1/הבוקר בטורי במוסף שבת אני מביא פרטים ראשונים, ויש עוד הרבה, על הכישלון של מערך האנטיגן. הבדיקות המהירות פספסו 4 מתוך 10 ילדים (גילאי 0-11) חיוביים לקורונה, שנבדקו באותו יום בפי.סי.אר. שישה מתוך 10 מבוגרים בחודש דצמבר פוספסו. העלות לילד בודד מאומת במבצעים אחרי החגים? 100 אלף שח
2/לעתים זה עלה 150 אלף שח. הבדיקות האלה יותר זולות לערכה, אבל הן יקרות להחריד בחישוב יעילות לאומי.
כל המבצעים להורי ביהס וגנים אחרי החגים (חלוקת בדיקות ביתיות) נכשלו לגמרי, כלכלית ורפואית, וכך גם הכיתה הירוקה. הנתונים כאן מסתמכים על מסמכים פנימיים של מ.הבריאות ומערך הבדיקות.
3/הטענה שיכולה להישמע נגד היא שאולי הם היו "מאומתים" אך לא "מידבקים" משום שאם האנטיגן יוצא שלילי אין מספיק עומס ויראלי להדביק אחרים. זו טענה שלא הוכחה, וכדי להוכיח אותה צריך להראות תרביות בניסוי מבוקר. מה שכן הוכח הוא שהכיתה הירוקה לא מנעה המשך הדבקה בכיתה, אז לא, לא עובד כנראה.
4/בנוסף ביממה האחרונה יצא עוד נייר שאומר שהאנטיגן לא ממש מאתר אומיקרון כמו שצריך, כולל בבדיקה של אבוט בה נעשה שימוש בישראל.
5/חשוב להדגיש שזה לא עניין ישראלי. הבדיקות לא מאתרות די מהנדבקים.
מסקנות? המדינה צריכה לחשב מסלול מחדש ולהשקיע יותר משאבים בפי.סי.אר, וברמה האישית מומלץ לא להסתמך על זה ולתת תחושה של ביטחון כוזב. לינק לטור: m.yediot.co.il/Articles/60559…
• • •
Missing some Tweet in this thread? You can try to
force a refresh
Exclusive: Israeli MoH data as to rapid antigen tests.
4 of every 10 children who were deemed negative in a rapid test and then tested on that same day with PCR were found to be positive. During December, 6 of every 10 adults deemed negative and then tested the same day by PCR
Were found to be positive for Covid 19.
After school break, the cost of finding one infection (deducting false positive and negative) soared to a commutative number of rapid tests worth more than 30,000$ - for one confirmed case. These conclusions are part of
various confidential reports within MoH.
One of these documents simply stated - rapid testing has failed medically and economically. @YediotAhronot
1/במוסף שבת פרסמנו @adiryanko ואנוכי טור ארוך שעוסק במה שכינינו אנטומיה של הקצנה. בקצרה, איך גופים ופעילים שהתחילו בהתנגדות לסגרים התקדמו, כמעט אורגנית, למאבק נגד מדיניות החיסונים, פקפוק בבטיחותם, הצגת העניין כולו כקונספירציה אימתנית ועוד.
לא כולם. חלק מאלה שעזבו דיברו איתנו.
2/אתחיל מהסיפור של ד"ר דן ימין מאונ' תל אביב. היה חלק ממודל היגיון בריא. בקצרה, הם אמרו שבמקום להטיל סגר ובידודים- צריך להגן על אוכלוסיות הסיכון בלבד. יום אחד הוא מבקש לפרסם מאמר בפייסבוק של המודל.העורך אומר לו- תמחק את השורה על החיסונים. ד"ר ימין המום. הוא לא נגד חיסונים.
3/הוא שואל למה. מצורפת התשובה שקיבל. "זו לא הסיבה שאנשים הולכים אחרי המודל". מי משיב לו? או, זו שאלה מצוינת. וזו הנקודה. ההתרשמות שלנו היא שהאקדמאים נגררים/מושפעים אחרי הפעילים וההפך. זה חדר הדהוד שמהדהד קיצוניות. ראשי היגיון בריא בכלל בעד חיסונים. אבל הם לא ניהלו את העמוד.
1/חש איזה צורך פה, במלחמה המתרחשת ללא קשר לעובדות (ומנוהלת בעיקר בידי מתנגדי חיסונים, חבורת זו רק שפעת, ואלה המסמפטים אותם), לציין בקרירות את העובדות. ארה"ב החלה לתת בוסטר לפני שבועות, למדוכאי חיסון. זו קבוצה גדולה וחלשה. הועדה המייעצת למנהל התרופות המליצה כעת לתת לבני 65+
2/וגם לאוכלוסיות בסיכון מיוחד - אבל לא לתת לבני פחות מ-65. עיקר הטיעון שלהם הוא שחסר עוד מידע ממחקר מובנה - גם על ירידה ביעילות החיסון נגד מחלה קשה אצל צעירים שחוסנו פעמיים. גם על בטיחות. המידע שהוצג מישראל לא התקבל כבסיס להחלטה, למרות שפורסם אחרי ביקורת עמיתים ב @NEJM . חשש שעלה
3/בו עסקתי רבות ומתחתי ביקורת חריפה על הניטור של מ. הבריאות הוא מיוקרדיטיס בקרב צעירים, אם כי הם טוענים ששיפרו. גם בישראל הביעו מומחים רבים הסתייגות מקפיצה מהירה לחיסוני בני פחות מ50 כאשר ההגנה עליהם (ממחלה קשה) עודנה טובה. למה? כי צריך להשתדל להתערב רפואית/חיסון אלא אם צריכים.
