Thread by @medinternajg

La embolia pulmonar es una de las causas prevenibles más comunes de muertes intrahospitalarias después de una cirugía

Lindblad B, et al Br J Surg. 1991 Jul;78(7):849-52.

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bjssjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.100…

El riesgo de enfermedad tromboembólica en el posoperatorio debe evaluarse ANTES de la cirugía y el paciente debe clasificarse en grupos de riesgo para poder seleccionar un método apropiado de profilaxis

El modelo más utilizado para calcular este riesgo es el Modelo de Caprini
La cual clasifica el riesgo asi: 👇 👇

●Riesgo muy bajo: 0 puntos; riesgo basal de <0,5 % de trombosis sin tromboprofilaxis

●Riesgo bajo: 1 a 2 puntos; riesgo basal del 1,5%

●Riesgo moderado: 3 a 4 puntos; riesgo basal del 3%

●Alto riesgo: ≥5 puntos; riesgo basal de al menos el 6%

Para los pacientes en los que está indicada la tromboprofilaxis farmacológica, se debe obtener una historia clínica completa para evaluar el riesgo de hemorragia mayor. Este riesgo es variable y depende tanto del tipo de cirugía como de los factores individuales.

Un metanálisis de RCT en pacientes quirúrgicos informó que el sangrado menor era común e incluía hematomas en el lugar de la inyección (6,9%), hematoma en la herida (5,7%), sangrado en sitios de drenes (2%) y hematuria (1.6%).
👇 👇

Las hemorrágicas mayores fueron raras: hemorragia del tracto gastrointestinal (0,2%) o retroperitoneal (<0,1%).
La interrupción de la tromboprofilaxis ocurrió en el 2%y la reoperación posterior por sangrado ocurrió en menos del 1%

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16924087/

Es fundamental contar con herramientas prácticas que nos permitan calcular el riesgo de trombosis y el riesgo de sangrado para tomar la mejor decisión 👇 👇 👇

Aquí 👇 te dejo este link donde puedes ver la escala de Caprini, escalas de sangrado y muchas otras herramientas académicas.

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surl.sanofi.com/caprinitwitter