Thread by @AgnesWold

TRÅD. Jag har roat mig med att illustrera effekten av vaccinationerna mot covid i Sverige baserat på de diagram över smittade, IVA-inlagda och avlidna med covid som publiceras av Folkhälsomyndigheten:
fohm.maps.arcgis.com/apps/opsdashbo…

Översta kurvan visar antalet smittade (positiva i pcr-test), mellankurvan hur många som läggs in på IVA per dag och den nedersta visar antalet avlidna/dag.

Första vågen var våren 2020, andra hösten 2020, tredje våren 2021 och nu är vi inne i den 4:e vågen. Den första vågen var testningen inte så utbyggd, så man kan inte använda sig av pcr-positiva för att bedöma antalet smittade.

Man får anta att ungefär lika många var smittade då som i 2:a och tredje vågen att döma av IVA-inläggningarna som är ungefär lika många i 1:a, 2:a och 3:e vågen. Dödsfallen når också ungefär samma nivå i 2:a vågen som i 1:a.

Hade vi inte haft vaccinet, hade vi även haft lika många dödsfall i 3:e vågen, men som framgår av den nedersta kurvan, har vi bara två stora vågor av covid-dödsfall, den 1:a och den 2:a vågen. Man har en dödlighet i covid även under 3:e vågen men mycket lägre (c:a 20/dag).

Vaccinet kom vid jul 2020 och det rådde brist på vaccin under hela våren 2021. Man vaccinerade först dem som bodde på SÄBO, sedan övriga 80+ och sedan nedåt i åldrarna, så att man under våren 2020 hann med de flesta 60+. Övriga kunde vaccinera sig från senvåren/försommaren 2021.

Det som mest slående i diagrammet är att antalet döda under 3:e vågen är mycket lägre (cirka 20/dag) jämfört med 2:a vågen, trots att lika många smittas och lika många ligger på IVA. Det beror på vaccinationen av de äldsta.

Vi vet att 90% av de avlidna är över 70 år och hälften var boende inom åldringsvården. Trots att vaccinet bara gavs till de äldsta under våren 2021 räckte det för att få bort en stor del av dödsfallen (däremot inte IVA-inläggningarna).

IVA-inläggningarna påverkades däremot knappt av vaccinationen under våren – IVA-toppen är lika hög under den 3:e som den 2:a vågen. Det beror på att det inte är de äldsta som hamnar på IVA, de är för sköra för det. De medelålders och yngre äldre dominerar på IVA

På IVA hamnar också en del yngre vuxna (30-40 år). Man fick ingen påtaglig reduktion av antalet på IVA under 3:e vågen, eftersom man inte hunnit vaccinera mer än de äldsta i befolkningen.

Man kan även göra en mycket grov beräkning av IFR (infection fatality rate) från kurvorna. Under 2:a vågen är risken ungefär 1% att dö om man smittas av covid (6000/dag smittade, 60 döda/dag). Alltså om man upptäcker alla smittade, upptäcker man hälften blir IFR i stället 0,5%.

Risken att hamna på IVA är ungefär 1/200 om man är pcr-positiv, vilket man ser om man jämför de pcr-positiva i våg 2 och 3 med de IVA-inlagda i samma våg. Det är alltså högre risk att dö i covid än att hamna på IVA, trots att de flesta som hamnar på IVA (80%) överlever.

Att risken att dö i covid är högre än risken att hamna på IVA beror på att de flesta som dör i covid är mycket gamla och sköra och aldrig är aktuella för IVA-vård som de inte skulle klara. IVA-inläggningar och död mäter alltså två helt olika saker och ska inte blandas ihop.

IVA-inläggningar mäter påverkan av pandemin på den yrkesaktiva befolkningen och yngre pensionärer. Den mäter också påfrestningen på vården, eftersom IVA är extremt dyrt och personalkrävande och om man måste öppna fler IVA-platser (som i 1 och 2 vågen) får övrig vård stå tillbaka

Dödsfallen är en direkt följd av att smitta finns i samhället och når de äldsta. De kan aldrig helt förebyggas så länge det finns smitta, men som synes kan de reduceras extremt mycket genom vaccination av de äldsta

Slutsatsen man kan dra av dessa kurvor är att den totala dödligheten i covid kan kontrolleras genom vaccination av alla över 60, medan det inte räcker för att avlasta IVA och resten av sjukvården, eftersom många medelålders hamnar på IVA om de är ovaccinerade.

Att vaccination av de äldsta inte hjälper mot IVA-inläggningar och därmed total belastning på vården framgår av att risken att hamna på IVA är 1/200 både i den 2:a och 3:e vågen, trots att man minskat dödligheten markant i 3:e vågen genom att vaccinera de äldsta.