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Der Prototyp einer zweiten Welle ist die der spanischen Grippe im Herbst 1918. Hierbei kamen über 20 Mio. Menschen ums Leben. Aber warum verlaufen 2. Wellen so viel heftiger als 1. Wellen? 1/8 THREAD👇 Vorerst Einschub:
#BreakTheChain #ZweiteWelle
Leider ist u.g. Tweet epidemiologische Realität. 2.Wellen werden durch Suppression und Flächenausbreitung begünstigt. Hierbei handelt es sich tatsächlich um ein epidemiologisches Phänomen, nicht bloß um eine Wiederaufnahme des Infektionsgeschehens 2/8
Suppression ist hier das Schlagwort.

Ein Suppressionsfaktor war 1918 die starke Saisonalität des Influenzavirus. Dieses hatte es bei Wärme und Außenaktivitäten der Menschen schwer sich zu verbreiten.

#BreakTheChain #covid19 #zweiteWelle 3/8
Bzgl. Saisonalität ist die Datenlage aktuell für SARS-CoV 2 noch ungewiss. Wir haben aber einen anderen erheblichen Suppressionsfaktor: der partielle Lockdown. Hierunter kann sich das Virus flächenartig ausbreiten. Genau dieser Faktor wird durch die Obergrenzenregelung begünstigt
Die Gefahr hierbei ist,dass wir von einem Flickenmuster zu einem Flächenmuster kommen und die einzelnen Herde dann zeitgleich in ein exponentielles Wachstum übergehen könnten.Das Flächenmuster reagiert erheblich sensibler auf R-Wert-Schwankungen,als der aktuelle Flickenteppich5/8
Dieser Faktor wird auch von @c_drosten immer wieder betont. Dabei ist natürlich zu sagen, dass es sich für SARS-CoV2 nur um ein epidemiologisches Modell handelt, da wir noch keine zweiten Wellen hatten. Dennoch ist Vorsicht geboten. 6/8 #BreakTheChain

Dies auch in Hinblick auf die aktuelle, bedenkliche gesamtgesellschaftliche Entwicklung.
Aus diesem und weiteren Gründen, die ich an anderer Stelle aufgeführt habe, würde ich mir eine Rückkehr zur Einzelfallverfolgung mit #Containment wünschen.7/8

Die epidemiologischen Gegebenheiten sind für die Strategie des #Containments (#BreaktTheChain) in jedem Fall vorhanden.Ob die Gesellschaft für eine Strategie die ein so hohes Maß an Solidarität erfordert ebenfalls bereit ist, steht auf einem völlig anderen Blatt
#zweiteWelle 8/8
Als Ergänzung noch das Transkript eines Podcasts von @c_drosten zu diesem Thema. Danke für den Hinweis @AscotBlack
Evidenzstand zur Saisonalität für SARS-CoV2 hätte ich vor Absenden nochmal genauer recherchieren sollen. Herr Lauterbach hat das gerade erledigt. Trägt leider nicht unbedingt zur Entwarnung bei.
Danke für alle RM. Info abseits von Polemik funktioniert.
ANTWORTTHREAD:
Die Flächenausbreitung kann man sich so vorstellen, dass die besten Bedingungen dafür bestehen, wenn der R-Wert =1 ist, da in diesem Steady State die Neuinfektionen gleich bleiben (SARS-Cov2 kann weder aussterben noch exponentiell wachsen). 1/x
Vom Gefühl her ist gar nichts los.
Auch wenn keine Vermehrung stattfindet, kann das Virus durch Reiseaktivitäten von einem Ort zum nächsten gelangen und sich dort ansiedeln. Der Ausbruch mit R-Wert Anstieg findet dann durch Nachlassen des Unterdrückungsfaktors statt.2/x
Dies kann u.a. eine Lockerung der sozialen Distanzierung oder eben bessere Außenbedingungen (Saisonalität) sein. Je weiter das Virus zu diesem Zeitpunkt verbreitet ist, desto großflächiger wird es dann in ein exponentielles Wachstum übergehen.3/x
Ein R-Wert deutlich über 1 ist eher hinderlich für eine Flächenausbreitung, da es starke lokale Ausbrüche gibt und die Decke sozusagen hier durchbrochen wird. 4/x
Die Obergrenzenregelung führt dazu, dass das Virus sich Nischen sucht in denen noch Platz zur Vermehrung ist, bevor es durch Restriktionen gedeckelt wird. Dies begünstigt die gleichmäßige Flächenausdehnung. 5/x
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