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@neurostingl
Jun 19 • 4 tweets • 3 min read Twitter logo Read on Twitter
Dieser Preprint untersucht die Rolle des #Vagus bei #LongCovid und "using objective measurements, this study contributes to underscore the organicity of [LC]".

Untersucht wurde der Vagus per Nervensonographie und mittels Funktionstests.

1/4
papers.ssrn.com/sol3/papers.cf…
Dass die Querschnittsfläche bei LC größer war als bei Kontrollen ist in Diskrepanz zu einer Studie, wo dies genau umgekehrt war.

Da die Werte aber prinzpiell im Normbereich liegen, ist das kein Biomarker. Im Einzelfall war der Vagus verdickt.

2/4
Veränderungen des Vagus gibt es auch bei anderen Erkrankungen mit Dysautonomie, zB

Verdickung bei Guillain Barré Syndrom ➡️ onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/mu…

Atrophie bei Parkinson ➡️ academic.oup.com/braincomms/art…

3/4
Parasympathische Dysfunktion bei LC sieht man klinisch oft, auch in Studien, zB ➡️ nature.com/articles/s4159…

Ich verwende gerne den COMPASS31.

Wobei das in dieser Studie nicht gut korrelierte ➡️ n.neurology.org/content/100/17…

Sollte auf jeden Fall genauer beleuchtet werden.

4/4

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Jun 17
Positive Erkenntnis aus dieser Meldung in der @WienerZeitung - #LongCovid scheint seltener zu werden.

Bedeutet halt nicht, dass es immer verschwindet. Zu oft ist es eine chronische Problematik, siehe zB diese rezente Studie➡️mdpi.com/1999-4915/15/6…

1/7
wienerzeitung.at/nachrichten/po…
Die Krankenstandszahlen sind auch nicht wirklich ganz zu glauben, wenn man mit dem vergleicht, was aus anderen Ländern gemeldet wird.

Siehe dazu beispielsweise diesen Artikel aus Spanien, wo über eine Umfrage der @SEMG_ES berichtet wird.

2/7
infobae.com/espana/2023/06…
Ich habe hier sicher einen Wahrnehmungsbias, weil ich wohl eher die Fälle sehe, wo die übliche Therapie nicht geholfen hat.

Eine Untererfassung, wenn man sich nur auf Codierung verlässt, scheint aber wahrscheinlich.

3/7
medrxiv.org/content/10.110…
Read 7 tweets
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Jun 10
Ein anhaltendes Problem in Forschung und Versorgung von #LongCovid ist fehlende Akzeptanz von Post Exertional Malaise (#PEM).

Manchmal hat man den Eindruck, dass es hier deswegen hakt, weil eine Akzeptanz von PEM bei LC ja einer Akzeptanz von #MECFS gleichkommen würde...

1/11
PEM ist das Kardinalsymptom von ME/CFS.

Es kommt nach Aktivierung über die individuell unterschiedlichen Grenzen zu einer deutlichen Verschlechterung des Zustandes, welche mindestens 14 Stunden anhält und sich auf Ruhe nicht bessert.

2/11

medrxiv.org/content/10.110…
PEM wurde auch bei Long Covid beschrieben und betrifft dort eine Subgruppe dieses heterogenen Konstrukts

➡️ content.iospress.com/articles/work/…

Ein gewisser Prozentsatz von Menschen mit LC erfüllt daher wenig überraschend auch die ME/CFS-Kriterien

➡️ nature.com/articles/s4146…

3/11
Read 11 tweets
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Jun 1
Interessante Studie zu #POTS.

Sie zeigt, was man klinisch oft beobachtet, nämlich dass die kognitive Funktion im Sitzen und Stehen schlechter wird.

Hier waren Aufmerksamkeit und Exekutivfunktion v Kontrollen reduziert.

1/6
link.springer.com/article/10.100…
Das war nicht die erste Studie dieser Art.

Ähnliche Ergebnisse beim Stehtest gab es schon mal➡️autonomicneuroscience.com/article/S1566-…

Mögliche Ursache ist der reduzierte zerebrale Blutfluss➡️ahajournals.org/doi/full/10.11…

2/6
Zerebraler Blutfluss ist auch bei #MECFS reduziert, sogar wenn POTS/orthostatische Hypotension nicht gefunden werden ➡️sciencedirect.com/science/articl…

Es ist nur eine kleine Überraschung, dass bei ME/CFS ähnliche kognitive Auffälligkeiten beschrieben wurden➡️…nslational-medicine.biomedcentral.com/articles/10.11…

3/6
Read 6 tweets
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May 21
Es ist eine klinische Beobachtung, dass Antihistaminika bei Mastzellenaktivierungssyndrom (#MCAS) Symptome, die einer Angsterkrankung zugeordnet werden, bessern können.

Ich hatte auch einen Fall, wo die Panikstörung offenbar "nur" MCAS war und mit H1-Blocker verschwand.

1/4
Diese Studie könnte Hinweise geben, warum.

Im Tierversuch bei Ratten konnte durch Blockade bzw. Knockdown der zentralen Histaminrezeptoren Angstverhalten abgeschwächt werden. Histamin spielt eine Rolle.

2/4
sciencedirect.com/science/articl…
Dass Mastzellen und ihre Mediatoren eine Rolle bei neuropsychiatrischen Symptomen spielen können ist nicht neu und auch in der Diagnostik verankert.

Siehe dazu auch diesw Studie, die eine Rolle von MC bei Anxiety aufwirft (pnas.org/doi/full/10.10…).

3/4
karger.com/iaa/article/18…
Read 4 tweets
Michael Stingl Profile picture
May 15
Der lange erwartete Bericht von #IQWiG zu #MECFS ist da.

Ein paar relevante Punkte:

➡️ Die exakte Ätiologie ist unklar, eine Beteiligung des Immunsystems "naheliegend".

1/n
iqwig.de/projekte/n21-0…
➡️ PEM als das mittlerweise übereinstimmend akzeptierte Kriterium für ME/CFS wurde in den allermeisten Interventionsstudien nicht/nicht klar erhoben.

Das macht natürlich deren Einordnung schwer.

2/n
➡️ PEM wurde auch bei Studien zu GET/CBT nicht erhoben.

Diese zeigen keinen Vorteil bezüglich körperlichen Parametern wie Funktion und Leistungsfähigkeit.

3/n
Read 9 tweets
Michael Stingl Profile picture
May 15
Wir suchen wieder Teilnehmer*innen für eine Studie zu #MECFS - "Care for ME/CFS".

Kurzfassung der Einschlusskriterien:

- Mindestens 18 Jahre
- Diagnose ME/CFS (G93.3)
- Fragebogen ist auf Deutsch.

Mehr Details im 🧵 bzw. auf der Homepage ⤵️

1/6
meduniwien.ac.at/web/forschung/…
Ich habe das große Glück, mit Prof. Eva Untersmayr-Elsenhuber von der Immunologie der @MedUni_Wien zu kooperieren - sie bringt bei ME/CFS viel weiter!

Es gibt hier schon das Projekt #CCCFS, samt Symposium 2022.

2/6
meduniwien.ac.at/web/forschung/…
Bei #CCCFS geht es darum, anhand von klinischen/diagnostischen Parametern und Machine Learning eine bessere Phänotypisierung von ME/CFS zu schaffen.

Dazu gibt es einen Fragebogen, wo im ersten Durchlauf 500 Patient*innen teilgenommen haben.

3/6
meduniwien.ac.at/web/forschung/…
Read 6 tweets

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