Thread by @iximeno

Aun hay mucha gente que no sabe que es esto del #CovidPersistente. Al hilo de esta noticia voy a hacer un miniresumen.
lavozdegalicia.es/noticia/socied…

El #CovidPersistente o #LongCovid ocurre a personas con un Sistema Inmune y una condición de salud totalmente normal, tras la infección de SARS-CoV-2 (#Covid19). Como dice en la noticia, en España son casi 2 millones de personas que lo padecen o han padecido.

El nombre, #CovidPersistente, procede de la suposición de que el virus SARS-CoV-2 tiene la capacidad de persistir durante largos períodos en el organismo, como ocurre con otros virus, y todos tenemos alguno persistente en nuestro organismo.
archbronconeumol.org/index.php?p=re…

Es importante recalcar que NO ES un SÍNDROME POSTVIRAL, es una infección constante del virus, más o menos controlada por el organismo y que en la primera fase se manifiesta en recaídas cíclicas muy seguidas.Posteriormente pueden verse afectados diversos órganos de manera crónica.

Lamentablemente (por ignorancia o desidia) se ha metido en el mismo saco todo lo que pase después del #CoVID y eso ayudado del escaso interés por investigarlo, ha propiciado un discurso ambiguo al respecto de lo que es el #CovidPersistente.
espanol.cdc.gov/coronavirus/20…

Desde el principio sabemos que el virus persiste en vesículas y que infecta linfocitos. Recientemente hemos descubierto la vía principal por la que logra infecta los linfocitos. Esta vía es la proteína CD147 que se expresa en los linfocitos T cuando se produce hipóxia celular.

En los linfocitos no se replica facilmente, la mayor parte de los viriones quedan atrapados en vesículas por mucho tiempo o el linfocito se suicida al detectar ARN ajeno.
lifeder.com/wp-content/upl…

Una leve infección (de cualquier patógeno común) o un cambio hormonal (p.e. la menstruación) o durante un estado de hipoxia celular (ejercicio físico) facilita que los viriones "salgan" de esas vesículas (enteros o descompuestos) para infectar otras células y linfocitos.

De un modo u otro existe un Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida (por #COVID) con todo lo que ello puede conllevar, por ejemplo, el fortalecimiento o aceleración de otras dolencias, como puede ser la mononucleosis (latente) por Epstein Barr.

La gravedad del #CovidPersistente en muchos casos esta infravalorada. Sentir fatiga, pinchazos, debilidad, no son sintomas que "alarmen" ni a médicos ni a pacientes, sin embargo detrás de todo ello hay una condición muy grave de salud.

Además de la persistencia viral, y de las recidivas, hay otro problema derivado del SARS-CoV-2, el superantígeno CoV2a1.

https://twitter.com/iximeno/status/1667235374500806656

Este superantígeno (CoV2a1) es capaz por sí mismo de desregular la respuesta inmune y causar inflamación crónica, edema y endotelitis. Cada vez que una célula "muere" por piroptosis debido a que esta infectada de SARS-CoV-2 este superantígeno se libera a la linfa y a la sangre.

La sobreexpresión intracelular de los genes vinculados al TLR7 y al NLPR3 podrían predisponer este escenario con más probabilidad. Y aunque la infección este controlada por otros anticuerpos, si no hay anticuerpos suficientes contra el CoV2a1, la tormenta de citoquinas sucederá.

Las tormentas de citoquinas son el síntoma más característico y grave de los #CovidPersistente en la primera fase de la enfermedad. Se descibre como una sensación de temblores o convulsiones viscerales (algunos lo llaman el avispero) acompañado de hipotermia y debilidad.

Hay diferentes grados de tormentas, lo mas habitual es que las más intensan no duren más de 1 hora, pero hay quien las padece 3 o 4 veces al día. Sin padecer esto durante la primera fase (los dos primeros meses) es muy improbable que seas #CovidPersistente.

No es descartable que con el tiempo el Sistema Inmune logre hacer anticuerpos competentes (y suficientes) contra el #Cov2a1, en esos casos cabe esperar una pronta recuperación ya que el sistema inmune logrará recuperar su normalidad a medida que los reservorios se agoten.

La timosina alfa-1 (#Ta1) según los experimentos in-silico, muestra capacidad neutralizante de #CoV2a1.
Esta hormona la produce nuestro organísmo (el timo) de manera natural. Lamentablemente a partir de los 40 años el timo prácticamente esta jubilado.

Hay estudios que avalan los beneficios de la #TA1 para el #Covid grave y sería deseable hacer un estudio con #CovidPersistente. No obstante, tanto para objetivar el beneficio como para elegir la cohorte se debería evidencia antes la presencia de #Cov2a1.

La única prueba objetiva de #CovidPersistente (además de demostrar la presencia del virus en reservorios) es detectar la presencia del superantígeno #CoV2a1 en fluídos como la sangre o la saliva.

Esta prueba aun no esta en servicio pero hemos puestos a disposición de los laboratorios farmacéuticos y de análisis clínicos nuestro know-how para llevarla a cabo. Esta es información UNICAMENTE para profesionales de la salud o industria farmacéutica.
ixilka.net/publications/A…

Aclaración al respecto de este punto que es muy importante. Las tormentas de citoquinas pueden ser mortales y del mismo modo pueden sentirse como un leve hormigueo o nerviosismo no relacionado con nada emocional.

https://twitter.com/iximeno/status/1669960422093467648

Después y/o durante la tormenta también se puede sentir sensación de intoxicación, borrachera o resaca de garrafón. Estas sensaciones cuando son intensas ocultan otras como el hormigueo visceral o avispero.
Tambien puede haber fetor etílico incluso alcohol exhalado por disbiosis.