(1/15)
#NEFlive #mütend
ich werde um 13:10 uhr als notarzt parallel mit einem RTW in eine schule zu einer „handgelenksverletzung“ alarmiert. der weg des RTW ab wache beträgt 3,4 km. mein weg ist 12,8 km. ein weiter nördlich stationiertes NEF hätte einen fahrtweg von 10,8 km.
(2/15)
es ist allerdings unterwegs. kurz nachdem wir den einsatz, der von der leitstelle mit sondersignal angeordnet wurde, angenommen haben, klingelt mein handy. der leitstellendisponent berichtet, dass sich eine lehrerin über die 112 gemeldet und einen arzt verlangt habe.
(3/15)
auf sein nachfragen, wurde berichtet, dass ein 12-jähriges mädchen beim spielen an der bushaltestelle geschupst wurde und ins stolpern kam. sie habe sich mit der rechten hand abfangen wollen und sei dabei umgeknickt. auf nachfrage des disponenten, ob die hand / der arm
(4/15)
„gebrochen aussieht“ wird die lehrerin das erste mal unhöflich. „er solle nicht soviele fragen stellen, sondern jetzt sofort einen arzt herschicken.“ der disponent erkundigt sich, ob das mädchen denn starke schmerzen habe. darauf kommt als antwort:
(5/15)
„natürlich tut so eine verletzung weh. ob er denn überhaupt eine medizinische ausbildung habe, weil er so komische fragen stelle.“ der leitstellendisponent erkundigt sich noch einmal sachlich, ob eine private fahrt ins KH nicht eine option wäre.
(6/15)
die schule sei ja immerhin zuende. daraufhin droht die frau mit einer anzeige wegen unterlassener hilfeleistung (der begriff wurde explizit so genannt) der disponent berichtet mir, dass in der zeit des telefonats 7 notrufe eingegangen sind und seine beiden kollegen diese
(7/15)
zusätzlich zu ihren eigenen aufgaben abarbeiten müssen. er erkundigt sich ein letztes mal, ob er nicht einen RTW schicke könne, der sich die verletzung anschauen würde und dann entscheiden kann, wie es weitergeht. die lehrerin besteht jedoch weiterhin auf einen arzt.
(8/15)
zähneknirschend alarmiert uns der kollege also parallel zum RTW. dieser ist natürlich deutlich vor mir vor ort und erzählt mir, dass sie eine total entspannte schülerin vorgefunden haben. das handgelenk sei etwas druckschmerzhaft aber nun im samsplint und mit coldpack gut
(9/15)
aushaltbar. kurz nach mir erscheint die mutter, die ebenfalls von der lehrerin verständigt wurde. sie hört sich die gesamte geschichte an und fragt mich dann völlig verblüfft: „und warum sind sie hier?“ ich erkläre kurz, dass die lehrerin unter androhung von anzeige
(10/15)
auf mein erscheinen bestanden habe. daraufhin passiert etwas, womit niemand gerechnet hat: die mutter der schülerin beginnt die lehrerin vom feinsten zu falten. was ihr einfalle, bei so einer lappalie den notarzt zu rufen. es sei noch nicht einmal sicher,
(11/15)
dass das handgelenk gebrochen sei und sie mache hier so einen aufstand. der rettungsdienst habe leider derzeit genug um die ohren, da müsse man die ressourcen nicht noch über die maßen strapazieren.
uns fallen bald die augen raus aber ein grinsen können wir uns nicht
(12/15)
verkneifen. nachdem sich die mutter beruhigt hat, sagt sie entspannt: „ich nehme meine tochter mit zum röntgen ins KH. und sie alle kommen bitte in den nächsten tagen in meine bäckerei. ich spendiere ihnen ein paar brezeln als entschädigung.
(13/15)
warum erzähle ich diese geschichte: jede:r darf unsere hilfe in anspruch nehmen aber bitte lassen sie uns profis entscheiden, welche hilfe zu welchem notfall notwendig ist. die einschätzung eines laien kann durch gezielte abfrage optimiert werden. bitte vertrauen sie
(14/15)
darauf, dass wir ihnen die bestmögliche hilfe zukommen lassen. in vielen fällen sind keine ärzt:innen notwendig. das rettungsdienstfachpersonal ist bestens ausgebildet und kann die meisten probleme lösen. und wenn doch ärztliche hilfe notwendig ist,
(15/15)
kommen wir so schnell es geht. aber eine fahrt mit blaulicht und sirene durch die halbe stadt ist sowohl für uns als auch für viele anderen verkehrsteilnehmer:innen eine zusätzliche gefahr.

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Oct 5
(1/17)
#NEFlive #Medizinbrennt
der einfachheit halber schreibe ich heute aber der genaue zeitpunkt ist egal weil eh aktuell. ich habe heute im notarztdienst fast geweint weil andere geweint haben und es mich tief getroffen hat. wir werden um 14:30 uhr vom RTW in ein grosses (!)
(2/17)
pflegeheim alarmiert. die tatsache, dass es gross ist, spielt eine wichtige rolle ! die NFS vom RTW begrüsst mich mit den worten (o-ton): fabian, es tut mir so leid, dass du kommen muss aber wir alle hier sind mit unserem latein am ende und wissen uns nicht mehr zu helfen.
