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¿Qué se conoce sobre la inmunidad cruzada o reactiva? ¿Es positiva o negativa? ¿Hasta qué punto haber tenido contacto con otros coronavirus te protege frente al #SARSCoV2? ¿Qué papel juega la inmunidad celular? ¿Qué evidencias científicas tenemos?
Os lo cuento en un hilo.
La inmunidad por linfocitos T puede ser relevante frente al #SARSCoV2 y la #COVID19. Los linfocitos CD4+ (cooperadores) y los CD8+ (citotóxicos) pueden completar la acción de los anticuerpos neutralizantes. Algunos trabajos hablan de inmunidad cruzada, pero ¿qué es exactamente?
La inmunidad cruzada se da cuando sin contacto con el #SARSCoV2, una persona presenta linfocitos T con capacidad de reaccionar (y se supone brindar cierta protección) frente al virus. Esto ocurriría por contacto previo con otros coronavirus frecuentes que provocan resfriados.
Algunos de estos coronavirus “benignos” como el CoV-OC43, HCoV-HKU1, HCoV-NL63 and HCoV-229E son muy habituales. De hecho, más del 90% de la población es positiva a al menos 3 de estos coronavirus. Pero, ¿qué evidencias hay de una posible inmunidad cruzada o reactiva?
En un estudio se vio que hasta el 50% de las muestras de sangre de pacientes de entre 2015 y 2018 (antes de la pandemia) presentaban sobretodo linfocitos T CD4+ reactivos a proteínas del #SARSCoV2. reader.elsevier.com/reader/sd/pii/…
En otro estudio en Holanda, se vio que la presencia de linfocitos reactivos CD4+ y CD8+ frente a proteínas del virus (incluida la spike) oscilaba entre el 10-20% de las muestras sanguíneas. medrxiv.org/content/10.110…
Un tercer estudio alemán observó hasta un 30% de inmunidad cruzada (sin diferenciar CD4+ y CD8+) en donantes seronegativos y sanos. medrxiv.org/content/10.110…
Un cuarto estudio en Singapur determinó presencia de células T reactivas a proteínas nsp7 o nsp13 de la nucleocápside en el 50% de los donantes que no habían tenido contacto con el #SARSCoV2. biorxiv.org/content/10.110…
No me quiero olvidar de un quinto trabajo que también observó inmunidad T cruzada en donantes no expuestos al SARSCoV2. biorxiv.org/content/10.110…
¿Qué efectos tiene esto?
La inmunidad cruzada podría ayudar a combatir el virus y la enfermedad. Tener CD4+ con memoria facilitaría el inicio de una respuesta frente al virus. La acción de las células con memoria (Tfh) podría promover la liberación de anticuerpos neutralizantes.
Los linfocitos T CD4+ y CD8+ podrían facilitar una acción antiviral rápida y directa especialmente en pulmones y en la zona nasofaríngea justo tras contactar con el #SARSCoV2.
La inmunidad celular cruzada puede tener un impacto no solo iunmunológico o epidemiológico, también podría tenerlo en el desarrollo de vacunas. Podría llegar a ser un factor de sesgo o una variable más a evaluar a la hora de conocer la eficacia de las vacunas.
Algunos expertos advierten que la inmunidad cruzada podría también tener un papel perjudicial, bien por desarrollar una respuesta menos potente de la esperada o bien por lo que se conoce como amplificación de la infección dependiente de anticuerpos. scielo.org.co/pdf/abc/v24n3/…
En resumen, parece que existe inmunidad cruzada o reactiva frente al SARSCoV2. La hipótesis es que podría por exposición previa a otros coronavirus. Hace falta aclarar hasta que punto puede ser de ayuda y protección frente al virus y tener impacto en las vacunas.
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