Mal wieder was aus dem Leben als #Notarzt. (Disclaimer: Nicht aktuell, verfremdet).
Morgens um 8, der Dienst ist gerade gestartet, da bimmelt der Melder. "Bewusstlose Person" steht auf dem Display, beim losfahren meldet die Leitstelle "Kollaptische Person in /1
einer Bäckerei, vermutlich Reanimation, versuchen Anleitung zu geben" - meint: Die Leitstelle 112 versucht gerade, den vor Ort anwesenden Personen eine Anleitung zu geben, eine Wiederbelebung durchzuführen. /2
Unsere Anfahrt beträgt einige Minuten. Wir treffen nahezu zeigtleich mit dem Rettungswagen ein. Im Ladengeschäft der Bäckerei liegt vor dem Verkaufstresen ein Mann, schätzungsweise Mitte 50. Aus der Backstube ist ein Mitarbeiter gekommen, der /3
nach Kräften eine Herzdruckmassage durchführt. Erleichtert lässt er sich von euch ablösen und erzählt, dass der kollabierte Mann reinkam und dann einfach umgekippt sei. Noch während eine KOllegin den Notruf abgesetzt hat, hat er mit der Herzdruckmassage begonnen. /4
Er hat so etwas noch nie gemacht, er weiss das noch aus einem Erste-Hilfe-Kurs. Inzwischen ist der Monitor angeschlossen - Kammerflimmern. Nach weiteren Bemühungen durch das Rettungsdienst-Team gelingt es, das Herz des Mannes wieder in einen normalen Rhythmus zu bringen und /5
er wird in ein Krankenhaus gebracht. Der ursächliche Herzinfarkt wird behandelt. Bereits am nächsten Tag ist er wieder bei Bewusstsein - bis auf leichte Schmerzen im Brustkorb (von der Herzdruckmassage) geht es ihm gut. Er wird nach BEhandlung im Krankenhaus und Reha /6
sein Leben fortsetzen können.
Solche Erlebnisse sind leider viel zu selten. Denn oft erleben wir nicht engagierte Ersthelfer, sondern vom Geschehen überforderte, geschockte Angehörige und Zeugen. Aber - niemand tut etwas. Weil man Angst hat, etwas falsch zu machen, oder /7
weil man nicht weiß, was man tun soll.
Reanimation kann jeder. Das einzige, was ihr falsch machen könnt, ist NICHTS zu tun. Ansonsten ist alles egal. Dieser (real existierende!) Patient verdankt sein Leben vor allem dem Bäckereinangestellten, der beherzt geholfen hat! /8
Bereits nach 3 Minuten ohne Kreislauf beginnt das Gehirn, irreversiblen Schaden zu nehmen. MIt jeder Minute sinken die Chancen, überhaupt zu überleben und ohne Hirnschaden zu überleben. Der Rettungsdienst ist zwar schnell - aber nicht SO schnell. /9
Erste Hilfe bei leblosen Personen ist durch NICHTS zu ersetzen.
Lernt Wiederbelebung. HErzdruckmassage ist zwar anstrengend, aber simpel. Ihr könnt NICHTS falsch machen - ausser, ihr tut gar nichts.
Ein paar einfache Fakten rund um Covid und zur Impfung, die ich im Alltag leider oft ignoriert sehe. Ein Thread:
🧵
1. Ein positiver Schnelltest ist positiv. Ja, es gibt falsch positive, aber viel weniger als falsch negative. Es wird nicht mit Schnelltests nachgetestet, bis einer negativ ist.
2. Jeder Test - auch eine PCR - ist von der Qualität der Präanalytik abhängig.
Also wo, wie und wie lange ich abstreiche und wie ich dann den Abstrichtupfer in Lösung bringe. Macht es gründlich, tief im Rachen und ausreichend lange. Tupfer in Lösung lange genug rühren, nicht nur kurz einstippen.
Aus aktuellem Anlass mal wieder Fake-News debunken.
Wer ist denn wirklich AN Corona gestorben?
