Es wird ja gerne behauptet, dass schwere Nebenwirkungen der #Impfung untererfasst werden.
Ein đ§”
1) Erfasst durch das passive Meldesystem werden VerdachtsfĂ€lle von Nebenwirkungen. Die zeitliche NĂ€he bedeutet nicht, dass das Ereignis tatsĂ€chlich kausal durch die ImpfungâŠ
1/n
hervorgerufen wurde. Zeigt sich sehr gut wenn es eine Placebogruppe gibt. Siehe Ergebnisse des Studien von Pfizer und Moderna (SAE⊠severe adverse events = schwere unerwĂŒnschte Ereignisse) âŹïž
2/
2) Dass rein passive Pharmakovigilanz Systeme die Rate an tatsĂ€chlichen schweren Nebenwirkungen unterschĂ€tzen stimmt schon, das ist bekannt. Ob das bei COVID-19 auch der Fall ist kann man aber durchaus anzweifeln. Enorme Aufmerksamkeit und jeder kann eine solcheâŠ
3/
Meldung machen. Das muss nicht ein Arzt machen. Und jeder sollte das auch natĂŒrlich tun wenn es einen guten Grund dafĂŒr gibt, davon lebt das System.
In Ăsterreich kann man das hier tun
3) Es gibt also in einem passiven Pharmakovigilanz System evtl eine MeldelĂŒcke. Was wird gemacht?
-> man baut zusÀtzliche Systeme auf
3a) in den USA gibts zbsp vaccine safety datalink (VSD). Das ist ein System in dem groĂe Betreiber von Krankensystemen ihre DatenâŠ
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gemeinsam mit dem CDC in sogenannten rapid analysis cyclen auswerten. Im Grunde werden Daten zur Aufnahme in ein KH nach einem Ereignis (zbsp COVID-19 Impfung) verglichen gegen eine erstellte Placebogruppe (keine Impfung).
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Das wird periodisch gemacht. Gerade eben wieder zur Beurteilung der Myokarditiden nach Moderna.
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Ein weiteres System ist CISA (clinical immunization safety assessment).
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3b) und dann gibts noch - extra zum Monitoring der COVID-19 Impfung aufgebaut - ein aktives Pharmakovigilanz System in den USA, nennt sich v-safe.
Personen melden sich vor der Impfung in System an und werden dann regelmĂ€Ăig aufgefordert mögliche Nebenwirkungen zu melden.
9/
Schweren Nebenwirkungen wird seitens der Behörde nachgegangen.
Also. Es gibt nicht nur ein System, sondern mehrere Pharmakovigilanz Systeme. Zumindest in den USA. Einige Systeme sind abhĂ€ngig von einer passiven Meldung, andere Systeme fordern aktiv auf und wiederumâŠ
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andere Systeme sind komplett unabhÀngig von jeglicher Meldung. So hat jedes System Vor und Nachteile und ergÀnzen sich.
Dass die Zahl schwerer Nebenwirkungen um ein Vielfaches unterschÀtzt wird, kann damit ausgeschlossen werden.
11/11
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Was bedeutet dann dieser Satz im Firmen Statement der gerade durch Twitter flitzt?
Kurzerđ§”
1/
Also. Pfizer hat ja Paxlovid als antiviral wirkendes Medikament entwickelt und registriert.
RNA Viren wie eben SARSCoV2 mutieren ja fleiĂig vor sich hin und dadurch könnten Varianten entstehen gegen die Paxlovid nicht mehr âfunktioniertâ.
Der CoV2 âZooâ âŹïž
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Die Behörden wie zbsp FDA / EMA wissen das natĂŒrlich auch. Und man will ja Bescheid wissen ob Paxlovid bei einer neu aufgetretenen Variante noch wirksam ist.
