La inmunidad previa juega un papel esencial, por eso hay que estar vacunados.
Preocupa su posible asociación con LongCOVID19 y que su rapidísima transmisión tenga en aislamiento a tanta gente que afecte servicios y cadenas de suministro🧵
En la provincia de Quebec, en Canadá, con un récord de 14,188 nuevos casos, se espera tener ~10,000 trabajadores de sector salud en aislamiento en los próximos días. Por esto, las autoridades consideran acortar períodos de aislamiento en asintomáticos para que regresen a trabajar
Lo propuesto en Quebec es algo similar a la recomendación de los CDC sobre acortar períodos de aislamiento (algo que ampliamente criticamos por no pedir pruebas de antígeno)
Si bien se han reportado menos muertes por ómicron que con delta, hay más gente infectada al mismo tiempo. Y hay más gente en aislamiento.
Lo hemos visto con las cancelaciones de cientos de vuelos y el cierre temporal de tiendas por falta de personal.
Es difícil tomar decisiones de salud pública en tiempos como estos. Se busca proteger a la población al mismo tiempo que se debe asegurar que funcionen los servicios básicos. (Bueno, en Mexico les vale madres🤦🏻♀️)
No dejo de agradecer la fuerza que está teniendo el sistema inmune de la población frente a esta brava variante. Aunque los anticuerpos neutralizantes pueden bajar, los linfocitos T están logrando proteger de enfermedad grave. Qué hermosa inmunidad celular medrxiv.org/content/10.110…
Las vacunas y el sistema inmune están haciendo bien su trabajo…y ahora nos toca hacer lo nuestro. Sigamos cuidándonos porque: 1) Hay mucha gente no vacunada (niños y adultos) 2) No sabemos qué tanto ómicron se asocie a LongCovid19 3) No podemos enfermarnos todos al mismo tiempo.
Sobre el último punto, nuestro sistema de salud no está boyante (como para estresarlo más) y todos somos en cierto modo “trabajadores esenciales” en la sociedad…o sea que lo ideal es que ómicron nos agarre a todos vacunados y no a todos al mismo tiempo.
¡Entonces, a cuidarnos!
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🦠 OJO: Los CDC reducen el tiempo recomendado de aislamiento de las personas con COVID-19, de 10 a 5 días (siempre y cuando estén asintomáticas). 1/5
Ahora recomiendan aislarse 5 días y, si ya no hay síntomas, después usar cubrebocas durante 5 días mientras que está uno con otras personas (para disminuir el riesgo de infectar a otros). 2/5
La razón:
Se ha mostrado que la mayoría de la transmisión de SARS-CoV-2 ocurre al inicio de la enfermedad. La mayoría de las personas contagian durante los 1-2 días ANTES de iniciar síntomas y durante los 2-3 días POSTERIORES al inicio de los síntomas. 3/5
Esta variante nos ha sorprendido por su capacidad de transmitirse. Claro, con todas esas mutaciones...era de esperarse.
Seguro han leído mil cosas nuevas, vamos a ver si puedo decirles algo nuevo/diferente... 1/42
Para poder entender a ómicron y su comportamiento hay que hablar del R0 y del Rt. 2/42
🔹¿Qué diablos es el R0 y el Rt?
El R0 es el número básico de reproducción y nos habla de la transmisibilidad de un microorganismo en donde "toda" la población es considerada susceptible a la enfermedad. 3/42
En la Escuela de Medicina donde trabajo hay un nuevo programa. Ya nos confirmaron que van a quitar el curso que damos de inmunología clínica.
Aparentemente los maestros de este curso daremos clase dentro de otros cursos.
Da tristeza que le quiten importancia a la inmunología👇🏼
Ahora sí, me voy a desahogar por aquí…
¡No podemos quitarles horas de inmunología a nuestros alumnos!
Hoy día es de las materias más importantes.
Los alumnos llegan con muchas lagunas de inmunología básica. Tenemos que repasar lo esencial: desde ontigenia hasta señales de activación de linfocitos.
Cuando veo que ómicron ya está en 38 países, al poco tiempo de haberse "descubierto", me pregunto si esta variante ¿ya llevaba cierto tiempo circulando sigilosamente por varios países antes de que los hábiles científicos de Sudáfrica la encontraran...?
Si esto fuese una alternativa viable, lo interesante es que habría logrado pasar desapercibida por un rato, no en uno sino en varios países...lo cual nos podría hablar de una alta infectividad/transmisibilidad, pero también de una posible menor patogenicidad.
Food for thought...
Si ómicron además de tener alta infectividad fuera altamente patogénica, probablemente ¿ya la hubieran descubierto antes en algún lugar del mundo por un incremento de hospitalizaciones y muertes?
Sé que se me pueden venir encima varios, pero son solo cuestionamientos...¿?
Pocas cosas, pero algunas de ellas importantes:
Desde su posible combinación con otro virus, tres mutaciones que incrementan transmisibilidad y ninguna muerte reportada hasta la fecha, según OMS. 1/33
Antes que nada, mantengámonos en el punto medio: no podemos decir que ómicron da infección leve en todos porque llevamos muy pocos casos reportados. 2/33
Sin embargo, todavía no estamos viendo la cantidad de muertes y casos graves que esperábamos al inicio (cuando vimos la cantidad de mutaciones que tiene esta variante). 3/33
Platiquemos un poco más sobre las mutaciones de Ómicron...
¿Recuerdan que les conté sobre la variante Delta en un hilo hace unos meses, y comentamos sobre la mutación en el sitio de escisión de la furina? Esta mutación es la P681H. También la tiene la variante Ómicron. 1/16
Para los que no se acuerden, aquí les dejo ese hilo porque puede servirnos para recordar cómo es la estructura de la proteína spike y para que podamos entender mejor dónde están las mutaciones que tiene Ómicron.