Anästhesist, Notfall- und Intensivmediziner. Pflegefachkraft.
Familienvater. Metalhead.
Dec 13, 2022 • 20 tweets • 4 min read
Das ist mal spannend - weil es an der Versorgungslage gar nichts ändert. Was heisst denn das eigentlich genau, wenn ein Krankenhaus sich "abmeldet"? Ein Thread!
Disclaimer: Ich beschreibe die Rechtslage in NRW. Es mag in Details in anderen Bundesländern anders sein, da Landesgesetzgebung, aber im Wesentlichen bleibt es dasselbe.
Dec 11, 2022 • 4 tweets • 1 min read
Personalmangel in der Klinik, insbesondere der Pflege, bedeutet übrigens nicht nur, das weniger Patienten versorgt werden können. Die, die da sind, werden schlechter versorgt.
Lagerung? Keine Zeit. Schmerzhafte Sicherheit. Mobilisation? Keine Zeit. Bettlägerigkeit.
Essen und Trinken anreichen? Zu wenig, zwischen Tür und Angel. Exsikkose, Delir, Mangelzustände, Nierenversagen.
Entwöhnung vom Beatmungsgerät? Zeitaufwendig und personalintensiv. Geht gerade nicht. Lungenentzündung, Schwächung der Atemmuskulatur, Langzeit-Beatmung.
Oct 26, 2022 • 14 tweets • 3 min read
"Tun sie alles für unseren Angehörigen" - ein Thread über End-of-Life-Entscheidungen.
Genau diesen Satz hört man sehr oft. Entweder direkt von Angehörigen, oft in Übergaben von KollegInnnen, in Situationen, in denen sich der Patient nicht mehr selbst äußern kann.
Der Satz ist leider inhaltlich nicht sinnvoll. Viele Menschen ausserhalb - und leider auch innerhalb - der medizinischen und medizinnahen Berufe wissen das aber nicht, daher hier eine Betrachtung mit Erklärungen.
Sep 9, 2022 • 7 tweets • 2 min read
#Auffrischimpfungen gegen Covid. Bevor einer fragt: ja, machen. Ein paar Infos folgen_
6 Monate nach letzter Impfung oder Infektion.
Modifizierter Impfstoff ist nur für diejenigen, die schon eine vollständige Grundimmunisierung hatten.
Es wird 2 Varianten geben: Wildtyp/BA.1 (ab jetzt verfügbar), Wildtyp/BA.5 (bald verfügbar). Wer Hochrisikopatient ist, sollte nicht warten. Wer nicht, der kann auf BA.5 warten, wobei der jeweilige Impfstoff offenbar auch eine gewisse Kreuzimmunität zu generieren scheint.
Jul 11, 2022 • 7 tweets • 2 min read
Ich habe letzten Freitag übrigens 618 (!) Einsätze im Rettungsdienst und in der Intensivmedizin angeboten bekommen. Teils Einzeldienste, teils mehrere Wochen oder Monate am Stück. Alle zeitnah, teilweise ab sofort (also wirklich sofort, lesen, zusagen, hinfahren). /1
Teils als Oberarzt im Hintergrund, teils in Anwesenheit. Ohne Einarbeitung natürlich, Qualifikation wird vorausgesetzt bzw irgendwie erhofft (über die formalen Nachweise hinaus versteht sich). /2
Jul 11, 2022 • 8 tweets • 2 min read
Ich habe mir überlegt, ob ich einen längeren Thread schreiben soll zu diesem geistigen Durchfall, den @larsweisbrod sich nicht entblödet, "Essay" zu nennen. zeit.de/kultur/2022-07… (Abo, vermutlich gut so...)
Aber exemplarisch allein dieser Ausschnitt: "[..] wer sich kopflos in den Kampf gegen "Verschwörungstheorien" wirft, die er dann nicht einmal mehr von anderen Formen der Irrationalität zu unterscheiden weiß, der wird sich schwer dabei tun, ein neues Reich der Rationalität...
Jun 27, 2022 • 8 tweets • 1 min read
"Es muss im Gesundheitswesen erst richtig knallen, bevor es besser wird".
Ist so ein Statement, welches man immer mal wieder hört, wenn es um die Missstände geht. Insbesondere Anzahl und Qualifikation von Mitarbeitern.
Guess what: es knallt längst. Nur anders, als ihr denkt. 🧵
Es ist kein lautes Knallen. Es stapeln sich nicht die unversorgten Kranken auf der Straße.
