A primeira mulher que se curou ‘sozinha’ do HIV ❤️
Controladores de elite, genética e cura.
Puxe o fio da esperança 👇🏽
Uma mulher vivendo com HIV desde 1992 pode ser a primeira pessoa curada do vírus espontaneamente, sem precisar ter realizado um transplante de medula óssea (que é bastante arriscado) e mesmo sem utilizar medicamentos. O sangue dela foi investigado de uma maneira muito profunda,
nunca feito antes e não foi encontrado nenhum resquício da infecção.
Trata-se de um estudo com mais outras 63 pessoas que controlam a infecção sem medicação (controladores de elite).
Controladores de elite são pessoas que conseguem manter uma carga viral indetectável
mesmo sem tomar medicamentos para tratamento da infecção pelo HIV. Correspondem a cerca de 1% dos pacientes infectados.
Têm sorologia positiva, daí vc pede a carga viral e TOMA: carga vira indetectável. É muito interessante! Sempre desconfiei que a cura do HIV pudesse vir
deles. Eles mostram que o trinômio hospedeiro-vírus-ambiente é realmente muito variável e surpreendente. E agora quebraram o dogma do HIV que não pode ser curado espontaneamente: pode sim!
Já conheci apenas 3 controladores de elite na minha curta vida de infectologista
1 por ano? Hahaha).
A mulher curada é a Loreen Willenberg, de 66 anos, da Califórnia, já famosa entre os pesquisadores porque seu corpo suprimiu o vírus por décadas mesmo após a infecção. Apenas duas outras pessoas, o Timothy Brown (Paciente Berlim) e Adam Castillejo de
Londres, foram declaradas curadas de HIV no mundo.
Ambos foram submetidos a um transplante de medula óssea para um câncer, em que o doador tinha mutação do gene CCR5, que os deixaram com um sistema imunológico resistente ao vírus.
Mesmo entre os vírus, o HIV é particularmente
ardiloso e difícil de erradicar. Ele se insere no genoma humano e escapa do sistema imunológico.
É possível que algumas pessoas que fazem terapia antirretroviral por anos também cheguem ao mesmo resultado, especialmente se receberem tratamentos que podem estimular o sistema
imunológico, como na pesquisa do Dr. Ricardo Diaz da Unifesp. Enfim, é um caminho! 🙏🏽
A cura vai chegar. E vai chegar das pessoas que vivem e convivem com o HIV de maneira empática, sem preconceitos e embasadas pela ciência. Vamos torcer e nos cuidar juntes! Mais informações?
Continuem acompanhando minhas postagens no Doutor Maravilha.
Um abraço, Vinicius 👽🏳️🌈
RESUMO DO ARTIGO DA NATURE (Abstract)
Dica: Complexo 🤭🤓
‘A supressão sustentada e livre de drogas da replicação do HIV-1 é alcançadoa naturalmente em menos de 0,5% dos indivíduos
infectados (aqui denominados 'controladores de elite'), apesar da presença de um reservatório viral competente para possível replicação. Induzir essa capacidade de manter espontaneamente a viremia plasmática indetectável é um dos principais objetivos da pesquisa de cura do
HIV-1, mas as características dos reservatórios provirais em controladores de elite ainda precisam ser determinadas. Aqui, usando o sequenciamento avançado de genomas únicos de HIV-1 quase completos e sítios de integração cromossômica correspondentes, mostramos que
os reservatórios provirais de controladores de elite frequentemente consistem em agrupamentos oligoclonais a quase monoclonais de sequências provirais intactas. Em contraste com os indivíduos tratados com terapia anti-retroviral de longo prazo, as sequências provirais
intactas de controladores de elite foram integradas em locais altamente distintos no genoma humano e foram preferencialmente localizadas no DNA em partes específicas. Além disso, os locais de integração de sequências provirais intactas de controladores de elite mostraram
uma distância aumentada para locais de início da transcrição e cromatina acessível do genoma do hospedeiro e foram enriquecidos em marcas de cromatina repressivas. Esses dados sugerem que uma configuração distinta do reservatório proviral representa um correlato estrutural do
controle viral natural, e que a qualidade, e não a quantidade, dos reservatórios virais, pode ser uma característica importante para a cura funcional da infecção por HIV-1. Além disso, em um controladora de elite, não fomos capazes de detectar sequências provirais intactas,
apesar de analisarmos mais de 1,5 bilhão de células mononucleares do sangue periférico, o que levanta a possibilidade de uma cura esterilizante da infecção por HIV-1, que foi observada anteriormente apenas
após o transplante hematopoiético alogênico que pode ser viável em casos raros.’
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