Bettina Grande Profile picture
Dec 27 5 tweets 1 min read Read on X
„Mehr Krankheitstage wegen psychischer Probleme“ meldet neben der @faznet nun auch die @tagesschau.
Warum ich diese Meldungen mit #LongCovid #MECFS in Verbindung bringe?
Als Gutachterin sehe ich zunehmend Anträge auf Bewilligung einer Psychotherapie, deren beiliegende @GKV_SV ⤵️ Image
Auflistung ärztlicher Diagnosen zT mehrfach #SARSCoV2-Infektion, Atemwegsinfekt,
Bronchitis, Sinusitis u.v.m.aufzeigt,
die im folgenden von Anpassungsstörung,
Depressionen,
Somatisierungsstörung oder Neurasthenie abgelöst(?) werden. Im Konsiliarbericht an den Psychotherapeuten⤵️
fallen die somatischen Hintergründe allzu häufig weg, es werden ausschließlich F-Diagnosen berichtet.
Als Begründung für die zu beantragende Psychotherapie führt der Antragsteller nun aus: Es läge eine (zB)Depression vor;
der Betroffene komme nicht mehr aus dem Bett", liege da,⤵️
beobachte seinen Körper, sei auf „angebliche Symptome“ fokussiert.
Auch lange berufliche Fehlzeiten,Verlust an Kraft, auch Bettlägerigkeit(„sei 1 Jahr fast nur noch im Bett“)werden psychologisch gedeutet;geplant wird die Aufarbeitung maladaptiver Kognitionen oder der Kindheit.
⤵️
Die Frage, die sich nun stellt:
In wie vielen der als psychisch krank diagnostizierten Fälle handelt es sich um derartige Fehleinschätzungen, damit um Fehldiagnosen,
@Karl_Lauterbach?

• • •

Missing some Tweet in this thread? You can try to force a refresh
 

Keep Current with Bettina Grande

Bettina Grande Profile picture

Stay in touch and get notified when new unrolls are available from this author!

Read all threads

This Thread may be Removed Anytime!

PDF

Twitter may remove this content at anytime! Save it as PDF for later use!

Try unrolling a thread yourself!

how to unroll video
  1. Follow @ThreadReaderApp to mention us!

  2. From a Twitter thread mention us with a keyword "unroll"
@threadreaderapp unroll

Practice here first or read more on our help page!

More from @GrandeBettina

Dec 21
Jetzt (12:05 Uhr)
kommt der #GBA Tagesordnungspunkt:
„Erfassung einer Richtlinie zur Versorgung #LongCovid #PostCovid (und #MECFS) Betroffener“.
Livestream:
g-ba.de/service/livest…

