We just published as preprint our RCT on convalescent and vaccinated plasma.
Importantly the trial showed that in a selected group of patients with hematological and oncological malignancies, SARS-Cov-2 antibody containing plasma is a effective medrxiv.org/content/10.110… In fact, it not only reduced time to discharge from the hospital (primary endpoint) but also survival (secondary endpoint). While these results should be confirmed in a separate study, the effect size is convincing.

We just published a preprint of a 20-study individual patient data meta-analysis of the diagnostic yield of urine versus sputum based diagnostic tests for TB.

papers.ssrn.com/sol3/papers.cf… The work impressively shows why we need a non-sputum based test for TB even if it compromises on sensitivity in comparison to the sputum-based tests. Sputum is simply a difficult sample to get.

Polio - is back.
We thought we had it almost eliminated but were not able to go the final mile in countries like Afghanistan, Nigeria ridden by conflict
#polio bmj.com/content/379/bm… Just to remind ourselves, Polio is this horrible disease that can leave people paralyzed for life. Recently one of the last people died who was in an iron lung due to Polio, that is paralyzed so the he was unable to breath on his own.

#Tuberkulose
#Vaccine
Impfung fuer Tuberkulose - Es gibt sie, sie ist nicht schlecht, vor allem in Kindern und wir duerfen sie in Deutschland NICHT geben, auch nicht in hoch-Risiko Personen

Mit dieser neuen Studie aendert sich dies hoffentlich
thelancet.com/journals/langl… Andere Daten, die dies unterstuetzen
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2509719…
A meta-analysis of observational studies of BCG vaccination showed a pooled estimate of 27% efficacy against initial M. tuberculosis infection and 71% efficacy against tuberculosis disease.

The world is moving on. But for those interested: We just published the update to our living systematic review on accuracy of SARS-CoV-2 Ag-RDTs with a meta-regression assessing the influencing factors journals.plos.org/plosmedicine/a… In brief, Ag-RDTs detect most of the individuals infected with SARS-CoV-2, and almost all (>90%) when high viral loads are present, independent of variant (at least for all known variants; for Omicon, I am extrapolating from other data).

Viral kinetics in a controlled human experiment with WT Sars Cov2
Insights:
- incubation period short: approx 2days
- virus first detectable in the throat
- 18hrs later in the nose
- viral load rose higher in the nose
- symptoms apparent after 2-4 days

researchsquare.com/article/rs-112… - viable virus for approx 6.5days
- but PCR positive in 33% at day 28 still

What does this tell us about rapid tests?

#Omicron
#RapidTests
Ein paar Worte zur Erklaerung der aktuellen Datenlage

Grundsaetzlich kann man sagen, dass die Schnelltests nach wie vor gut im Nasenabstrich funktionieren.

Zwar ist die analytische Sensitvitaet wohl eventuell ein wenig geringer:
medrxiv.org/content/10.110… Aber wichtig ist die klinische Sensitvitaet und die ist weiterhin sehr gut. Wohl auch, weil die Viruslast bei Omicron sehr schnell ansteigt. Hier eine der ersten Publikation zur klinischen Sensitvitaet einer mir sehr gut bekannten Gruppe aus USA.
medrxiv.org/content/10.110…

Ich habe in der letzten Zeit aus persönlichen Gründen viele Medienanfragen abgelehnt. Deshalb möchte ich diesem Wege versuchen ein paar der Fragen zu beantworten, die an mich gestellt wurden. Ich tweete aus dem Auto, deshalb kommt die Literatur dazu später
#Omicron
#RapidTests Erste Frage: wie schätzen Sie die Wahrscheinlichkeit einer nächsten Welle ein?

Antwort: sehr hoch. Die Daten aus England und Dänemark zeigen ganz klar, dass wir eine nächste Welle erwarten müssen. Und wahrscheinlich wird sie sogar ausgeprägter werden, da wir weniger Genesene und

Nachdem jetzt wieder so viele Fragen zu den Antigentest kommen, habe ich versucht, dass im SWR zu erklären

swrfernsehen.de/marktcheck/cor… Zusammenfassend wäre ich lieber für 1hr in einem Zimmer mit Jemand, der gerade mit einem guten Schnelltest getestet wurde, als mit Jemandem, der Geimpft oder Genesen ist, weil dann wüsste, dass die Person mit ziemlicher Sicherheit keine hohe Viruslast im Nasen Rachenraum hat

Zahlen steigen und die Konsequenzen bleiben aus. Wenn wir solch hohe Infektionszahlen akzeptieren, dann akzeptieren wir
- Arbeitsausfälle durch Quarantäne
- Klassenschließungen
- Todesfälle bei Menschen, die sich nicht adäquat schützen können - Die Durchsuchung unserer Kinder, ohne zu wissen, was das für die Kinder bedeutet
- Verzögerung anderer wichtiger medizinischer Eingriffe in den Universitätskliniken
.....und vieles mehr.

UK genehmigt Priorisierung der ersten Dosis des Vakzins. Ein Gewinn fuer den Public Health Ansatz! Der Schutz nach einer Dosis ist ~80%. Hatte dies schon vor 4 Wochen angeregt (siehe tweet unten). :)
gov.uk/government/new…

https://twitter.com/cdenki/status/1336779502828068868

Angesichts der Knappheit des Impfstoffs, sollte dies auch in Deutschland ueberlegt werden.
Vorschlag fuer eine Strategie:
- Lockdown bis Track and Trace wieder machbar ist
(auf alle Faelle <50/100,000)

Für die noch Unentschlossenen was die Planung für die Feiertage angeht. Am besten wir bleiben zu Hause in kleinem Kreis oder eben mir Vorquarantaene von 10d oder 5d + Schnelltest.
Coronavirus and public holidays: what the data say nature.com/articles/d4158… Natürlich habe ich Schnelltests Zuhause. Und ich fühle mich privilegiert dafür. Ich Frage mich wieviele Personen im medizinischen Bereich hier auch Ihr Privileg nutzen, während es vielen anderen verwehrt ist.

Ich denke, ein Grundproblem in der aktuellen Konversation ist, dass die Meinung der Virologen dominiert und man die epidemiologische/Public Health Perspektive nicht in Betracht zieht. Ich zeige dies einmal anhand der Diskussion um Antigen #schnelltests aufzeigen 1. Nicht perfekte Tests koennen grossen Impact haben: Es gibt exzellente Daten aus der Modellierung zu SARS-CoV-2, die zeigen, dass ein nicht perfekter Test, wenn richtig angewandt, Ausbrüche verhindern/reduzieren kann. jamanetwork.com/journals/jaman…