Eigentlich dachte ich, dass zum Thema B12 genug gesagt und bereits alles bekannt ist. Die Drukos auf einen meiner jüngsten Tweets haben aber leider das Gegenteil belegt. Daher heute eine Folge meiner Serie zum Thema Vitamin B12. B12 ist bei der Synthese der DNA-Basen beteiligt
und somit für Zellwachstum und Zellteilung sowie geistige Entwicklung essentiell. Bei einem Mangel an B12 kommt es zu einem Mangel an aktiven Folat und in der Folge zu einer gestörten Bildung der roten Blutkörperchen (megaloblastäre Anämie) und einer zu Leitungsstörungen im
Nervensystem (funikuläre Myelose) sowie einer Schädigung der peripheren Nerven (Polyneuropathie). Außerdem können zerebrale Störungen mit Entwicklung einer Demenz auftreten, auch mit Depressionen wird B12-Mangel in Verbindung gebracht. Diese Schädigungen sind teils irreversibel.
Aus kardiologischer Sicht ist noch interessant,dass es bei B12-Mangel zu einem Anstieg der Aminosäure Homocystein kommt, was wiederum mit einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauferkrankungen einhergeht.Ein B12-Mangel ist also mit schweren Folgen verbunden und muss daher unbedingt
vermieden werden.B12 kann im Körper für ca. 3-5 Jahre gespeichert werden, so dass Mangelerscheinungen erst sehr spät auftreten. B12 wird ausschließlich von Mikroorganismen gebildet. Manche Tierarten können das von Darmbakterien gebildete Cobalamin nutzen, der Mensch ist aber auf
eine externe B12-Zufuhr angewiesen. Hauptlieferanten sind tierische Lebensmittel (Fleisch, Innereien und Fisch). Auch in pflanzlichen Lebensmitteln kann B12 enthalten sein (durch Kontamination mit Bakterien oder Fermentation, z.B. Kimchi oder Sauerkraut). Allerdings variieren
die enthaltenen Mengen stark, außerdem ist die Bioverfügbarkeit deutlich geringer. Daher kann man diese Quellen nicht als zuverlässige B12-Lieferanten einstufen. In einigen Algenarten liegt B12 zwar in bioverfügbarer Form vor, allerdings enthalten Algen auch viel Jod in teils
toxischer Menge und oft auch viele Schadstoffe. Daher sollten auch Algen nicht als regelmäßiger B12-Lieferant genutzt werden.Fazit: Veganer sollten aufgrund der unzuverlässigen Versorgung über pflanzliche Quellen B12 substituieren.Aufgrund der großen Speicherkapazität ist es aber
keinesfalls so, dass man unbedingt täglich B12 einnehmen muss.Wenn ihr also mal im Urlaub eure B12-Tropfen oder Tabletten vergesst, so ist das überhaupt kein Problem. Nun kommen wir aber noch zu einem interessanten und wichtigen Punkt: Trotz ausreichender Versorgung über die
Nahrung haben auch viele Omnivoren einen B12-Mangel.Woran liegt das? Zum einen benötigt man, um B12 aufnehmen zu können, den sog. Intrinsic factor, der in der Magenwand gebildet wird.Wenn die Produktion des Faktors z.B. durch eine chronische Magenschleimhautentzündung gestört ist
dann wird B12 nicht aufgenommen, egal wie groß die zugeführte Menge ist. Außerdem ist zu berücksichtigen, dass die Aufnahme von B12 stark limitiert ist. Durch die begrenzte Bildung von Intrinsic factor können nämlich nur etwa 1,5-2 µg B12 pro Mahlzeit aufgenommen werden. Aus
diesem Grund ist es auch sinnvoller, B12 auf verschiedene Mahlzeiten zu verteilen. Außerdem hemmen eine ganze Reihe von Medikamenten die B12-Aufnahme. Allen voran sind die mittlerweile breit eingenommen Protonenpumpenhemmer („Säureblocker“,Pantozol) zu nennen. Aber auch Metformin
(Diabetes-Medikament), Antiepileptika,Diuretika und orale Kontrazeptiva. Bei Aufnahmestörungen sollte B12 daher in parenteraler Form (Depotspritze) und nicht oral aufgenommen werden.Zur Kontrolle der B12-Versorgung sollte im Labor das Holo-TC (aktive Form des B12) bestimmt werden
