Thread by @qffwffq

Un peu de science sans conscience pour se ruiner l'âme ?

Je me disais bien aussi.

Alors voilà un truc sur la sensation de CERVEAU DANS LE BROUILLARD APRÈS UNE INFECTIONS PAR LE #COVID

et donc #UnLapinUnThread

Petits rappels des épisodes précédents :

1. De nombreuses infections virales donnent une fatigue et une sensation d'être dans le brouillard. Au point qu'il existe un code CIM10 (classification internationale des maladies de l'OMS) rien que pour ça, le G933.

2. On n'a strictement pas le moindre début d'idée du mécanisme de cette fatigue qui peut durer parfois des mois ou des années. D'ailleurs c'est pour ça que dans le cas du syndrome de fatigue chronique on utilise ce code, faute d'en avoir un meilleur....

...et ce malgré l'absence d'encéphalite, de myélite et même parfois de virus dans cette maladie (mais bon, faut bien coder quelque chose).

3. Depuis le début de l'épidémie de COVID beaucoup de gens voudraient que le virus provoque une atteinte neurologique spécifique.

C'est une volonté étrange, comme si le virus n'était déjà pas assez pénible. Mais en tout cas, pour ce qu'on en sait en janvier 2022, il n'y a pas d'atteinte spécifique du COVID sur le système nerveux MAIS, et c'est là que c'est subtile....

... la réaction inflammatoire post COVID, peut toucher le système nerveux comme elle le fait par exemple pour le péricarde en plus des poumons.

Cette différence a son importance parce que si traitement il devait y avoir (ce qui n'est pas le cas) ça ne serait pas le même.

Et donc maintenant que vous avez ces trois points en tête, on va s'intéresser à des gens qui se sont intéressés à des gens qui ont la tête dans le brouillard après un COVID (oui je sais ma phrase est inutilement compliquée mais je suis neurologue).

Et en parlant de neurologue, vous le savez sûrement, nous avons la fâcheuse manie de faire des ponctions lombaire avant même de dire bonjour (ce n'est pas de l'impolitesse mais du réalisme, il n'y a rien de bon dans une journée où vous nous rencontrez).

Et des ponctions lombaires c'est ce qu'on eu 17 adultes ayant eu un COVID dont 13 se plaignant de cette sensation de tête dans le brouillard.

On n'a pas dans une étude majeure, juste une étude de débrouillage pour voir s'il y a quelque chose à trouver.

Chez les 4 sans COVID la PL était normale.

Chez les 13 avec COVID 10 avaient une PL anormale.

Et par anormal, cela veut dire une quantité anormale de protéines, témoignant d'une réaction immunitaire, contre....bah ça on ne sait pas.

Mais en tout cas il se passe bien quelque chose, mais ce quelque chose dans cette étude, n'était pas une réaction spécifique contre le cerveau, mais une réaction inflammatoire plus globale, ce qui va dans le sens de l'hypothèse d'une absence de ciblage du cerveau par le COVID

Mais...cette toute petite étude avait quelque chose de beaucoup plus intéressant en elle. Mais vraiment plus....

Les personnes se plaignant de cette sensation de tête dans le brouillard avaient 2,5 fois de facteurs de risques cognitifs (de façon générale) que les autres (soit...2,5 au lieu de 1).

Les facteurs de risques cognitifs sont :
- le diabète
- l'hypertension
- un début de démence
- une démence vasculaire

ET

- un TDAH (trouble déficit de l'attention et hyperactivité)
- des troubles de l'apprentissage
- l'anxiété
- la dépression

Et ça pour le coup on connaît. Ce genre de troubles cognitifs chroniques qui apparaissent après une infection virale chez des gens à risques...

... c'est très bien documenté dans les :
- autres SARD
- infections EBV
- hépatites C
- VIH
- etc...

Bref... Cette petite étude renforce l'idée que les gens qui ont l'esprit embrumé après un COVID sont bien victimes d'une réaction inflammatoire non spécifique diffuse qui survient sur un terrain à risque.

D'où deux conclusion qui sont les miennes :

1. Si vous êtes victime de ce syndrome faites un dépistage des facteurs de risques et traitez-les lorsque cela est possible...

2. Si vous avez un de ces facteurs de risques, vaccinez-vous au mieux.

Réf :