Es sind die Menschen, die unversorgt liegen bleiben in ihren b Ausscheidungen.
Es sind die vermeidbaren Druckgeschwüre, die Schmerzen und Infektionen nach sich ziehen.
Naturheilkunde (die Verwendung von aus der Umwelt gewonnenen Substanzen in heilkundlicher Absicht) ist ein oft leider (bewusst) unscharf verwendeter Begriff.
Er beinhaltet NICHT unwirksame Schwurbel"therapien" wie die #Homöopathie /1#Bachblüten oder andere Methoden, deren einzige Effekte eine BEreicherung des "Therapeuten" am Patienten und Verschleppung oder Verhinderung einer wirksamen Therapie am Patienten sind. /2
May 28, 2022 • 21 tweets • 4 min read
Ein Kommentar zum #Pflegestreik der Universitätskliniken in NRW.
Vorweg: Ich bin Arzt und Krankenpfleger. Meine Ausbildung ist inzwischen mehrere Jahrzehnte her, und die Probleme von heute sind nicht neu. Nur viel dramatischer.
Die Pflege in Deutschland hat aus meiner Sicht sehr viele Probleme.
1. Oft keine homogene Selbstorganisation und geschlossene Interessenvertretung. Früher DGB und Co, heute verdi, so richtig viel ist da nicht passiert. Hier und da Tarifverhandlungen, aber strukturelles blieb aus
Apr 27, 2022 • 10 tweets • 3 min read
Mal wieder was aus dem Leben als #Notarzt. (Disclaimer: Nicht aktuell, verfremdet).
Morgens um 8, der Dienst ist gerade gestartet, da bimmelt der Melder. "Bewusstlose Person" steht auf dem Display, beim losfahren meldet die Leitstelle "Kollaptische Person in /1
einer Bäckerei, vermutlich Reanimation, versuchen Anleitung zu geben" - meint: Die Leitstelle 112 versucht gerade, den vor Ort anwesenden Personen eine Anleitung zu geben, eine Wiederbelebung durchzuführen. /2
Feb 3, 2022 • 13 tweets • 2 min read
Ein paar einfache Fakten rund um Covid und zur Impfung, die ich im Alltag leider oft ignoriert sehe. Ein Thread:
🧵
1. Ein positiver Schnelltest ist positiv. Ja, es gibt falsch positive, aber viel weniger als falsch negative. Es wird nicht mit Schnelltests nachgetestet, bis einer negativ ist.
2. Jeder Test - auch eine PCR - ist von der Qualität der Präanalytik abhängig.
Jan 13, 2022 • 10 tweets • 2 min read
Aus aktuellem Anlass mal wieder Fake-News debunken.
Wer ist denn wirklich AN Corona gestorben?
Unsinns-Behauptungen gehen bis dahin, dass jemand, der zB bei einem Unfall stirbt und gleichzeitig Corona hat, der Todesfallstatistik für Corona zugerechnet würde. Das ist Quark. 🧵
Gucken wir uns doch mal das Formular dafür an, den Totenschein, genauer: den vertraulichen Teil, der an Behörden geht. (Vertraulich, weil er eben Gesundheitsdaten enthält). Muster aus NRW, in anderen Bundesländern ggf abweichend, aber im Prinzip dasselbe.
Dec 31, 2021 • 16 tweets • 4 min read
Da die Diskussion gerade hochkocht, mal ein paar Gedanken zu #NoCovid und endemischer Situation. Langfristig betrachtet.
Die Pandemie ist deswegen ein Problem, weil das Virus 2020 auf eine komplett immunnaive Welt getroffen ist. Aus diesem Zustand führen 2 Wege:
1. Ausrottung des Erregers 2. Generieren von Immunität.
Letzteres durch Infektion oder - erstmalig in der Geschichte in einer Pandemie - durch Impfungen. Oder beides.
