1/ Gut, dass ich den Teil zu Lockdowns in der #Evaluierung noch gar nicht gelesen habe - da wird wieder unsauber formuliert + der Stand der Forschung NICHT abgebildet

Beispiel: "[...] auf Grundlage einer nicht qualitätsgeprüften Publikation [...]" S.76

2/ Es geht um Neil Ferguson's Modellierungsgruppe am Imperial College in London, die im Frühjahr 2020 eine Reihe von Reports
beim "MRC Centre for Global Infectious Disease Analysis" beigetragen hat.

Hervorzuheben sind: 9 und 13 vom 16. bzw 30. März 2020

imperial.ac.uk/mrc-global-inf…
3/ Nr. 9 geht von einer Halbierung der Todesfälle durch NPIs aus.

"We find that that optimal mitigation policies [...] might reduce peak healthcare demand by 2/3 and deaths by half."

Verweisen aber darauf, dass Todesfälle nicht verhindert werden können.

imperial.ac.uk/mrc-global-inf…
4/ Nr. 13 modelliert den Impact verschiedener NPIs Anhand der bis zum Zeitpunkt beobachteten Todesfälle. Am 30.03. war der "Lockdown" in DE zwei Wochen lang beschlossen und eine Woche in Kraft. Großveranstaltungen waren bereits abgesagt und Schulen zu.

imperial.ac.uk/mrc-global-inf…
5/ Als Counterfactual werden in Europa etwa 1 Mio Tote durch COVID-19 angenommen (Bis jetzt 1.1 Mio, vgl. ECDC).

Währen 'wir' noch mit Ioannidis Infektionssterblichkeit und der niedrigen @hendrikstreeck-Gangel-IFR beschäftigt waren, lag Ferguson in der richtigen Größenordnung.
6/ Die Supplementals von Nr. 9 und Nr. 13 (+Nr. 12) stellen den Wissenstand zu beginnenden Pandemien und NPIs umfangreich zusammen und sind auch heute noch ein erneutes Lesen wert!

Leider werden diese in der #Evaluierung als Stand der Wissenschaft März 2020 NICHT referenziert.
7/ Hingegen wird die Kritik an den (im März noch) nicht peer-reviewten Reports aus "The Failures of Pandemic Central Planning" (Oct. 2021) übernommen.

Und jetzt weiß ich auch nicht mehr - Fremdscham in 3 Akten.

8/ Akt 1: Peer-review

Bericht Nr. 13 wurde am 08.06.2020 in nature veröffentlicht. Die Gewichtung der NPIs fällt etwas anders aus, da durch Nachmeldung und Verzögerung bis Sterbezeitpunkt Tote dazugekommen sind.

(siehe 5/ da in Nr. 13 keine Graphik)

nature.com/articles/s4158…
9/ Akt 2: News Feature (2)

Bericht Nr.9 und 13 sind Basis eines "Special reports" in nature vom 02.04.2020, welcher über Fergusons Arbeit berichtet.

Enthalten der "Simulation Shock" von einer halben Mio möglichen Todesfällen in UK (aktuell 0.18 Mio)

nature.com/articles/d4158…
10/ Und 2.2 Mio Todesfälle in den USA (aktuell 1.01 Mio), wenn KEINE Maßnahmen ergriffen werden, sich also auch niemand *freiwillig* schützt oder vorsichtiger ist.

Erneut: Korrekte Größenordnung, Dank Maßnahmen und Impfung Faktor 2 zu hoch angesetzt.
11/ Wording in der Evaluation: "Die Modelle sagten enorm hohe Opferzahlen durch die SARS-Cov-2 Pandemie vorher." S. 76

2022 wissen wir, dass "enorm" = Faktor 2 zu hoch ist - fair enough.

Der obige Satz wird übrigens als Ref 22 mit dem nature "Special-Report" begründet.
12/ Ebenfalls diskutiert werden im nature Report Winterwelle, Altersstratifizierung, sozial Mixing und andere Konzepte.

Auch hier eine erneute Leseempfehlung.
13/ Die Zusammenstellung von Ferguson's Arbeit hat also in einer Fachzeitschrift stattgefunden, auch wenn nur durch die Autoren David Adam und Richard Van Noorden "begutachtet".

