Thread by @hospital_porter

Manchmal weiß ich nicht, was wir hier noch tun. Internistische Intensivtherapie ist nicht selten frustran - und das absehbar, aber dennoch treibt man es bis zum bitteren Ende.

Mich belastet das zunehmend. Zuzusehen wie Menschen zerfallen und gleichzeitig Prävention zu betreiben.

Du weißt, sie werden sterben, aber man tut alles dafür, dass sie keine Lagerungsschäden bekommen, keine Pneumonie, keine Folgeerkrankungen oder Beeinträchtigungen nach der ITS-Therapie. Lebensqualität erhalten. Leben wieder lebenswert machen.

Leben. Ein bloßer Begriff.

Da liegt sie nun. Die Pat. mit der Pneumonitis. Eine Folge der Chemotherapie bei metastasiertem Speiseröhren-CA. Eine Komplikation. Eine Nebenwirkung. Dennoch setzen wir alles daran, dass man diese Pat. rettet. Sie darf nicht sterben an der Pneumonitis. Sie muss sterben am Krebs.

Und so dreht man das Rad immer weiter und weiter. Erst HighFlow-Therapie, dann Dauer-NIV, dann Beatmung.

Was ist das Ziel?
Wohin will man, wenn die Lunge und die Leber bereits voller Metastasen sind?
Wann gilt man als austherapiert?
Wann darf man sterben?

Nebenan liegt der Nächste.
Internistisch jung, eig mittleren Alter.
Die Leber.
Kaputt.
Der Alkohol.
Leberversagen.
Hepatisches Koma.
Transplantation ausgeschlossen.
Dennoch therapieren wir, weil...tja, warum eigentlich?

Wieder Prävention.
Wieder dasselbe Spiel.

Ein Raum weiter.
Eine Reanimation.
Herzinfarkt.
Keine Laienreanimation.
Schwerer hypoxischer Hirnschaden.
Gesichert schon kurz nach Aufnahme.
Irreversibel.
Dennoch Therapie. Das Herz ist repariert. Der Kopf nur noch Mus. Egal, weiter, immer weiter.
Gehts halt ins Pflegeheim.

Wir helfen Menschen.
Wir heilen Menschen.
Wir retten Menschen.

Aber auch...

Wir quälen Menschen.
Wir belügen Menschen.
Wir können nicht loslassen, auch wenn es offensichtlich ist.
Haben wir verlernt, dass zum Leben auch das Sterben gehört?

Es gibt wenig Kliniken, die solche Fälle, solche Patient*innen, im Team besprechen und ein Therapiekonzept festlegen. Die #Pflege wird in solche Entscheidungen wenig bis gar nicht eingebunden.

Warum eigentlich? Professionell ausgebildete Pflege hat Weitblick und Fachkompetenz.

Professionell ausgebildete Pflege kann über Tellerränder schauen und Sichtweisen der einzelnen med. Fachdisziplinen zu einem Gesamtbild formen. Diese Ressource lässt man seit Jahren sträflich liegen. Weil Egoismus oft wichtiger ist als der Teamgedanke und die Gesamtheitlichkeit.

Kliniken fragen sich, warum die Pflege frustriert ist. Warum keiner mehr kommt, weshalb viele gehen.
Man macht irgendwelchen Scheiß mit Werbung und völligen Mumpitz mit Prämien.

Beteiligt uns halt mal am Therapieprozess und haut dem Chefarzt auf die Finger, der glaubt, dass...

"Schwester Anna" nur da ist um gut auszusehen, wenn die geballte Ladung Testosteron morgens zur Visite flaniert oder um das Ego aufzupolieren, wenn der harte Stuhlgang wieder auf die Laune drückt und man "der Pflege" mal wieder den Job erklären müsse.

"Was tun wir hier eigentlich?"

Der Satz, der so langsam Schlagkraft entwickelt und der uns ALLE mal zum umdenken bewegen sollte. Denn nicht alles was möglich ist, macht auch Sinn. Was wollen wir? Wohin wollen wir? Was sind wir bereit dafür zu geben?

Nichts ist umsonst!