Also was macht man dann so als Behörde (zu Recht)? Man verpflichtet bzw empfiehlt dem Hersteller die Situation
3/
Pre-Print Schutz durch CoV2 #Infektion (Delta - Omikron)
- hoher Schutz vor Re-Infektion innerhalb einer Variante
- geringer Schutz vor Re-Infektion zwischen den Varianten
- langer, sehr hoher Schutz vor schwerer Krankheit nach Erstinfektion unabhÀngig von der Variante
1/
Untersucht wurde der Zeitraum Delta und Omikron BA1/2 Dominanz.
- Ob eine Omikron BA1/2 Infektion auch vor schwerer Krankheit mit zbsp Omikron BA4/5 schĂŒtzt bleibt abzuwarten, Wahrscheinlichkeit ist aber sehr hoch (pers Meinung).
- Schutz vor schwerer Krankheit lĂ€sstâŠ
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sich eben auf 2 Arten aufbauen; Impfung oder Infektion. Sehr sinnvoll sind war/ist es die Erstinfektion durch die Impfung zu ersetzen.
- Infektionswellen werden kommen und gehen, die HĂ€ufigkeit innerhalb eines Jahres wird abnehmen. ~95% (SchĂ€tzung) der EuropĂ€erâŠ
Was ist #BC007, warum ist es ein HoffnungstrĂ€ger fĂŒr #LongCovid Betroffene und was sind #Aptamere ?
Ein kurzer đ§”
LongCovid kann unterschiedliche Ursachen haben, zwei davon sind 1) eine persistierende Infektion (evtl Paxlovid wirksam?) und 2) eine Autoimmunerkrankung
1/
BC007 könnte sich als wirksam fĂŒr die zweite Gruppe der Betroffenen erweisen.
Warum bzw wie?
Am Anfang von LongCovid steht eine CoV2 Infektion (sehr sehr viel seltener auch eine COVID19 Impfung) - diese löst eine Immunreaktion aus. T ZellenâŠ
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werden aktiviert und Antikörper gebildet. Das sollte natĂŒrlich alles hochspezifisch nur gegen Strukturen (Epitope) des đŠ erfolgen.
Aus welchen GrĂŒnden auch immer kommt es aber bei einigen Menschen zur Ausbildung von Antikörpern die sich gegen körpereigene StrukturenâŠ
3/
Diese dann aktivierten T Zellen aktivieren dann B Zellen zur Produktion spezifischer Antikörper.
So. Dh es schwimmen also Millionen verschiedene naive T Zellen herum die alle nur darauf warten, dass sie auf einen Fremdling treffen der zu ihnen passt. Dann gehtsâŠ
2/
ab mit Zytokinproduktion und Aktivierung der jeweils wieder genau passenden B Zelle.
SpezifitĂ€t ist dabei das SchlĂŒsseltwort. Jeweils 1 Antigen aktiviert 1 genetisch genau definierte T Zelle. SchlĂŒssel und Schloss Prinzip.
Ein Superantigen setzt diesen KontrollmechanismusâŠ
1) Was wurde als Placebo verwendet 2) Warum ĂŒberhaupt eine Placebo Injektion? 3) Warum so viele schwere Adverse Events nach Placebo? 4) Underreporting in der Pharmakovigilanz
Ein paar Gedanken zur Diskussion auf #ServusTV zum Thema Nebenwirkungen.
Prof Matthes spricht von den randomisierten placebokontrollierten klinischen Studien.
Diese gÀben 0.8%, 0.4% bzw 0.6% (Moderna) schwere Nebenwirkungen an.
Schwerwiegende Nebenwirkungen: solche, die tödlich oder lebensbedrohend sind, eine stationÀre Behandlung oder VerlÀngerung einer stationÀren Behandlung erforderlich machen, zu bleibender oder schwerwiegender Behinderung oder...
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InvaliditĂ€t fĂŒhrt oder sich in einer angeborenen Fehlbildung (kongenitale Anomalie) bzw. einem Geburtsfehler Ă€uĂern.
Jetzt ist es gar nicht mal so einfach festzustellen, ob eine Nebenwirkung tatsĂ€chlich ursĂ€chlich auf das Arzneimittel zurĂŒck zu fĂŒhren ist.