Es ist eine News-Feature, kein von Kollegen begutachteter Artikel.
Aber halt 2020 in nature GEDRUCK.
14/ Act 3 - "wait for it"

Die Quelle der Kritik, dass kein Peer-Review von Ferguson et al. stattgefunden haben soll, wird als Ref. 21 im "SSRN Journal" erschienen angegeben.
15/ "Das Social Science Research Network (SSRN) ist eine Website und ein Dokumentenserver für die schnelle Verbreitung von Forschungspapieren in den Sozialwissenschaften, Humanwissenschaften, Geisteswissenschaften und Wirtschaftswissenschaften."

de.wikipedia.org/wiki/Social_Sc…
16/ Das ausgelieferte Dokument ist explizit als -Draft- gekennzeichnet.

papers.ssrn.com/sol3/papers.cf…
17/ Da stehen Sachen drin wie:

"Although the Flaxman study makes aggressive causal claims about the effectiveness of NPIs at mitigating Covid-19, the statistical methods used to arrive at this conclusion border on scientific malpractice."

Ja, Projektion oder was?
18/ Ein Waschechtes "Aber Schweden" - Narrativ ist ebenfalls enthalten. #HumbuQ lässt grüßen, der hat seine Kritik ja immerhin in FrontiersIn von @GeoWieland "begutachtet" veröffentlicht bekommen...

Error 404: Reviewer 2 not found.
19/ Die #Evaluation zieht einen nicht peer-reviewten "Meinungsartikel" von einem preprint-Server heran um sich darüber auszulassen, dass Fergusons Forschung nicht peer-reviewed sei?

Das: "zum Zeitpunkt Ende März 2020 noch" wird als Präfix für "nicht" weggelassen.
20/ Und zitiert diesen noch falsch, indem SSRN um das Suffix "Journal" ergänzt wird? - Das ist ein PrePrint-Server!

@StefanHuster @hendrikstreeck @stohr_klaus bitte korrigiert das. Das grenzt an Vorsatz.
21/ Fergusons Arbeit und Prognosen wurde als Flaxman et al. in nature im Juni veröffentlicht.

Brauner et al. (Ref 44) von Dez. 2020 erschienen in science. ähnelt Flaxman et al. methodisch (Bayesian Model), kann aber auf einen deutlich größeren Datensatz zurückgreifen.
22/ Brauner's Resultate standen im März 2020 als Entscheidungsgrundlage natürlich noch nicht zur Verfügung. Die "total Population at risk" an C19-Inf. zu sterben wird von beiden in der richtigen Größenordnung angegeben.

Dank Vorsicht und Maßnahmen nur halt nicht in der 1. Welle.
23/ Über "nicht qualitätsgeprüften" und "enorm hohe Opferzahl" komm ich nicht weg.

Das ist MÜLL und der hat in der Evaluierung NICHTS zu suchen, wenn Evidenz und Wissenschaftlichkeit der selbsterklärte Standard sein sollen.

Ich verstehe, dass @c_drosten den Abgang gemacht hat.
24/ Zurück zum Flaxman'schen Anhang:

Das Counterfactual wurde im März 2020 auf Grund von altersstratifizierten Schätzungen der population-IFR konstruiert. Dass die richtig lagen haben Levin et al. dann später gezeigt.

Und weil's immer wieder schön ist:

25/ Für DE wurden mit einer Attack-Rate von ~60% in 60+ und einer IFR von 1.23% 570.000 [370.000 - 780.000] C19-Todesfälle vorhergesagt.

Mit mind. 141.000 bisher liegen wir "deutlich" (4x) aber nicht "enorm" darunter.

2020 noch fast unvorstellbar, 2022 fast Realität.
@GeoWieland @KaiSchulze_ @DrScheuch @RBrinks bitte sagt mir, dass ich Etwas übersehe und SSRN ein angesehenes Journal ist.

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Jul 2
#Evaluierung, die Datenqualität sei so schlecht. Insbesondere für Krankenhäusern.

"Um die Effektivität des Pandemiemanagements in Deutschland genau beurteilen zu können, bräuchte es [...] aussagekräftige Statistiken zur Krankenhausbelegung und ähnliches." S.71

Gibt's die nicht?
2/ Eine kurze Übersicht:

"Belastbare Krankenhausdaten wie ein einheitliches Erfassungssystem ein- schließlich der Ressourcen wie verfügbare Betten, Personal oder Material sind essentiell, um den Zustand des Gesundheitswesens beurteilen zu können."
3/ Ja, wäre wünschenswert, wenn jedes Bundesland IVENA-Daten wie NDS zur Verfügung stellen würde - stündlich.

Wieso wird im Bericht nur Hessen erwähnt, wo diese nicht wie in NDS veröffentlicht werden?

Auch BY veröffentlicht (werk)täglich IVENA-Belegung.

ivena.de/page.php?view=…
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Jul 1
1/ Da "Evidenz" mit 60 Nennungen fast auf jeder Seite auftaucht, eine kurze Frage:

S.100 unten, Claim: "schlechtsitzende Masken erhöhen das Risiko 3ter, weil Sie wie eine Düse wirken"

Referenz: 228, Landry, Subedi, et al. May 2022

Ja? Das steht da drin? Wirklich?

