1/n Les agences fédérales américaines FAA, CDC FDA sont sur le déclin et sont soit inutiles ou protagonistes de scandales à répétition. La raison de cela est claire, dépendance envers l'industrie et capture du régulateur.
2/n Au début des années 90 les firmes pharmaceutiques américaines étaient mécontentes des délais trop longs d'obtention de l'AMM auprès de la FDA. Elles ont fait voter une loi pour participer à son financement en 1992, la PDUFA forbes.com/sites/johnlama…
3/n Désormais l'industrie pharma finance 75% du budget de la FDA. Cela a des conséquences à chaque fois que l'intérêt des patients de disposer de médicaments utiles à prix abordable entre en contradiction avec celui des firmes d'engranger des bénéfices le + rapidement possible. 
4/n C'est à dire en fait: tout le temps.
Cela est simplement plus visible actuellement où l'on a vraiment besoin de médicaments et tests qui ne se content pas d'être "sources d'espoir" mais qui soient réellement utiles.
Cela est simplement plus visible actuellement où l'on a vraiment besoin de médicaments et tests qui ne se content pas d'être "sources d'espoir" mais qui soient réellement utiles.
5/n Lorsqu'on veut obtenir une information qui pourrait compromettre les intérêts des firmes bien que touchant à l'intérêt général, la FDA se retranche derrière le secret des affaires et il faut alors en passer par les tribunaux pour avoir accès à cette information.
6/n Les conflits d'intérêts sont aussi verrouillés par le système des "portes tournantes" ou "revolving doors" objectivé par une étude de @VPrasadMDMPH qui a montré que 57% de 26 reviewers de la FDA en snt partis pour travailler pour l'industrie pharmacetq npr.org/sections/healt…
7/n Le déni du problème repose sur l'idée, à l'évidence fausse, de l' impossibilité d'une contradiction entre les intérêts des firmes pharmaceutiques, présentées comme oeuvrant pour le bien des patients et l'intérêt général.
8/n C'est cette omniprésence des conflits d'intérêts au sein des agences de régulation qui explique les scandales à répétition et le rôle trouble ou peu saillant de la FDA et du CDC pendant cette crise.
