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Docteur des entrailles et des images. J'écris des trucs, j'essaie d'expliquer la médecine sérieuse, sans trop de sérieux. Radiologue, Légiste

Apr 30, 2021, 22 tweets

YOUPI on déconfine, et le 30/6 tout sera fini et on vivra comme avant ! Elle est pas belle la vie ? #Deconfinement

CAR "nous assumons notre stratégie de vivre avec le virus, y compris à des niveaux très élevés d'incidence",

Cool non ?

NON ⤵️

C'est l'euphorie et la joie, un parfum de libération a envahi la rue, les médias, les plateaux... On pense vacances, week-end à la mer, shopping, apéro libres et retrouvailles, pour un peu, on revoterait tous immédiatement EM pour un second mandat tellement c'est cool ⤵️

Perso, j'ai l'impression d'être revenu en mai 2020, lorsque je me disais que le bordel était à venir, en pire... Lorsque je me disais que la rentrée allait être terrible.

Et aujourd'hui, 104.000 morts plus tard, dont près de 80.000 depuis le déconfinement 2020... ⤵️

on rouvre tout à des dates pré définies et décidées, sans base scientifique, sans chiffre, sans seuil épidémiologique et même sans tenir compte des modèles @institutpasteur qui prévoit un pic en juillet. dans tous les cas, quand ns serons en pénurie de soignants en vacances ⤵️

Et probablement en tenant compte de prédictions d'instituts "différents" qui ont manifestement quelque chose à vendre ou à gagner, dans une dynamique empreinte de biais de confirmation et d'absence de remise en cause... #COVID19

"Je pense effectivement que mon équipe a des capacités d'analyse de la situation qui sont à peu près supérieures en France à toutes les autres équipes" a récemment déclaré en effet ce médecin épidémiologiste, dont personne d'ailleurs n'a à ce jour retrouvé la thèse.
#COVID19 ⤵️

Quelles ont les différences majeures avec 2020 ?

1. Tout d'abord la circulation virale, avec une incidence 20 fois plus importante qu'en 2020, et le taux de positivité, 5 fois plus important. #COVID19 ⤵️

2. Le virus circulant #COVID19 n'est pas le même qu'en 2020, "les mêmes" d'ailleurs... notamment les 3 "variants préoccupants", anglais, sud africain, et brésilien, jusqu'à 1,5-1,7 fois plus contagieux pour les 2 premiers, et 1,4-2,2 fois plus pour le 3e. #COVID19 ⤵️

Il existe aussi désormais des risques de recontamination, jusqu'à 15-30% des cas observés à Manaus, où la souche P1 est très largement majoritaire, par exemple.

Question mortalité, tout n'est pas clair, mais il semble exister une surmortalité #COVID19 ⤵️

bmj.com/content/372/bm…

Enfin le variant indien #B1617, "variant à suivre" pourrait aussi rebattre les cartes, même s'il semble pour le moment moins contagieux que le variant anglais #B117.
⤵️ nationalgeographic.com/science/articl…

3. Le vaccin est aussi indéniablement un changement majeur depuis 2020, MAIS il n'est pas suffisant, et tout miser sur lui comme nous le voyons actuellement par exemple dans notre pays est une erreur. A croire que nous n'apprenons pas, des chiliens, des anglais, des israéliens ⤵️

Quand #Israel et le Royaume uni confinent ET vaccinent, ça donne ça, sur le nombre de cas, et l'incidence

Pas mal, hein ?

⤵️

Quand le #Chili vaccine énormément... et relâche trop rapidement les contacts sociaux, la courbe des cas est celle ci ⤵️

Moins bien non ?

Et quand le #Portugal vaccine moins et confine... le résultat est significatif, les cas baissent fortement... parce oui, la baisse des contacts entraine une baisse de la circulation virale. ⤵️

Et nous... qui avons fait un autre choix (enfin, pas nous vraiment, hein), nous qui avons vacciné un peu moins que le Portugal, nous sommes clairement en tête du nombre de cas, aussi en terme de positivité, et ailleurs... #COVID19

Il n'est pas question de remettre en cause la vaccination, mais à l'aube de nouvelles mesures de "déconfinement", (un mot que l'on utilise d'ailleurs, alors que le mot "confinement" était tabou) sans accélération majeure de la vaccination, ni élargissement de la cible vaccinale

on va prendre cher, et les réas vont exploser cette été, d'autant que les variants entrainent plus d'hospitalisations, plus de réas (surtout le P1) et chez les jeunes aussi, .

Bref... je ne suis pas optimiste pour l'été, vous l'aurez compris.

Mais peut-être que nos concitoyens feront très attention, et si eux aussi ont conscience du danger qui peut survenir en cas de relâchement majeur des gestes barrières, cela amortira ? #COVID19 #Deconfinement

Et puisqu'on ne peut vraisemblablement plus faire machine arrière sur le #Deconfinement, puisque l'annonce royale est faite, il ne reste que le levier sanitaire:

- la vaccination élargie et massive

#COVID19

- la diminution de la circulation virale par les gestes barrières et les contrôles des mouvements de populations

- la protection des structures de soins et des soignants

- l'anticipation (oui je sais... je sais)

#Covid_19

Allez... je vais refermer ce thread d'enfoiré pessimiste d'enfermiste, en espérant tout de même que l'on pourra influer d'une façon ou d'une autre, car quoiqu’il en soit on y travaillera...

Petite précision : au Chili, l'ampleur de la dernière vague tient aussi à la faible efficacité du vaccin utilisé (Coronavac, virus inactivé). Merci @RemiSalomon pour cette remarque.

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