#Evaluierung Image
2/ "Fit-Tested N95 Masks Combined With Portable
High-Efficiency Particulate Air Filtration Can
Protect Against High Aerosolized Viral Loads Over
Prolonged Periods at Close Range"

Moment - es geht um Schutz des Trägers bei hoher Viruslast.

For sake of simplicity: N95 = FFP2 Image
3/ pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35535021/

Fragestellung ist salopp: "Wie wichtig ist es für medizinisches Personal, auf gute Passform der Maske zu achten."

Versuchsaufbau 40 min in Raum bei hoher Viruslast, danach Probennahme auf Haut und in der Nase.
Read 16 tweets
Feb 24
1/ Das @PEI_Germany meldet für 2021 244576 Verdachtsfälle im Zusammenhang mit knapp 150 Mio C19-Schutzimpfungen, 1.6% aller Impfungen.

4% davon mit möglichen dauerhaften Folgen.
46% der Meldungen bleiben unvollständig.

Wie sieht es bei den "Schwerwiegenden unerwünschten" aus? Image
2/ Der PEI Bericht ist umfangreich.
Comirnaty (BioNTech) mit 111 Mio Dosen macht den Löwenanteil verglichen mit 22 Mio Spikevax (Moderna)
und 13 Mio Vaxzervria (AZ) und "drückt" die Nebenwirkungsrate.

pei.de/SharedDocs/Dow… Image
3/ Der Bericht weist 29786 schwerwiegende Verdachtsfälle aus.

Bei diesen ist von einer Hospitalisierung auszugehen.
Was findet sich dazu in den @DKGev-Abrechnungsdaten?

23951 Hospitaliserungen bei denen die verlinkten 4 ICD10-Codes gesetzt sind - check!

Read 20 tweets
Jan 15
1/ Gut sitzende Masken auf beiden Seiten schützt 10x effektiver gegen Omicron, als guter Eigenschutz + schlecht sitzende Maske beim Gegenüber.

Und 100x so effektiv wie med. Maske.

Ich habe mir erlaubt die Darstellung logarithmisch zu skalieren und durch Pfeile zu verunstalten.
2/ Das Ergebnis basiert auf gründliche Arbeit, an der das MPI:DS in Göttingen beteiligt war.

Aus meiner Sicht kann das Ergebnis gar nicht oft genug geteilt werden.
#MaskUp
3/ Bei meinen ersten zwei Begegnungen mit der Veröffentlichung war mir der 10x Vorteil bei der "FF" Kombination nicht aufgefallen, weil die 5er-Gruppe links auf den ersten Blick kaum Unterschiede zeigt.

Glücklicherweise sind die Zahlenwerte eingetragen.
#LogScaleTheRisk
Read 8 tweets
May 28, 2021
1/ Fragen die Niemand gestellt hat: Auf was für ner Segelyacht sitzt Herr Prof. Mertens von der StiKo während er ein Interview gibt?

2/ Eine Spurensuche:
Wo sitzt er?
- Licht von der Seite, also Blickrichtung parallel zur Mittschiffslinie.
- A) Handlauf am Niedergang?
- B) Voltmeter am Sicherungspanel?

In der Nähe des Niedergangs befinden sich normalerweise Kochecke und Kartentisch.
3/ Baujahr?

Das sieht weder nach 1970 (kein Messing) noch 2020 aus (kein Carbon).

Wobei das Beispiel aus aktueller deutscher Produktion gar nicht so anders aussieht. Auch hier ist der Kartentisch an Backbord (am linken Bildrand).
Read 20 tweets
Mar 25, 2021
1/ Neben dem zunehmenden #B117 Anteil mit höherer IFR wird die erneute Zunahme der Fallzahlen in der Altersgruppe 80+ spätestens in zwei Wochen zu einem Anstieg der wöchentlichen Todesfallmedlungen führen.

Das dürfte niemanden verwundern.
2/ In den Altersgruppen 60+ sterben weiterhin mehr Menschen, als auf Basis der Fallzahlen und der IFR basierend auf Levin et al. zu erwarten wäre.

Levin et al. gibt eine höhere altersspezifische IFR an, als die meisten anderen Studien, die population-IFR liegt bei ~1.5%.
3/ Die Diskrepanz wird bei optimistischeren IFR-Schätzungen noch größer.

Änderung der Untererfassung von Infizierten durch Teststrategie und gesteigerte #B117-IFR lassen sich in DE als Effekt mit diesem Modell nicht trennen. - keine altersstratifiziert VOC-Erfassung.
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