Das Problem ist der Weg dahin. Betrachten wir die Optionen:
Dec 20, 2021 • 17 tweets • 4 min read
Wie geht's denn jetzt mit der Pandemie und dem impfen weiter? Ein #Thread mit einer sehr persönlichen Einschätzung, was mit #Omikron passieren wird. Keine Modelle, keine Quellen, rein persönliche Meinung aufgrunddessen, was ich mir so zusammengereimt habe. 1/x#Omikron hat leider das Potential, erst einmal vieles schlimmer zu machen. Relevanter Immunescape trotz Impfung oder Genesung, vermutlich ansteckender, "weniger krank machend" scheint auch eher nicht zu stimmen. Was wir inzwischen sicher wissen: #Omikron wird auch hier 2/x
Aug 26, 2021 • 4 tweets • 1 min read
Liebe Menschen, die ihr noch über eine Impfung für euch oder eure Kinder nachdenkt:
Wenn ihr Fragen habt, stellt sie. Gerne hier, gerne auch via PN falls ihr das nicht öffentlich tun wollt.
Hier gibt es viele Mediziner, die euch gerne alles erklären. Ich bin einer davon.
(Disclaimer: Ich kann keine Offlabel-Impfungen U12 anbieten oder vermitteln, sorry.)
Aug 25, 2021 • 5 tweets • 2 min read
Meine Erfahrung mit der @coronawarnapp:
Als Arzt im Rettungsdienst und auf der ICU, der ständig Kontakt zu gesichert Infizierten hat, hatte ich genau EINmal eine rote Warnung, weil EINmal ein positiv getesteter Patient dies in die App eingepflegt hat.
Heite zeigt mir die App 11.561 Infektionen binnen eines Tages an. Der 7-Tage-Mittelwert liegt bei 7.685. Das sind 53.795 Infektionen in einer Woche.
Es warnen aktuell 1.279 Personen, das sind 2,38% aller Infizierten der letzten Woche.
Jun 14, 2021 • 9 tweets • 4 min read
Hallo, @rki_de. Ich habe dann also heute einen QR-Code für ein digitales Impfzertifikat in der Apotheke erhalten. Dieser liess sich auch problemlos in die Apps "#CovPassApp" und @coronawarnapp importieren, die ich jetzt verwenden kann, um meinen Impfschutz nachzuweisen.
Ob beim shoppen, im Restaurant oder am Flughafen. So weit, so gut.
Aber offenbar ist das kein Public/Private Key-Verfahren. Ich habe es mal getestet: Wenn ich den zur Kontrolle gedachten QR-Code vorzeige, dann kann ich beim Scannen mit einem anderen Telefon den Code importieren.
Jun 13, 2021 • 18 tweets • 5 min read
Hier eine Liste mit Ärztinnen und Ärzten, die bereit sind, Schwangere und/oder Kinder (im Rahmen der Zulassung der Impfstoffe) zu impfen. Liste folgt am Ende des Threads. Zuvor einige Erläuterungen, die ihr bitte lest, bevor ihr jemanden kontaktiert.
Kleiner Hinweis: Dies ist bereits Version 2. Wenn ich Tweets löschen muss, verschwindet leider der Zusammenhang mit den späteren Tweets und die Kolleg:innen im hinteren Teil der Liste werden nicht mehr gefunden.
Hier angeheftet daher immer die aktuelle Version.
Im Folgenden findet Ihr diverse Links zu Stellungnahmen von Fachgesellschaften zu Impfstoffen und besonderen Fragestellungen oder Patientengruppen (zB MS, Allergien etc.)
1. PEI zu AstraZeneca: pei.de/SharedDocs/Dow…
Mein Kommentar zu #allesdichtmachen:
Die Aktion ist grundfalsch. All die Protagonisten der Videos sind Medienprofis. Sie hätten wissen müssen, was das auslöst. Sie hätten wissen müssen, von wem sie sich beraten lassen. Böser Hintergedanke dabei: Sie wussten es und haben es
dennoch ganz gezielt getan.
Und wenn man sich mal ansieht, wer das so alles war, dann sind @JanJosefLiefers und Konsorten nicht gerade diejenigen, die in einer unterprivilegierten Situation sind, wie viele andere Kunstschaffende.
Haben Sie sich für diese eingesetzt? Nein.
Apr 14, 2021 • 15 tweets • 4 min read
Ein #Thread zur #Testpflicht an Schulen.
Vorbemerkung: #Praesenzpflicht ist aktuell Irrsinn.
Tests sind (bei allen Limitationen) sinnvoll, wenn es dennoch eine solche gibt. /1
Ich rege mich wahnsinnig auf über Eltern, welche ihre Kinder in Präsenz nicht testen lassen wollen. (Ausnahme: Hintertür zur Aussetzung der #Praesenzpflicht oder Bedenken wegen der Testbedinungen mit erhöhter Ansteckungsgefahr. Davon spreche ich nicht.) /2
