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Anxo Fernández Dopico

14 Jan, 25 tweets, 6 min read

0⃣ Los médicos están divididos sobre las nuevas pautas que dicen que los adolescentes deben someterse a exámenes de salud mental antes de recibir hormonas o cirugías de género.

1⃣ Un aumento en el número de adolescentes que solicitan hormonas o cirugías para alinear mejor sus cuerpos con sus identidades de género ha provocado un debate entre los médicos sobre cuándo proporcionar estos tratamientos.

2⃣ Un grupo internacional de expertos enfocados en la salud transgénero el mes pasado publicó un borrador de nuevas pautas, el estándar de oro del campo que informa lo que las aseguradoras reembolsarán por la atención.

wpath.org/soc8

4⃣ Muchos médicos y activistas elogiaron el documento, por incluir a personas transgénero en su redacción y por eliminar el lenguaje que exige que los adultos se sometan a evaluaciones psicológicas antes de la terapia hormonal.

wpath.org/media/cms/Docu…

5⃣ Pero las pautas son cautelosas con los adolescentes. Un nuevo capítulo dice que deben tener evaluaciones de salud mental y haber cuestionado su identidad de género durante “varios años” antes de recibir medicamentos o cirugías.

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6⃣ Algunos de los regímenes de medicamentos conllevan riesgos a largo plazo, como la pérdida irreversible de la fertilidad. Y en algunos casos, se cree bastante raros, las personas transgénero luego "destransicionan" al género que se les asignó al nacer.

7⃣ En el otro lado del debate están los médicos que dicen que las pautas exigen barreras innecesarias para la atención que se necesita con urgencia. Los adolescentes transgénero tienen un alto riesgo de intentar suicidarse cdc.gov/mmwr/volumes/6…

8⃣ Y estudios preliminares han sugerido que los adolescentes que reciben tratamientos farmacológicos para afirmar su identidad de género han mejorado su salud mental y bienestar. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25201798/

9⃣ Teniendo en cuenta esos datos, algunos médicos se oponen a cualquier requisito de salud mental. journals.plos.org/plosone/articl…

1⃣0⃣ En un enfoque, los médicos en los Países Bajos sugirieron que los padres esperaran hasta la pubertad para tomar decisiones sobre la transición de sus hijos, siendo pioneros en el uso de medicamentos que suprimen la producción de hormonas como la testosterona y el estrógeno.

1⃣1⃣ El modelo holandés argumentó que estos bloqueadores de la pubertad, que son reversibles, les darían tiempo a los adolescentes para explorar más a fondo su género antes de comenzar con hormonas con consecuencias más duraderas.

1⃣2⃣ Otro modelo, que se desarrolló en Canadá y ahora se considera una forma de “terapia de conversión”, se empujaba a los niños a vivir en el género que se les asignó al nacer, a fin de evitar drogas o cirugías en el futuro para los que más adelante podrían cambiar sus mentes

1⃣3⃣ A finales de los 2000, los médicos en los EEUU introdujeron el enfoque de "afirmación de género", que desde entonces ha sido respaldado por varios grupos médicos importantes. publications.aap.org/pediatrics/art…

1⃣4⃣ Su filosofía básica: los menores deben poder vivir sus identidades de género libremente, sin que los médicos o los padres impongan demoras innecesarias. Su camino puede incluir medicamentos y cirugías, o ningún tratamiento médico. endocrine.org/clinical-pract…

1⃣5⃣ Los nuevos estándares establecen que los médicos deben facilitar una “exploración abierta” del género con los adolescentes y sus familias, sin empujarlos en ninguna dirección. Pero recomiendan restringir medicamentos y cirugías, en parte debido a sus riesgos médicos.

1⃣6⃣ Pero las partes más polémicas de los nuevos estándares entre los médicos son los requisitos de salud mental. Antes de discutir cualquier tratamiento médico, dicen, los adolescentes deben recibir una "evaluación integral".

1⃣7⃣ “Obligar a los jóvenes trans y de género diverso a pasar por una pubertad incongruente puede causar traumas y daños físicos a largo plazo”, dijo el Dr. AJ Eckert, director médico del Programa de Medicina de Afirmación de Vida y Género

1⃣8⃣ Pero otros especialistas en salud trans están preocupados por el fuerte aumento de adolescentes derivados a clínicas de género, y temen que el deseo de hormonas y cirugías pueda ser impulsado por la influencia de las RRSS como TikTok y YouTube. washingtonpost.com/outlook/2021/1…

1⃣9⃣ “Los niños que se presentan estos días son muy diferentes a los que veía en los primeros días”, dijo la Dra. Edwards-Leeper, quien en 2007 ayudó a establecer una de las primeras clínicas de género para jóvenes en los Estados Unidos, en Boston.

2⃣0⃣ La Dra. Edwards-Leeper dijo que ahora era más probable que atendiese a adolescentes que recientemente habían comenzado a cuestionar su género, mientras que hace una década era más probable que tuvieran una angustia prolongada por sus cuerpos.

2⃣1⃣ Y aunque no está claro con qué frecuencia sucede, algunas personas que hicieron la transición cuando eran adolescentes informaron que la abandonaron más tarde. cbsnews.com/news/60-minute…

2⃣2⃣ Aunque algunas personas en detransición continúan viviendo con una identidad de género más fluida, otras están molestas por vivir con los cambios irreversibles causados por las hormonas o las cirugías. stonewall.org.uk/about-us/news/…

2⃣3⃣ “Estos problemas de evaluación inadecuada y lo que a veces llamo atención apresurada o descuidada han resultado en un daño potencial”, dijo Erica Anderson, psicóloga clínica que trabaja con adolescentes transgénero en Berkeley, California.

2⃣4⃣ “No quiero que ningún joven se quede sin la atención que necesita”, dijo el Dr. Anderson. “Pero la pregunta es, ¿hay cosas nuevas que no estaban sucediendo hace 10 o 15 años?”.