הסבר קצר-
בארהב הם לא רואים אותה תופעה של דעיכה כמו פה. מכמה סיבות- גם התחסנו אחרינו, גם החיסון מגוון (ופייזר דועך מהר יותר ממודרנה), גם תדירות החיסון אצלם הייתה יותר מדורגת (אנחנו חיסנו מהר - וגם לכן הדעיכה דרמטית). מה שהאמריקנים רואים זה בעיקר מגיפה של לא מחוסנים במנה שנייה.
סיפור קצר להדגמה-
חבר מגיע למיון בארהב בביהח מצוין ואומר להם שהוא חושב שזה קורונה. לא עושים לו בדיקה בהתחלה. למה? כי הוא "מחוסן פעמיים וזה בלתי אפשרי".
לכן, מבחינת הועדה המייעצת של האף.די.איי, הבעיה היא מי שלא התחסנו בכלל. ולא הבוסטר לכולם.
זה לא הסוף. הם בהפסקה ואמורים להצביע
על קבוצות סיכון ובני 60+. יש פה גם סוגיה עקרונית שכתבתי עליה בעבר-
בהתחשב באשפוז הנמוך מאוד של בני 30 עד 50 מחוסנים במנה שנייה, האם נכון לפעול לחיסון כללי של האוכלוסיה הזו ואוכלוסיה צעירה יותר. בכל מקרה האירוע הזה הוא מכה לממשלת בנט- לפיד שהחליטה שאין טקטיקה לבד מהחיסון.
1/משרד הבריאות החזיק בעמדה של סתירה פנימית מגוחכת כבר שבועות-
יעילות החיסון דעכה, ההגנה מהדבקה אצל מי שהתחסן לפני כחצי שנה נמוכה מאוד, אבל התו הירוק נשאר בעינו. וגם אמר-לכו להתחסן. כי ההגנה נחלשת. זה לא עובד. חלק ממדיניות מבולבלת שמושפעת מפוליטיקאים שמסרבים, בפשטות, להכיר במציאות
2/עוד דוגמה היא ההצהרה של רה"מ אמש שהבטיח להורים לפעול לבידוד רק של הילד המאומת בכיתה. נו נהדר, הממשלה כנראה הצליחה לשנות את את הנגיף. הרי הילד שאומת (בגלל סימפטומים, נכון? כי הוא לא בודד קודם) כבר אולי הדביק. הם רוצים שכל הילדים יידבקו? שיודיעו שהם הולכים על מסיבת הדבקה.
3/ההתעללות בהורים וילדים קטנים עם בידודים לא תיפתר בקבירת הראש בחול, וגם לא בהבטחות לבצע מאות אלפי בדיקות אנטיגן יומיומית לילדים שנחשפו לחולה בכיתה (הבדיקות האלה, שוב, לא מדויקות לפני סימפטומים). הבעיה היא ה***תחלואה***. צריך להוריד את ה***תחלואה***. לא להכחיש עובדות ומדע.
סיכום ביניים-
בלימה טובה בקצב גידול עליית החולים הקשים. יש מגוון הערכות לגבי יעילות הבוסטר במניעת הדבקה- 85% (מכבי), או הרבה פחות (כ-70%, נתונים במערכת הבריאות), אך ברור שיש יעילות משמעותית. הבלימה היא תוצר של היעילות, אבל גם של שינוי התנהגות בקבוצות המבוגרות. קשה להפריד במרכיבים
במכון גרטנר אומרים שללא בוסטר לגילאי 49-40 פלוס צפויים יותר מ-100 מחוסנים בגיל הזה במצב קשה תוך חודש (ועוד רבים אחרים לא מחוסנים). האם הבלימה בת קיימא לאור פתיחת הלימודים הצפויה?
לדוגמה-יש עלייה ניכרת אצל החרדים, שם החלו ללמוד אחרי א' אלול. רוב המומחים: נדרשת הגבלת התקהלות כלשהי.
ההתפרצות בישראל בעיצומה. דלתא לא אמר את המילה האחרונה אך האופטימיות נראית טוב בהרבה ממה שנראתה לפני 3 שבועות. המצב בישראל היה טוב בהרבה, ועם פחות עומס על מערכת האשפוז אם הלא- מתחסנים היו טורחים להתחסן. שימו לב פה לנתוני גרטנר.