenstaande tweet: die figuur suggereert een reductie van 42%, niet 72%.
Excuus daarvoor.
(Dit heeft wel geen invloed op mijn vragen.)
• • •
Missing some Tweet in this thread? You can try to
force a refresh
Het klink in elk geval onwaarschijnlijk: obv het laatste RAG-rapport zouden er tussen 15/11 en 28/11 (maar) 21% minder IC-opnames geweest zijn, als iedereen gevaccineerd was geweest (bij gelijk aantal besmettingen).
Aanvulling: deze berekening is wel voor Vlaanderen. (Ik denk namelijk dat het geen zin heeft de regio's op een hoop te gooien.)
Ik bereken het straks ook eens voor de andere regio's.
Bij deze voor heel Belgie: als iedereen in Belgie gevaccineerd zou zijn dan zou het aantal COVID-ICU opnames 30% lager zijn. (In Vlaanderen alleen: 21%.)
tl;dr:
Dit is niét de stem van de wetenschap.
Het is de stem van een bubbel wetenschappers, die embargo's nodig heeft en geen toetsing of debat verdraagt, en vervuild is door ethische stellingnames en politieke keuzes.
Langetermijnvisie? Nihil.
1/n
Omicron wordt 1x(!) vernoemd. Men focust op de huidige Delta-golf die de piek wellicht bereikt heeft, iig in Vlaanderen.
Waar Omicron vernoemd wordt, maakt men een op zijn minst wetenschappelijk zeer betwistbare aanname: dat de Delta-golf bedwingen zal helpen tegen Omicron.
Het omgekeerde is wetenschappelijk minstens even verdedigbaar: de infectie-boosters dankzij de (intussen gestabiliseerde!) Delta-golf zal de Omicron-golf helpen bufferen. Hulp die we zullen kunnen gebruiken.
Heel wat valabele tegenargumenten op het idee om niet-gevaccineerden te deprioritizeren mocht triage ooit nodig zijn, als reacties op mijn onderstaande tweet.
Voor de duidelijkheid: ook voor mij is dit zeker geen evidentie.
Ik stelde dit toen voor als verdedigbare 3e weg, toen men deed alsof CST of verplichting de enige opties zouden zijn. Een 3e weg met focus op correcte en duidelijke informatieverstrekking op maat & informed consent.
Polarisatie of uitsluiting mag nooit de bedoeling zijn.
2/3
Los daarvan denk ik wel dat een debat over triage-criteria gevoerd moet worden. Laat dat een publiek debat zijn. Een debat gevoerd waar het hoort gevoerd te worden, door de verkozen vertegenwoordigers van het volk: in het parlement.
Mocht iedereen >11 jaar gevaccineerd zijn, hoeveel lager zou de Vlaamse zorgbelasting dan zijn, bij gelijk aantal cases?
ICU: 24%
Hospitalisaties: 13%
1/4
Mochten de ongevaccineerden ongevaccineerd blijven, maar alle gevaccineerde 65+ers kregen een booster, hoeveel lager zou de Vlaamse zorgbelasting dan zijn, bij gelijk aantal cases? Ik ga (conservatief?) uit van 5 keer lager risico na booster.
ICU: 40%
Hospitalisaties: 47%
2/4
Alle Vlaamse ongevaccineerden >11j vaccineren = 2x400k=800k dosissen, en 5 weken na 1e dosis pas bescherming.
Alle Vlaamse gevaccineerde 65+ers boosteren = 1.3M dossissen, en 1 week na booster al bescherming.
3/4
Wat een eenzijdige journalistiek door @DieterDeCleene, geschreven puur om een vooraf ingenomen positie te verantwoorden: vaccineer 5-11 jarigen.
Een draadje.
1/11
@DieterDeCleene wil bewijzen dat vaccinatie v 5-11 jarigen niet alleen goed is voor ouderen, maar ook voor henzelf.
Daarvoor gebruikt hij oa een kromme redenering van Pierre Van Damme: als we ze niet vaccineren moeten we hun vrijheid inperken, en dat is niet goed voor hen.
2/11
De vraag is: móet dat wel?
@DieterDeCleene's voornaamste argument is: "Ernstige verwikkelingen van Covid-19 bij jonge kinderen zijn zeldzaam, maar er zijn veel kinderen."
In de USA: 94 overlijdens 5-11 jaar!
Tja. Dat is 4 op een miljoen. Zo zijn er wel meer risico's.
Even een back-of-the-envelope calculation, vergeef me de benaderingen.
~25% heeft reeds COVID gehad (uniform over de leeftijden).
>90% van diegenen die betekenisvol risico hebben op ziekenhuisopname igv COVID-infectie zijn optimaal beschermd (vaccin/natuurlijke immuniteit).
1/3
"Optimaal beschermd"➡️kans op opname of overlijden = verwaarloosbaar.
Tot nu toe:
- 25k overlijdens.
- 75k ziekenhuisopnames.
Dus: eens *iedereen* met risico die niet beschermd is ook COVID gekregen heeft, zullen er <10k overlijdens en <30k ziekhuisopnames bijgekomen zijn.
2/3
Dat is veel, maar het is die mensen hun vrije keuze.
De zorg kan dit ook aan als het voldoende gespreid is.
Laat ons heropenen, en deze zorglast spreiden over de zomer en vroege herfst, ipv die te laten pieken in de winter.
Het zal ook de vaccinatiebereidheid doen stijgen.
3/3