Unsinns-Behauptungen gehen bis dahin, dass jemand, der zB bei einem Unfall stirbt und gleichzeitig Corona hat, der Todesfallstatistik für Corona zugerechnet würde. Das ist Quark. 🧵
Gucken wir uns doch mal das Formular dafür an, den Totenschein, genauer: den vertraulichen Teil, der an Behörden geht. (Vertraulich, weil er eben Gesundheitsdaten enthält). Muster aus NRW, in anderen Bundesländern ggf abweichend, aber im Prinzip dasselbe.
Für eine definierte Todesursache benötigt es klare Sachzusammenhänge. Heisst zum Beispiel: Gestorben an terminaler Herzinsuffizienz durch Herzinfarkt infolge von Arteriosklerose mit Bluthochdruck und erhöhten Blutfetten.
Da die Diskussion gerade hochkocht, mal ein paar Gedanken zu #NoCovid und endemischer Situation. Langfristig betrachtet.
Die Pandemie ist deswegen ein Problem, weil das Virus 2020 auf eine komplett immunnaive Welt getroffen ist. Aus diesem Zustand führen 2 Wege:
1. Ausrottung des Erregers 2. Generieren von Immunität.
Letzteres durch Infektion oder - erstmalig in der Geschichte in einer Pandemie - durch Impfungen. Oder beides.
Das Problem ist der Weg dahin. Betrachten wir die Optionen:
1. Ausrottung des Erregers. Das ist uns zB mit den Pocken gelungen und könnte auch mit Masern gelingen. Denn: Hier ist der Mensch alleiniges Erregerreservoir. Es gibt keine sonstigen Wirte für die Erreger und mit international konzertierten Impfungen hoher Effektivität
Wie geht's denn jetzt mit der Pandemie und dem impfen weiter? Ein #Thread mit einer sehr persönlichen Einschätzung, was mit #Omikron passieren wird. Keine Modelle, keine Quellen, rein persönliche Meinung aufgrunddessen, was ich mir so zusammengereimt habe. 1/x
#Omikron hat leider das Potential, erst einmal vieles schlimmer zu machen. Relevanter Immunescape trotz Impfung oder Genesung, vermutlich ansteckender, "weniger krank machend" scheint auch eher nicht zu stimmen. Was wir inzwischen sicher wissen: #Omikron wird auch hier 2/x
sehr schnell der vorherrschende Stamm sein und Delta vermutlich verdrängen. Was bedeutet das für uns? Da gibt es dann die individuelle Sicht und die gesamtgesellschaftliche. Die gute Nachricht: wenn man geimpft (am besten schon geboostert) ist, dann hat man den besten 3/x
Liebe Menschen, die ihr noch über eine Impfung für euch oder eure Kinder nachdenkt:
Wenn ihr Fragen habt, stellt sie. Gerne hier, gerne auch via PN falls ihr das nicht öffentlich tun wollt.
Hier gibt es viele Mediziner, die euch gerne alles erklären. Ich bin einer davon.
(Disclaimer: Ich kann keine Offlabel-Impfungen U12 anbieten oder vermitteln, sorry.)
Das ging mal durch die Decke...danke für euer Interesse und eure Fragen im Thread und via PN. Ich habe ne ganze Weile kontinuierlich Fragen beantwortet und die Mentions explodieren hier immer noch. Da auch mein Tag nur 24 Stunden hat - stellt weiter Fragen, morgen gehts weiter!
Meine Erfahrung mit der @coronawarnapp:
Als Arzt im Rettungsdienst und auf der ICU, der ständig Kontakt zu gesichert Infizierten hat, hatte ich genau EINmal eine rote Warnung, weil EINmal ein positiv getesteter Patient dies in die App eingepflegt hat.
Heite zeigt mir die App 11.561 Infektionen binnen eines Tages an. Der 7-Tage-Mittelwert liegt bei 7.685. Das sind 53.795 Infektionen in einer Woche.
Es warnen aktuell 1.279 Personen, das sind 2,38% aller Infizierten der letzten Woche.
Das Prinzip ist ja schön und gut, aber solange wir ~98% der Infektionen gar nicht mit diesem Tool erfassen...
(und ich nutze die App dennoch weiter, weil natürlich jede vermiedene oder detektierte Infektion sinnvoll ist. Aber der Nutzungsgrad ist erschreckend gering.)