Der Gesamtgehalt an Vit. B12 zeigt erst sehr spät und wenig sensitiv einen B12-Mangel an. Fazit: Ohne Supplementation besteht bei Veganern ein hohes Risiko eines B12-Mangels. Aufgrund der damit verbundenen drastischen Konsequenzen sollte man es „nicht darauf ankommen lassen“,
sondern konsequent substituieren. B12-Mangel ist aber auch bei Omnivoren ein weit verbreitetes Problem und wird immer sehr häufig unterdiagnostiziert. #goVegan #Ernährungsmedizin #VitaminB12
Als Ergänzung: Nur Wiederkäuer sind bei ausreichender Cobaltversorgung unabhängig von einer exogenen Vitamin-B12-Zufuhr, da sie das Vitamin durch in ihrem Dünndarm angesiedelte Bakterien selbst bilden können. Alle anderen Tiere (Schweine, Hühner etc) sind auf eine exogene Zufuhr
angewiesen. In der Natur erfolgt dies durch das Fressen "unsauberer Nahrung" (weil eben hierauf Mikroorganismen vorkommen). In der Stallhaltung ist dies natürlich nicht gewährleistet, so dass die Tiere allesamt mit Supplementen "gefüttert" werden. Wer also meint, er müsse seine
B12-Versorgung auf "natürlichem" Weg sicherstellen, der irrt gewaltig. Erstens werden die Tiere ebenfalls mit Supplementen versorgt, zweitens "erkauft" man sich die B12-Versorgung hierbei durch Aufnahme von all den anderen Substanzen, die die Tiere erhalten (Stichwort Antibiotika
Medikamente, NEM). Und natürlich überwiegt für jede*n Veganer*in der ethische Aspekt. B12 zu supplementieren ist also weder "unnatürlich" noch ernährungsmedizinisch verwerflich! Massentierhaltung und das Töten von Tieren hingegen schon!

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Mar 25
Ich kann es einfach nicht nachvollziehen, warum sich Landwirte und die Agrar-Lobby weiterhin so gegen den Veganismus stellen. Von allen Seiten liest und hört man, dass sich "Nutztierhaltung" nicht mehr lohne und insbesondere viele Schweinebauern ihre Höfe aufgeben müssten, weil
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Mar 23
#Maskenpflicht: Wie viele von euch wahrscheinlich wissen, haben wir in den Arztpraxen für Patient*innen noch immer Maskenpflicht, für das Personal aber nicht mehr. Meine Partner und ich haben aber entschieden, dass wir selbstverständlich auch weiterhin Maske tragen. Aber leider
kommt es mittlerweile täglich mehrmals vor, dass Patient*innen ungehalten werden, weil sie auf das Maskentragen hingewiesen werden. Teilweise wird man spöttisch belächelt, teils werden die Leute aber auch richtig verärgert und maulen rum. Mehrfach am Tag werde ich auch gefragt:
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Mar 22
Heute mal ein spannender Fall aus der Ernährungsmedizin. Ein 27-jähriger Patient wurde mir mit dem V.a. ein Long-Covid-Syndrom zur kardiologischen Diagnostik vorgestellt. Er beklagte schon über einen längeren Zeitpunkt ausgeprägte Müdigkeit und Kraftlosigkeit, zudem habe er eine
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Mar 21
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Bitte liebe Leute passt auf euch auf! Ruckartige Manöver an der Halswirbelsäule können sowohl zu Verletzungen
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Mar 20
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agrarheute.com/tier/rind/rein…
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Mar 19
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rtl.de/cms/lebensgefa…
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