Image
Image
Ein gutes Eingangs-Statement der PatientenVertreterin,
Frau Stötzner:
„Das Augenmerk muss auf den schwer Betroffenen, dem Phänomen #PEM liegen:
Insbesondere #MECFS sollte besonders berücksichtigt werden.“
„Der erste Dissens ist der Name, so Hecken, Vorsitzender des GBA.
Claudia Ebel von @FatigatioeV:
„500-600.000 von #MECFS, präpandemisch erkrankt Betroffene müssen separat erwähnt werden!“.
Es folgt eine wichtige Diskussion um den Namen der Leitlinie-der Ja Programm werden wird!
Read 21 tweets
Aug 16
Im @DLF äußerte sich Peter Henningsen
zur „Psychosomatischen Grundversorgung“:
„Wenn einem dann aus Abrechnungsgründen aufgezwungen wird, irgendeine Diagnose zu stellen,
dann erhöht das die Wahrscheinlichkeit,
daß dann zB so eine F45-Diagnose viel zu ungeprüft gestellt wird“⤵️ Image
Hintergrund:
„Jeder Arzt, egal wie qualifiziert, kann in Deutschland eine psychosomatische Diagnose
„F-Diagnose“ stellen.
Die Abklärung durch einen Facharzt für Psychosomatik ist nicht notwendig.“
In 6/7 Fällen sei die Diagnose falsch. Für unzählige Menschen #MECFS bedeutet ⤵️
Image
Image
dieses Versorgungsmodell der Beginn einer weiteren Tragödie:
Neben einer nun fehldiagnostizierten,
an sich schrecklichen Erkrankung,#MECFS #PostCovid folgt nun die Empfehlung für „Somatisierungsstörung“:
#Psychotherapie #GET
Was,beim Vorliegen von #PEM,verheerende Folgen hat.⤵️ Image
Read 4 tweets
Mar 20
1/3 Warum sind viele #LongCovid Spezialambulanzen unterm Dach von Psychiatrie/Psychosomatik? Hier kann kann bei bestehendem Sonderbedarf eine "Spezialambulanz" gegründet werden.
Das ist sinnvoll für besondere Störungsbilder, bringt der Klinik Geld aus anderen Töpfen
Bedingung: ImageImage
2/3 "Das Angebot d. Psychiatrischen Institutsambulanzen richtet sich an Kranke, die von anderen ver- tragsärztlichen Versorgungsangeboten, insbesondere von niedergelassenen Vertragsärzten+ Psychotherapeuten sowie Medizinischen Versorgungszentren,nur unzureichend erreicht werden."
3/3 Bedingung: Abrechnung einer F-Diagnose. Das Vorgehen hierzu findet man in der Vereinbarung
( § 118 Abs.2 SGB V)
zwischen
dem Spitzenverband Bund der Krankenkassen,
der Deutschen Krankenhausgesellschaft (DKG)+ der Kassenärztlichen Bundesvereinigung:
dkgev.de/fileadmin/defa… Image
Read 4 tweets
Feb 17
1/5 Im @profilonline Artikel von @angelikahager1 wird von generalisierten Angststörungen, Depressionen +Panikattacken gesprochen,die wegen der Pandemie nun gehäuft auftreten würden. Es ist die Rede von"plötzlichen Ängsten,die nicht mehr weggehen wollten",von keiner"Kraft mehr im
2/5 Tank", von chronischer Erschöpfung,depressivenVerstimmungen oder vom "totalem Zusammenbruch":
"Das Alles-ist-zu-viel-Syndrom"wird nun kreiert.
Problem dieser Vermischung: Symptome schwerer neuroimmunologischer Krankheitsbilder #MECFS #LongCovid #PostVav,
die denen psychischer
3/4 Erkrankungen manifest mitunter ÄHNELN, weil sich Dysregulationen des autonomen Nervensystems symptomatisch zeigen, werden nun ursächlich der #Psyche zugeschrieben!
Schwere körperliche Erkrankungen #MECFS #LongCovid #Postsvac laufen nun in Gefahr, psychologisiert zu werden!
Read 5 tweets
Feb 11
1/9 Wenn Post Exertionelle Malaise #PEM nicht verstanden oder gar "anerkannt" ist, steht bei #MECFS rasch die übliche #GET #CBT #KVT Idee im Raum:
Ein (psycho-) therapeutisches Vorgehen, das"Schritt für Schritt", oder "stufenweise" die Möglichkeiten der Belastung steigern soll.
2/9 Warum dieses Vorgehen so gefährlich ist? Weil jede einzelne (!) Überschreitung der individuellen Belastungsgrenze zur womöglich BLEIBENDEN Verschlechterung führen KANN. Das Verständnis, dass die Rechnung für die Belastung zeitverzögert kommt, ist also von größter Bedeutung.
3/9 Gehe ich im "Hier und jetzt" bereits an spürbare Grenzen,ist die Gefahr von #PEM besonders hoch-zugleich ist ein Crash dennoch keine Gewissheit.Das ist die Unberechenbarkeit von PEM. Mit einem Kind entstand das Bild:
Du hast riesigen Hunger, vor dir steht dein Lieblingsessen:
Read 10 tweets
Feb 4
1/4 Menschen mit #MECFS kann geholfen werden.
Dies mit Faraz Fallahi derart eindrücklich erlebt zu haben, macht mich noch entschiedener, all die anderen schwerst Betroffenen, die in dunklen Zimmern aus unserem Blickfeld und aus unserem Bewusstsein verschwinden, endlich
2/4 sichtbar werden - damit sie eine angemessene Behandlung bekommen!
Die Betroffenen- Kinder, Jugendliche wie Erwachsene- sind idR ohne medizinische Versorgung und damit nicht nur dieser schrecklichen Erkrankung ausgeliefert, sondern müssen auch noch Isolation, Einsamkeit,
3/4 Verzweiflung und oft Todesängste ertragen.
Wir müssen unsere arztlichen, psychotherapeutischen-unsere gesellschaftlichen Strukturen (!) für die Betroffenen passend machen.
Ärztinnen müssen auf ihre Patient*innen hören, sie als Expert*innen ihrer Symptome anerkennen!
Und es.
Read 4 tweets

Did Thread Reader help you today?

Support us! We are indie developers!


This site is made by just two indie developers on a laptop doing marketing, support and development! Read more about the story.

Become a Premium Member ($3/month or $30/year) and get exclusive features!

Become Premium

Don't want to be a Premium member but still want to support us?

Make a small donation by buying us coffee ($5) or help with server cost ($10)

Donate via Paypal

Or Donate anonymously using crypto!

Ethereum

0xfe58350B80634f60Fa6Dc149a72b4DFbc17D341E copy

Bitcoin

3ATGMxNzCUFzxpMCHL5sWSt4DVtS8UqXpi copy

Thank you for your support!

Follow Us!

:(