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22 Dec 21, 4 tweets, 2 min read
1/14
L'anticipation est souvent la variable manquante dans la gestion de cette pandémie.
Cette fois, il serait tout de même important d'anticiper une dégradation dans les services de pédiatrie.
Les données relatives à Omicron contiennent plusieurs signaux de vigilance...
2/14
Je ne reparle pas des données lacunaires relatives aux bronchiolites et confusion entretenue entre le syndrome clinique (bronchiolite) et l'étiologie virale (attribuée au VRS alors que les données montrent que la part des bronchiolites VRS+ est inhabituellement basse)...
3/14
Déjà évoqué à maintes reprises, exemples :
1)
2)
3)
4) atlantico.fr/article/decryp…
4/14
Il va falloir être très vigilant sur la situation pédiatrique car Omicron est associé à un risque accru d'hospitalisation chez les enfants, notamment de <5 ans.
Cela a tout d'abord été signalé en 🇿🇦 avec un risque ↗️ de 20% chez les <18 ans :
bloomberg.com/news/live-blog…

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Claude-Alexandre GUSTAVE Profile picture
14 Jan
1/55
Depuis plusieurs semaines, vous avez forcément entendu ces propos au sujet des vaccins anti-COVID :
"le vaccin n’est pas parfait, sinon il nous protègerait longtemps, comme pour la grippe" ;
"ce n'est pas un vrai vaccin, sinon on n'aurait pas besoin de tant de doses"...
2/55
Petit thread pour illustrer l'aberration de ces propos, ainsi que la confusion entre données biologiques et "frustration" individuelle de ne pas avoir vu le mythe de la Panacée devenir réalité 😅
3/55
Tout d'abord, à propos de la possibilité d'être infecté malgré la vaccination.
Je ne compte plus combien de fois j'ai eu à le rappeler, mais un vaccin systémique face à un virus respiratoire, NE PEUT PAS empêcher l'infection...
Read 55 tweets
Claude-Alexandre GUSTAVE Profile picture
13 Jan
1/18
Juste un petit thread pour illustrer la petite musique qui monte ("il faut laisser Omicron diffuser dans la population, on aura l'immunité collective", "il faut vivre avec de toute façon")...
2/18
Oubliant qu'Omicron est doté d'un échappement immunitaire significatif (c'est le 1er variant appartenant à un nouveau cluster antigénique !), on entend "il est bénin"...
medrxiv.org/content/10.110…
3/18
Non, il n'est pas bénin.
Il est simplement capable d'infecter plus fréquemment les immunisés. Ainsi, on documente bcp+ de cas chez des sujets dont le risque de dégradation clinique est diminué grâce à leur immunité préalable 🤷‍♂️
Read 18 tweets
Claude-Alexandre GUSTAVE Profile picture
26 Dec 21
THREAD V2
1/61
Depuis qqs jours, une info circule beaucoup et me laisse plus que perplexe :
Omicron infecterait préférentiellement les vaccinés, et cela montrerait qu'ils sont en fait mieux protégés contre les formes graves avec Omicron qu'avec Delta !?
2/61
Cela me paraît être un constat simpliste qui :
A) confond la circulation virale perçue et circulation virale réelle
B) fait fi des données épidémiologiques antérieures et récentes qui contredisent ces propos
3/61
Avant de développer ces points, je rappelle que l'ICL et l'UKHSA indiquent eux-mêmes que la circulation virale PERÇUE, ne représente que 33% de la circulation virale RÉELLE !
Read 61 tweets
Claude-Alexandre GUSTAVE Profile picture
14 Dec 21
1/8
 RAPPEL+++ / Coup de gueule+++ 🚨🚨🚨🚨🚨
Depuis les recos du Conseil scientifique hier, à propos des tests avant les fêtes de fin d'année, on constate une lourde désinformation/dérive sur l'usage des différents types de tests !

Alors on rappelle la base 🔽🔽🔽
2/8
 Les AUTOTESTS (= tests antigéniques sur auto-prélèvement NASAL) = la plus faible sensibilité et spécificité

NE DOIVENT PAS être utilisés si :
A) Symptomatique
ET/OU
B) cas-contact d'un infecté

C'est clair ! Ou il faut le dire en Chinois !? 愚蠢的 🤬
solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/annexe… Image
3/8
 Si vous êtes dans un de ces 2 cas (sympto ET/OU contact), vous devez effectuer :
A) un test RT-PCR (test de référence)
OU
B) un test antigénique (si pas d'accès rapide possible à une RT-PCR)

MAIS...
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Claude-Alexandre GUSTAVE Profile picture
13 Dec 21
1/9
 Pour compléter le thread précédent (), et essayer d'en vulgariser quelques notions, voici un 2ème thread visant à expliquer comment on passe des résultats de séroneutralisation, à une estimation de l'efficacité vaccinale...
2/9
 On reprend tout d'abord la définition de "l'efficacité vaccinale" (%VE).
C'est le % de ↘️ du taux d'incidence de l'évènement évalué, dans le groupe vacciné VERSUS groupe non-vacciné.

Exemple : ↘️ du taux d'incidence des COVID symptomatiques, ou ↘️ du taux d'hospit/létalité
3/9
 La %VE est donc une évaluation de l'effet de la vaccination à l'échelle de la POPULATION !

On peut donc estimer cette %VE en fonction du nombre d'individus dont le sérum peut neutraliser Omicron, et de l'intensité de cette neutralisation...
Read 9 tweets
Claude-Alexandre GUSTAVE Profile picture
11 Dec 21
1/69
Je ne suis ni épidémiologiste, ni modélisateur.
Les modèles sérieux se limitent à un horizon à 7 jours.
L'objet de ce thread n'est donc absolument pas de modéliser, mais simplement d'évoquer des tendances épidémiques qu'on peut déduire des données actuelles sur Omicron
2/69
Actuellement, nous sommes dans ce qui est appelé la "5ème vague".
Elle est due au variant Delta, couvert par l'efficacité vaccinale (efficacité maximale >90% un mois après D2, avec >90% des adultes déjà vaccinés)...
3/69
Compte-tenu de sa transmissibilité+++, sa réplication++ (charges virales élevées), la ↘️ progressive des capacités de neutralisation au cours du temps, et surtout du % de pop pas encore vaccinée, les hôpitaux sont déjà à la peine actuellement.
ouest-france.fr/sante/virus/co…
Read 69 tweets

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