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Hago un resumen de algunas de las noticias, evidencias y avances científicos más relevantes sobre el #SARSCoV2 y la #COVID19 durante agosto.
Hay mucho más seguro, pero creo que este hilo resume, en mi opinión, algunas de las más importantes. Os invito a sumar más.
1. Miles de pacientes sufren, meses después, secuelas: desde la disnea y la fatiga, hasta daños en tejidos y órganos como pulmones y articulaciones y alteraciones neurológicas y cardiacas. Muchos son incapacitantes, lo que dificulta su incorporación profesional y social.
2. Espacios cerrados. (Mayor riesgo)
Un estudio que analizó 318 rebrotes determina que tan solo 1 se produjo al aire libre. Un trabajo previo hablaba de un riesgo 20 veces superior. Se concluye con contundencia que los espacios cerrados son los de mayor riesgo de infección.
3. ¿Apertura precipitada?
Tras de uno de los confinamientos más estrictos, España apostó por el turismo, desescalando muy rápido. El virus nunca se fue y los rebrotes volvieron. El turismo nunca llegó y resurgieron los confinamientos locales, infectados y las hospitalizaciones.
4. Aerosoles.
Varios estudios sugieren que aerosoles con coronavirus podrían viajar de 2 a 5 metros o incluso más con aire acondicionado y frío. Este hallazgo tiene implicaciones en las medidas necesarias de cara a los espacios cerrados (hospitales, colegios, oficinas...).
5. Linfocitos T
El SARSCoV2 desarrollaría una respuesta potente y funcional de células T de memoria. Además, se ha detectado respuesta T cruzada en un % de sanos/no expuestos, sugiriendo cierta inmunidad cruzada (de mayor impacto en evitar la enfermedad, pero no la infección).
6. Reinfección, ¿si o no?.
Un estudio en un barco y sus pasajeros indica que 3 personas infectadas por #SARSCoV2 (seropositivas y con anticuerpos) quedaron protegidas de reinfectarse. Fueron pocos casos, pero estadísticamente significativo (p=0,002).
7. Una semana después, se detectan 3 posibles reinfectados. Uno de ellos, no desarrolló la COVID19 en la segunda infección (asintomático) y en cambio si que tuvo un aumento de la respuesta humoral (anticuerpos), lo que indicaría la reacción de su sistema inmunitario.
8. Niños/as
El síndrome inflamatorio multi-sistémico en niños/as y adolescentes asociado a #COVID19, puede dar lugar a efectos graves y secuelas (cardiacas). Se parece a la enfermedad de Kawasaki. No es muy frecuente. Hay una implicación importante del sistema inmunitario.
9. Un estudio en 192 niños/as y adolescentes con sospecha/confirmación de #COVID19 o síndrome inflamatorio multisistémico
- La edad no afecta a carga viral (similar a adultos).
- En menores de 10 años: menos ACE2, y parece menor susceptibilidad al contagio.
10. Impacto emocional y otras enfermedades
No se habla lo suficiente del impacto emocional y psicológico que está generando la pandemia en la población, ni tampoco de la situación compleja que pasan enfermos con otras patologías (cáncer, demencia...).
11. El distanciamiento físico de 1-2 metros necesita revisión. Los aerosoles, espacios cerrados, ventilación, mascarillas, número de personas y tiempo de exposición sugieren un nuevo modelo adaptado a cada circunstancia. Una fotografía del riesgo de infección.
12. La temporada de gripe en el hemisferio sur ha sido particularmente leve. Al igual que Australia, Chile y otros países al sur han controlado la gripe gracias a las medidas preventivas como distancia y mascarillas.
13. Los 4 jinetes del Apocalipsis del contagio por #SARSCoV2:
1. Espacios Cerrados. (sin mascarilla)
2. Muy Concurridos. (hablar, toser, gritar...)
3. Mal ventilados. (sin limpieza de aire/filtración)
4. Exposición prolongada.
14. Asintomáticos.
Uno de los enigmas de la pandemia. Datos del crucero Diamond Princess determinan que los asintomáticos fueron responsables del 69% de las infecciones. No se conoce su infectividad, pero parece que los asintomáticos son importantes vectores de transmisión.
15. Test rápidos.
Un test rápido de antígeno (lateral-flow) de Abbot, aprobado por la FDA. Es sensible, específico, rápido (15 min) y barato (5$). Similar al test de embarazo y puede conectarse a un móvil. Podría ayudar a oficinas, colegios, hostelería.
Las mujeres generan una respuesta inmune más potente al #SARSCoV2 que los hombres:
- Las mujeres crean respuesta T más potente y mantenida con la edad.
- Los hombres aumentan IL-8 e IL-18, pero tienen respuesta T más débil que disminuye con la edad.
17. Puntos de inflexión: hay varios puntos de inflexión en la pandemia. 1) medidas preventivas (ya impuestas). 2) Desarrollo de test diagnósticos rápidos y baratos. 3) Desarrollo de mayor arsenal terapéutico. 4) Desarrollo/resultados de vacunas en fase III para finales de 2020.
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