⚠️ #COVID19 et Embolie Pulmonaire : deux publication françaises 🇲🇫 importantes dans @radiology_rsna, dont une de notre équipe 🤩
On fait le point ⬇️
pubs.rsna.org/doi/10.1148/ra…
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On fait le point ⬇️
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Première publication,
pubs.rsna.org/doi/10.1148/ra…
et tout d'abord un grand merci aux collègues (réanimateurs, biostatisticiens, urgentistes) associés au papier 👏
Nous avons repris tous les scanners pour suspicion ou suivi de #COVID19 entre le 1er et le 31 mars au CHU de Strasbourg
pubs.rsna.org/doi/10.1148/ra…
et tout d'abord un grand merci aux collègues (réanimateurs, biostatisticiens, urgentistes) associés au papier 👏
Nous avons repris tous les scanners pour suspicion ou suivi de #COVID19 entre le 1er et le 31 mars au CHU de Strasbourg
Soit près de 2000 examens.
160 examens étaient des angioscanners pulmonaires.
Parmi ces 160, 106 patients étaient Covid+ et 54 Covid-.
Nous avons trouvés 31 EP dans les 106 patients Covid+ contre 6 dans le groupe Covid-. Soit 33% contre 11% !!
160 examens étaient des angioscanners pulmonaires.
Parmi ces 160, 106 patients étaient Covid+ et 54 Covid-.
Nous avons trouvés 31 EP dans les 106 patients Covid+ contre 6 dans le groupe Covid-. Soit 33% contre 11% !!
Les conclusions importantes sont
1/ L'EP est un phénomène fréquent chez les patients Covid-19
2/ Les patients de réanimation y sont très largement sur-représentés
3/ Un seuil de D-dimère à 2660 apparaît efficace pour discriminer les patients à haut risque
1/ L'EP est un phénomène fréquent chez les patients Covid-19
2/ Les patients de réanimation y sont très largement sur-représentés
3/ Un seuil de D-dimère à 2660 apparaît efficace pour discriminer les patients à haut risque
Les limites sont bien sûr importantes :
1/ analyse rétrospective
2/ biais d'indication à l'angioscanner (laissé à la discrétion du clinicien)
3/ groupe contrôle interne non matché
Mais même par rapport aux données habituelles de la littérature, cette incidence est très élevée
1/ analyse rétrospective
2/ biais d'indication à l'angioscanner (laissé à la discrétion du clinicien)
3/ groupe contrôle interne non matché
Mais même par rapport aux données habituelles de la littérature, cette incidence est très élevée
Donc en conclusion de ce travail, l'EP est une complication importante.
Le radiologue doit suggérer ou réaliser un angioscanner quand :
1/ un scanner (thoracique ou AP est nécessaire chez un patient Covid-19 de réanimation
2/ les D-dimeres sont supérieurs à 2660
Le radiologue doit suggérer ou réaliser un angioscanner quand :
1/ un scanner (thoracique ou AP est nécessaire chez un patient Covid-19 de réanimation
2/ les D-dimeres sont supérieurs à 2660
Deuxième papier de nos collègues de Besançon
pubs.rsna.org/doi/10.1148/ra…
✅Méthodologie très similaire
✅100 angioscanners
➡️23 EP
⚠️Sur-représentation des patients de réanimation
Les deux papiers se confirment chacun l'autre !
pubs.rsna.org/doi/10.1148/ra…
✅Méthodologie très similaire
✅100 angioscanners
➡️23 EP
⚠️Sur-représentation des patients de réanimation
Les deux papiers se confirment chacun l'autre !
Deux nombreuses questions restent en suspens :
1/ sur la physiopathologie de cette EP : vraie embolie ? Thrombose in situ ?
2/ uniquement chez les patients graves, ou aussi possible chez les patients moins sévères (non analysés dans ces 2 études)
3/ faut-il être + systématique ?
1/ sur la physiopathologie de cette EP : vraie embolie ? Thrombose in situ ?
2/ uniquement chez les patients graves, ou aussi possible chez les patients moins sévères (non analysés dans ces 2 études)
3/ faut-il être + systématique ?
On creuse aussi un peu le sujet dans un "editorial" sur @RSNA News. A lire !
rsna.org/news/2020/Apri…
rsna.org/news/2020/Apri…
