Thread by @DrCWerner

Ich sitze gerade an meinem Vortrag für den Satellitenkongress auf dem LC Kongress in Jena.
Mein Thema: "Behandlungspfade"
Und dabei fällt mir mehr und mehr auf:
Die sind nicht vorgesehen!
Ihr, liebe LongCovid und MECFS Patientys, seid nicht vorgesehen.
Ein Kollege hat mich

neulich gefragt: "Warum tust Du Dir das an?"
Gemeint war die Diagnostik und Versorgung von LC Pat.
So empörend die Frage ist...
so finde ich doch viele Erklärungen:
1. Ihr seid unbekanntes Terrain. Ärztys fühlen sich besser, wenn sie wissen, womit sie es zu tun haben. Und wenn

nicht einiges, was wir bisher "wussten", in Frage gestellt wird.
2. Ihr trefft auf ein System, in dem viele nur noch "funktionieren". Aufgrund der hohen Arbeitsbelastung sind viele angekommen bei schnellem Durchschleusen. Und das geht bei Euch nicht.
3. Das System der Pauschalen

sieht gar nicht vor, dass man sich so ausgiebig mit 1 Pat alleine beschäftigt. Die ausgiebige Anamnese, die ganzen zeitintensiven Untersuchungen. Alles in der Pauschale. Vll noch eine Gesprächsziffer. Gut ist.
Dazu ggf noch 2 Std Vorbereitungszeit weil es ein Fremdpatient ist,

jemand die unzähligen Vorbefunde einscannen und auswerten muss. Und und und.
Knall hart: Das muss man sich als Arzt leisten können. Geht aktuell immer weniger.
4. Wir heilen unglaublich gerne. Und bei LC / MECFS ist das meiste nur trial&error, ohne die sonst vorhandene Evidenz.

Vieles wird ausprobiert, vieles hilft nicht. Einiges kann Symptome lindern. Aber durchschlagende Ergebnisse im Sinne von Heilung, gibt es eigentlich nicht. Das belastet auch uns psychisch.
5. Womit wir beim nä Punkt sind: "Das ist doch psychosomatisch. Die sind sooo anstrengend"

Das Problem mit Henne und Ei bzgl Psyche ist selten bekannt. Und... was unser Problem prinzipiell bei psychischen Problemen ist: Wir kommen damit selbst nicht zurecht.
6. Zum Zeitfaktor gehört auch: viele kommen nicht hinterher mit dem sich Fortbilden. Das Gesundheitssystem ist

kaputt. Immer wieder schliessen Kollegen wegen Erkrankung, andere müssen auffangen.
Das alles schreibe ich nicht, um Kolleg*innen zu entschuldigen, die LC negieren und Patienten ihre Beschwerden nicht glauben.
Ich bin der Meinung, dass jeder HA sich um seine eigenen LC Pat

kümmern muss. Denn wir sind die Schaltzentrale. Wir kennen unsere Pat, ihre Vorerkrankungen. Kein Pat sollte abgewiesen werden.
Aber, ebenso wie ich immer wieder die Beweggründe von Querdenkern und Wissenschaftsleugnern überdenke, sollte man das auch bei einem ablehnenden HA tun.

Wie Ihr seht, ist es nämlich auch wieder viel Psychologisches, was zu dieser Ablehnung führt.
Und wenn man die Gedanken und Gefühle seines Gegenübers besser kennt, findet man eher zueinander.
#Versorgunswüste #LongCovid #MECFS

Ist das tröstend zu wissen? Nein. Eine unliebsame Wahrheit. Ich ziehe meinen Hut vor Euch allen, die Ihr kämpft. Wir brauchen #Forschung #Förderung #NeueStrukturen