Thread by @daandina

Con la actual explosión de casos de COVID en adultos y niños, con positividades en test de antígeno mayores del 25% y con la certeza de que la mayoría de los niños siguen contagiándose de un adulto os dejo una serie de consejos sobre COVID y niños y cuándo acudir a Urgencias.

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1) Si un padre (o hermano) es COVID positivo y un niño empieza con fiebre o síntomas respiratorios ese hijo tiene COVID con casi total seguridad.

Si los síntomas son leves, acudir a Urgencias para confirmar lo obvio no tiene sentido. El manejo es igual a cualquier cuadro vírico.

2) Si tenéis un hijo con fiebre o síntomas respiratorios o gastrointestinales y le hacéis un antígeno de farmacia y es + ese niño tiene COVID.

Si los síntomas son leves acudir a Urgencias no tiene sentido. No se repite el test. El manejo es igual a cualquier otro cuadro vírico.

3) Si vuestro hijo ha sido contacto estrecho de un caso +, tiene fiebre y síntomas respiratorios o gastrointestinales y acudís a Urgencias debéis saber que el resultado negativo del antígeno NO descarta COVID y mientras tenga síntomas todos debéis mantener el “aislamiento social”

4) Si un hijo es contacto estrecho de un caso + y no tiene síntomas no acudáis a Urgencias porque no se hacen pruebas a contactos asintomáticos. Inventarse algún síntoma para que le hagan la prueba supone una historia clínica, una exploración física y un tiempo que no tenemos.

5) Si tenéis pendiente que os comuniquen el resultado de un test COVID aseguraros que el teléfono de contacto es el correcto y tener el móvil encendido con volumen. Es frustrante dedicar un tiempo que no tenemos a llamar múltiples veces a un móvil que no contesta o salta el buzón

6) Si un hijo tiene COVID o sospecháis que tiene COVID (síntomas y contacto estrecho con +) no os preocupéis porque el COVID en niños es una enfermedad leve, más leve incluso que otros virus.

Las razones para ir a Urgencias son las mismas que en cualquier otro cuadro infeccioso:

7) El único cuadro que nos preocupa por COVID, el síndrome inflamatorio multisistémico que aparecía en niños mayores y adolescentes 1-3 meses tras la infección con fiebre, diarrea y dolor abdominal intenso, prácticamente ha desaparecido tras la vacunación:
jamanetwork.com/journals/jama/…

8) En esta explosión de casos de COVID mi recomendación a los padres es mantener el sentido común. Afortunadamente en niños la necesidad de ingreso es excepcional.

La mayoría de los casos se autolimitan a 2-3 días y se pueden manejar en domicilio: comunidad.madrid/hospital/ninoj…

8) Confianza en los sistemas de triage en Urgencias. Estos días la patología no urgente tendrá esperas de 4-6 horas en muchos centros y si otro niño pasa antes que vuestro hijo seguramente es porque necesita una atención más urgente. Si durante la espera empeora volved a triage.

9) El volumen de pacientes que se están atendiendo en Urgencias estos días dificulta dar una atención de calidad a los pacientes que realmente lo necesitan. Hacer un uso racional de las Urgencias nos beneficia a todos porque todos podemos ser un día los que tengamos una urgencia.

10) Por supuesto todo esto no ocurriría si Atención Primaria estuviese adecuadamente dotada, si las Urgencias estuviesen adecuadamente reforzadas, si los sanitarios no huyesen a otros países por la precariedad de sus contratos…

Ojalá algún gobierno quiera frenar este deterioro.