(3/17)
folgendes problem: ein 85-jähriger heimbewohner hat morgens um 7 uhr vor dem frühstück einen blutdruck von 185/95 mmHg (sonst laut patientenakte um 140/75) nach der routinemäßigen einnahme von 5 mg ramipril bleibt der blutdruck aber um 180/90. er hat keinerlei beschwerden.
Read 17 tweets
Oct 3
(1/5)
#Gedankenspiel #Medikamente #Intensivmedizin
ich würde mich freuen, wenn ihr an folgendem gedankenspiel teilnehmen würdet. einfach so ! aus interesse und freude am kreativen denken ! folgendes, fiktives (!) szenario soll angenommen werden:
(2/5)
1. alle (!) medikamente, die anwendung auf eurer intensivstation finden, befinden sich in einem einzelnen medikamentenschrank.
2. ihr kommt morgens auf die station und habt einmalig (!) die möglichkeit, 5 medikamente aus diesem schrank zu entnehmen.
(3/5)
3. die entnommenen medikamente stehen euch dann bis zum ende eurer schicht in unbeschränkter menge zur verfügung.
4. der schrank wird danach verschlossen und kann von niemandem mehr bis zum ende der schicht geöffnet werden (auch nicht im notfall ! keine ausnahme !)
Read 5 tweets
Oct 2
(1/14)
ich habe gerade bei twitter einen interessanten medizinischen beitrag gelesen, der mich an einen notfallpatienten erinnert hat.
#NEFlive
wir werden am nachmittag zu einem patienten mitte 40 alarmiert. die ehefrau berichtete der leitstelle, dass ihr mann nach der einnahme
(2/14)
einer schmerztablette wegen rückenschmerzen plötzlich verwirrt und unruhig sei und fürchterlich schwitze. bei unserem eintreffen imponiert folgende situation:
A: frei
B: AF 24 / Min. sonst ok
C: HF 140 bpm, RR 170/90 mmHg
D: motorisch unruhig, tremor der hände
E: T = 38,7
(3/14)
die anamnese durch die frau ergab, dass ihr mann 20 mg escitalopram aufgrund einer depression und bei rückenschmerzen neben 3x 600
mg ibuprofen seit gestern auch 100 mg tramadol einnehme.
mein verdacht wurde durch den patellarsehnenreflex bestätigt
‼️
Read 14 tweets
Oct 2
(1/5)
#BrasilDaEsperanca
in meiner zweiten heimat brasilien wählen dieses wochenende 156 millionen brasilianer:innen einen neuen präsidenten. wahrscheinlich wird es sich zwischen @LulaOficial und #Bolsonaro entscheiden. ich bin sooo gespannt.
(2/5)
der rechtspopulistische amtsinhaber Jair Bolsonaro hat sich bisher vor allem durch seine rassistischen, frauenfeindlichen und homophoben äusserungen hervorgehoben. ausserdem gab es unter seiner präsidentschaft die grössten waldrodungen in brasiliens geschichte.
#EleNao
(3/5)
doch auch sein herausforderer Luiz Inácio Lula da Silva kurz Lula, der bereits von 2003 bis 2011 präsident war, hat eine dunkle vergangenheit: das gründungsmitglied der brasilianischen arbeiterpartei wurde 2017 wegen geldwäsche und korruption zu ursprünglich 12 jahren
Read 6 tweets
Sep 13
(1/4)
#Fieber #Intensivmedizin #FOAM
wenn während einer erkrankung die körpertemperatur über 38°C steigt, sprechen wir von fieber. fieber ist an sich keine krankheit, sondern eine reaktion des körpers auf bspw. infektionen, die für die immunabwehr wichtig ist. ob fieber nun eher
(2/4)
ein epiphänomen und damit nur ein zeichen von einer krankheit oder aber ein direktes und lohnendes ziel therapeutischer interventionen darstellt, ist nicht klar. insofern ist es fraglich, ob es vorteilhaft ist, fieber durch antipyretika oder kühlung zu senken.
(3/4)
eine metaanalyse fand nun dafür bei erwachsenen patient:innen keine belege. untersucht wurden 42 studien mit 5140 teilnehmern:innen. in der gesamtschau ließ sich aus den daten kein beleg ableiten, dass eine fiebersenkung das sterberisiko reduziert.
Read 4 tweets
Sep 6
(1/6)
#NEFlive #Rettungsdienst #Notfallpass
dieser tweet entsteht aus guten gründen:
ich hatte bei einem einsatz einen bewusstlosen rennradfahrer, der auf einem fahrradweg neben seinem bike lag. niemand hatte gesehen, was ihm passiert war.
(2/6)
durch die aktivierung des "notfallpass" in seinem smartphone konnten wir diesem viele wichtige und letztlich auch hilfreiche informationen entnehmen. bitte nutzt diese funktion in euren smartphones !!!
eine kurzanleitung zu iOS und android habe ich diesem tweet angehängt...
(3/6)
erstellen des notfallpass in iOS:
öffne die "health-app" > "übersicht" > oben rechts "profilbild" > "notfallpass" > "bearbeiten" > aktiviere "im sperrzustand zeigen" > gib alle wichtigen infos (erkrankungen, allergien, medis etc) inkl. telefonkontakte ein > "fertig"
Read 6 tweets

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