Thread by @EstebanDL

1. HILO
Coca Cola, ciencia e intereses
En todos los ámbitos de la vida, existen conflictos de interes (COIs)
Pero hy uno que poderosamente me llama la atención, porque se contrapone con recomendaciones a mis pacientes, para intentar estar mejor

2.En medicina es muy común, que una empresa que investiga una droga X o un dispositivo Y; sea la encargada de estudiar los beneficios o fectos adversos.
Es poco probable que una institución gubernamental, ponga dinero, para cada desarrollo.

3. Asi que desde hace años fueron las mismas empresas, las que decidieron contratar investigadores, para evaluar efectos beneficiosos y adversos.
Pero con el correr de los años, fuimos aprendiendo como hacerlo cada vez mejor...

4. Por ejemplo uno de los estudios mas renombrados, sobre estatinas (drogas para bajar colesterol) es el 4S, publicado en la decada del 90, donde estatinas fueron muy buenas drogas para retrasar eventos y disminuir mortalidad...

5. Pero, no todo es oro...en esa época, un laboratorio, juntaba los pacientes, procesaba datos, y con los resultados en la mano, publicaron el diseño y a los pocos días los resultados.
Eso en la actualidad sería impublicable...
¿Como siguió esto?

6. En el 2005, se organizaron y les pusieron límites a los estudios, los regularon
Los mismos fabricantes, PUEDEN investigar, pero previamente deben publicar su diseño y después recolectar datos....
Los laboratorios aceptaron...
En realidad la historia comenzó un poco antes...

7. Y con los años, fueron mejorando aun mas, sus publicaciones, hasta los últimos estudios como el HOPE3, FOURIER, etc, que son intachables metodológicamente.
(curiosamente desde que se regularon, NUNCA mas las estatinas repitieron los resultados de 4S...)

7.5 Sabías que pasó con los estudios desde que se regularon los estudios?
Las drogas y suplementos perdieron beneficios
PLOS ONE | DOI:10.1371/journal.pone.0132382

7.6 Aqui también se puede ver mas gráfico...

8. Continuemos...y dejemos a las pobres estatinas...
Pero en este caso veamos Coca Colay su relación con la medicina

Sabemos que las bebidas gaseosas se relacionan con obesidad y enfermedad cardiovascular, si no coinciden con esto, podemos hacer un hilo al respecto

9. Sobre relacion entre la epidemia de obesidad y Coca Cola, comenzó a hablarse cada día mas
A pesar de los esfuerzos de la industria del azúcar para ocultarlo, y culpar a las grasas.
jamanetwork.com/journals/jamai…

10. Asi y todo se plantearon varias estrategias, la mas fuerte es dejar de culpar a determinados alimentos, como azúcar y culpar a LAS CALORÍAS
Esas pequeñas e inexistentes cositas

11. No engorda ni enferma, lo que vendemos, lo que lo hace son LAS CALORÍAS, comer mas calorías que las que gastas...
SI!! El balance energético aparece como actor principal
Basado en la primer ley de la termodinámica
CIENCIA PURA!!...

12. Para esto se creo una sociedad SIN FINES de lucro, para "cuidar" a nuestros niños
Llamada:
Global Energy Balance Network

13. esta era su pagina inicial
Actualmente fue retirada de la web

14. Se basaba
En comer equilibrado
Moderando porciones
Bajas calorías
Y HACER MUCHO EJERCICIO
“ Una vida más saludable a través de la ciencia del balance de energía ”

15. Lamentablemente la pagina fue borrada, pero aqui pueden ver una captura de pantalla
web.archive.org/web/2015031603…
Cuando se hizo público que Coca Cola estaba atras, se disolvió

16. Un dato de color: Cuando le preguntaron ¿Por qué? el sitio web fue registrado por Coca-Cola, el Presidente de la Global Energy Balance Network (GEBN) respondió que los miembros del grupo no sabían cómo registrar un sitio web...
¿Será Verdad?

17. Coca Cola, no se quedó con eso
Tambíen declaró haber pagado 21 millones de pesos argentinos entre el 2010 y el 2016
¿No me crees?
Miralo con tus propios ojos...
cocacoladeargentina.com.ar/packages/trans…

18. Entre sus aportes, figuran Sociedades Médicas, ILSI y hasta la Fundación ALCO (Lucha contra la obesidad)
Sabés, ¿Que es ILSI?
Seguimos...

19 ILSI se define como un foro para generar conocimiento científico
Mira...
ilsi.org.ar/index.php?opti…

20. ¿Péro Esteban...que paguen por ciencia, no es algo bueno?
Podría serlo...pero el problema es que pagan directamente estudios, que pasan a engrosar los metaanálisis...
Estudios como este...
"El agua no es mejor que las gaseosas"
doi:10.1002/oby.20737

21. O este
doi.org/10.1016/j.appe…
Donde nuevamente afirman que el agua no es mejor que sus jugos

22. O el estudio ANIBES
Donde azúcar, pareciera no ser tan negativa, y los chocolates tal vez sean el problema
scielo.isciii.es/scielo.php?scr…

23. O este otro, donde Fructosa es buena
MIren al investigador principal
Sievenpiper, un clásico, todas sus investigaciones defienden azucar
Mañana sigo...hay mucho mas...todavía falta lo mejor!!

24. Otro investigador del riñon de azúcar es Rippe

https://twitter.com/EstebanDL/status/983047932659355648

25. Este es mi preferido
Metaanalisis de metaanálisis
SI lo hacen los de Coca Cola, la coca no engroda
Si lo hacen independientes Si
journals.plos.org/plosmedicine/a…

26. Cuando se insinuó que la comida ultraprocesada era dañina
Intentaron una defensa
Se unieron Coca y Pepsi (mas Nestlé y otros)
Y Michael J Gibney, escribió esto:
academic.oup.com/cdn/advance-ar…
Te acordas de ILSI???
Mira:

27. Hay mucho mas...
Por supuesto que muchas voces se levantaron contra esto
doi.org/10.1017/S13689…
doi:10.1017/S136898001700307X
doi:10.1136/jech-2017-210375
DOI 10.1057/s41271-017-0095-7
Y muchos paper mas....

28. Pero la estrategia no quedó ahi...
Coca Cola propuso el programa "Dale juguemos"
Donde promueven mas actividad física en los recreos
Aunque la evidencia sea negativa
Am J Clin Nutr 2018;108:228–236
doi:10.1038/ijo.2012.222

29. Tal vez hacer correr a los niños, cree la sensación que hacemos algo
Pero lo importante es dejar de comer comida basura
Pero..."De eso no se habla"
Balancea tu dieta
Dieta equilibrada
Moderate en las porciones
Te achicamos la lata...
Pero lo que nos hace mal, nos hace mal

30. El programa "Dale juguemos" se metió en escuelas y sociedades científicas
Personalmente creo que por desconocimiento nuestro
Siempre definimos obesidad como un desequilibrio entre calorías ingeridas y calorías gastada...
Por lo tanto comer menos y moverse mas debería servir

31. No necesitamos que una empresa de gaseosas, se meta en las escuelas
Agradecemos la intención
Pero NO
Los nenes no necesitan que los muevan mas
Necesitan comer comida y jugar

32. Pero esto sigue
También se metieron con nosotros
Los ingenuos cardiólogos
Aplaudimos en lujosos congresos a muy carismaticos, investigadores, que hablan de prevención, bajando la misma linea.
Si..yo también lo hice..
Contratan a los mejores
Continuará....