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#CursodeActualizaciónGinecologíayObstetricia
Enfoque inicial de las #masasanexiales

Abro hilo
- Lo fundamental es descartar cáncer.
- El estudio de elección es la ecografía TV.

#MasasAnexiales
-Se puede adicionar tomografía o resonancia magnética si no es estrictamente pélvica o se sospecha malignidad.

#MasasAnexiales
- Los riesgos de malignidad son mujeres premenárquicas y postmenopáusicas, lesiones complejas de ovario, predisposición genética conocida, historia personal de tumores no ginecológicos, o ascitis.

#MasasAnexiales
-Características ecográficas sugestivas de benignidad: quísticos, uniloculares, sin papilas, pared delgada y lisa, usualmente unilaterales, usualmente menores de 10 cms.

#MasasAnexiales
-Características ecográficas sugestivas de malignidad: tumor con componente sólido, septos gruesos, flujo vascular en Doopler, ascitis, implantes peritoneales. Utilizar guía RMI o ACOG/SOG para decidir remisión a Ginecología Oncológica.

#MasasAnexiales
-Los marcadores tumorales no definen indicación quirúrgica.
-Las indicaciones de intervención quirúrgica son: todo tumor sólido de ovario, todo quiste de ovario con papilas, toda masa anexial > 10 cm, ascitis, sospecha de torsión o rotura.

#MasasAnexiales
- Los quistes simples < 10 cm son casi universalmente benignos y se pueden vigilar cada 6 meses.
- Los marcadores tumorales CA 125 son útil para diagnóstico pero gran herramienta de seguimiento.

#MasasAnexiales
-Las masas anexiales asociadas al embarazo tienen baja probabilidad de malignidad, se puede realizar cirugía con seguridad si son sintomáticas (cirugía inmediata si se requiere) o si tienen imágenes características de malignidad en el segundo trimestre.