Thread by @EckerleIsabella

#Nipahvirus Ausbruch in Kerala in #Indien, mit drastischen Maßnahmen zur Eindämmung. Was ist eigentlich das Nipah-Virus, ist es ein neues Virus, woher kommt es und welches Risiko geht von dem Virus aus? Ein 🧵 1/

https://twitter.com/tagesschau/status/1702318493885198838

Achtung: Wer nichts mehr über neue Viren lesen oder hören möchte und/oder wer sachliche Informationen & Einordnung zu Infektionskrankheiten als Panik missversteht: hier bitte jetzt aufhören zu lesen! Für alle anderen eine kurze Einordnung: 2/

Das Nipahvirus und auch die Erkrankung damit beim Menschen sind nichts neues: Man kennt das Virus bereits seit 1989/99, wo es erstmals in Malaysia auftritt. Damals fanden die Infektionen von unerkannt infizierten Schweinen auf Menschen statt.

Das natürliche Reservoir des Virus sind Flughunde, die das Virus in Malaysia wahrscheinlich durch angefressene Früchte an die Schweine übertragen haben, und die Schweine wiederum an Menschen, die mit Ihnen in Kontakt standen. Über 200 Menschen wurden damals infiziert

2001 trat wieder ein Ausbruch mit dem Virus auf, diesmal in Bangladesh, wo es aber kaum Schweine gab. Es handelte sich wieder um das Nipahvirus. Diesmal wurde es aber direkt von den Flughunden übertragen, und zwar wegen einer ganz besonderen Spezialität in der Region: Palmensaft

Die dortigen Dattelpalmen werden angeritzt und über Nacht der süße Sirup in Tongefäßen gesammelt. Leider schmeckt der nicht nur Menschen: Infrarot-Aufnahmen zeigten, dass auch die Flughunde nachts an den angeritzten Stämmen fressen, und mit ihrem Urin den Saft kontaminieren

Infektionen finden dann statt, wenn Menschen den verunreinigten Saft trinken. Das Virus ruft schwere Entzündungen des Gehirns hervor, an denen die Hätte der Infizierten (oder mehr) verstirbt. Eine furchtbare, grausame Erkrankung, die oft ganze Familien und Dörfer traumatisiert

Auch Übertragung von Mensch zu Mensch ist möglich, braucht aber engen Kontakt (Pflege erkrankter Angehöriger, innerhalb des gleichen Haushaltes, im Gesundheitswesen). Das Virus kann aufgrund gemeinsamer Exposition und Übertragung durch engen Kontakt durchaus Ausbrüche auslösen

Es gibt weder einen Impfstoff noch Medikamente, und in den Regionen in Asien, wo es die Flughunde & die Tradition des Palmensaftes gibt, kommt es regelmäßig zu Ausbrüchen (v.a. Bangladesh). Warum ist das trotz bisher geringer Übertragbarkeit bedenklich?

In sehr dicht besiedelten Regionen befürchtet man eine Ausbreitung, die sich schlecht kontrollieren lässt. Auch wenn das Virus nur schlecht übertragbar ist, sollte man ihm keine Gelegenheit geben, sich auszuarbeiten. In Angesicht der Krankheitsschwere deshalb drastische Maßnahmen

Bedenklich ist das das Virus auch wegen seiner Familienzugehörtigkeit: Es ist ein Paramyxovirus. Zu dieser großen Familie gehören viele wichtige human- und veterinärmedizinisch relevante Erreger, darunter auch solche, die sehr ansteckend sind, wie z.B. die Masern.

Auf der List der Viren, die man besorgt im Auge behält, stehen deswegen die Paramyxoviren echt weit vorne, darunter auch Nipah. Wahrscheinlich stammen die Paramyxoviren entwicklungsgeschichtlich übrigens alle aus Fledermäusen/Flughunden!

Ich bin immer wieder erstaunt, welche große Aufmerksamkeit seit #SARSCoV2 #COVID19 Ausbrüche mit zoologischen Viren heute bekommen. Früher hätte man die Infos dazu nur auf Promed und in einer kleinen Sciene-Twitter-Gruppe gefunden, heute schafft es das in die Tagesschau

Hoffentlich bedeutet das, dass wir dem Thema neue Viren aus Wild- und Nutztieren auch in Zukunft mehr Beachtung schenken - und sowohl das Risiko für neue Infektionsereignisse reduzieren, als auch uns mit Diagnostika, Impfstoffen, Medikamenten vorbereiten.

Den Namen hat das Virus übrigens von einem Fluss, in dessen Nähe der erste Patient lebte. Der erste Nipah-Ausbruch stand übrigens Pate für den Film "Contagion" aus dem Jahr 2011: dort löst eine Mango, angebissen von einem Flughund & gefressen von einem Schwein, eine Pandemie aus

Das Virus ist übrigens ein Erreger, der nur in einem Labor der höchsten Sicherheitsstufe angezüchtet werden darf (BSL-4 Labor). Die hohe Sterblichkeit, das Fehlen von Medikamenten & Impfstoffen sind übrigens die Gründe, warum Virologen mit solchen Viren arbeiten wollen!

soll natürlich *1998/99 heißen!