¿Porqué se detuvo el estudio de la vacuna contra #COVID19 de Astra Zeneca?
Abro hilo 🧵
El proceso de desarrollo de un medicamento o vacuna transcurre por 3 fases de investigación, que son secuenciales y solo se avanza a la siguiente si los resultados de la previa son adecuados
Fase 1. Se hacen en un grupo pequeño de voluntarios sanos, permiten observar efectos adversos. Los aspectos de seguridad son los más importantes en esta fase y pueden también aprovecharse para definir la dosis que se utilizaría en las siguientes fases.
Fase 2. Se hacen en grupos poco más grandes, no suelen ser más de 100 personas. En esta fase, además de la seguridad, se evalúa alguna medición de eficacia, ej: desarrollo de anticuerpos con una vacuna.
Fase 3. Se hacen en un gran número de voluntarios, cientos o miles, buscan demostrar la eficacia y seguridad en una mayor escala. Los estudios suelen comparar contra un placebo (sustancia inactiva), para poder demostrar la eficacia y los efectos adversos que pudiera haber.
La vacuna de Astra Zeneca ya se encuentra en la fase 3 y en esta fase se monitorea mucho la seguridad, buscando identificar cualquier potencial efecto adverso. Esto se hace acompañando cercanamente a los participantes para identificar cualquier evento inesperado que suceda.
En estos estudios, se analizan dos tipos de eventos:
Eventos adversos: todo lo inesperado que ocurre.
Eventos adversos graves: condiciones severas o que ponen en riesgo la vida.
Ambos, pueden o no ser relacionados al medicamento o vacuna que se está evaluando.
Me explico, un voluntario de la vacuna, sufre un accidente automovilístico y está grave en un hospital, es algo inesperado y grave, se analiza cómo un evento adverso grave, aunque seguramente el análisis llevará a la conclusión de que es algo NO relacionado con la vacuna.
¿Porqué se detuvo el estudio? Se presentó un evento grave en uno de los voluntarios, eso requiere un análisis detallado.
¿Cual fue el evento grave?
¿El voluntario recibía vacuna o placebo?
¿Pudiera ser relacionado a la vacuna en estudio?
Eso lo analiza un comité independiente.
El estudio no se cerró, está en pausa en lo que se hace ese análisis.
Por ahora, aprovechemos para recordar lo importante que es hacer TODAS las fases de investigación y que en la ciencia, la seguridad de las personas siempre será la prioridad.
Mientras esperamos #UsaCubrebocas

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5 Sep
¿Qué actividades son de riesgo para COVID?
Abro hilo 🧵
Con frecuencia me preguntan sobre eventos cotidianos, para saber si hay riesgo de contagio, cosas como: “La semana pasada hablé con mi vecino y ayer le diagnosticaron COVID, ¿tengo riesgo?”. Y yo me quedo con cara de 🤔🤔
Creo que una manera de orientar es centrarse en 4 aspectos:
- Distancia
- Ventilación
- Uso de cubrebocas
- Tiempo
Creo que con esto podríamos ponderar cada una de las actividades que hacemos. Siempre debemos buscar los primeros 3 componentes y si no se puede, limitar el tiempo.
Las situaciones más seguras son en las que usted puede mantener distancia, en áreas bien ventiladas y con todos usando cubrebocas.
Cuando empieza a faltar alguno de los componente, entonces debe preocuparse y limitar el tiempo. Se considera riesgo una exposición >15 minutos.
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28 Aug
Plasma convaleciente ¿es útil en pacientes con #COVID19?
Abro hilo 🧵
En esta semana, la FDA emitió una autorización de emergencia para su uso en pacientes con COVID, decisión cuestionada por investigadores, que señalan que no hay evidencia de que realmente funcione.
El plasma convaleciente se ha usado para tratar infecciones desde hace >100 años, con resultados diversos, se ha usado, por ejemplo, en SARS, MERS o ebola. La base es considerar que una persona recuperada de su infección, desarrolla anticuerpos que pueden pasarse a otro.
En #COVID19 al momento NO hay evidencia de que funcione, quizá porque no funciona o quizá porque ha sido complicado demostrar su utilidad por diferentes razones que explicaré.
Retomo, la base es que una persona recuperada forma anticuerpos que pueden pasarse a otra persona.
Read 10 tweets
24 Aug
Hoy circula la noticia del PRIMER caso de reinfección de #COVID19
¿Qué debemos saber?
Abro hilo:
1. Hay que retomar que es el PRIMER caso documentado de reinfección, es decir, esos casos comentados previamente, NO eran reinfecciones o al menos no se habían comprobado.
2. Hay que llamar a la calma, era muy esperable que esto fuera posible, ya que es común que haya reinfecciones con los coronavirus “estacionales”, como el 229E, OC43, NL63 y HKU1, así que hay que hacernos a la idea de que la “inmunidad de rebaño” no será la solución a todo esto.
3. Si esto ocurre con la infección, es probable que ocurra también con la vacunación y que sea complicado obtener protección de por vida, así que seguramente se requerirán revacunaciones, como con influenza y que se deban incluir en la vacunación también a los que ya enfermaron.
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20 Aug
“La vida en los tiempos del coronavirus”
¿Cuándo podré volver a abrazar a mis padres?
Abro hilo:
Una consecuencia de las recomendaciones y pánico del inicio de la pandemia, ha sido el restringir manifestaciones sencillas de afecto como el dar un abrazo a nuestros padres.
Recordemos que hay 3 grandes mecanismos de transmisión en COVID: contacto, gotas y aerosoles.
De ellas, ahora sabemos que la transmisión más relevante es la de gotas, es decir, la que se ocasiona por gotas grandes (>5 micras) que se expulsan al hablar, toser o estornudar
Esa transmisión, que es la más relevante, se limita guardando distancia (1.5-2 metros) de otras personas y usando cubrebocas, así que ahí debe girar nuestra mayor prevención.
La transmisión por aerosoles (gotas de <5 micras) puede alcanzar distancias mayores a 2 metros.
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8 Aug
¿De qué lado se usa el cubrebocas?
Abro hilo:
He visto en la redes, que hay controversia acerca del uso de los cubrebocas tricapa plisados, particularmente de qué lado se usa.
De hecho he visto esta imagen explicando, pero es incorrecta.
En esa imagen habla de que la parte azul NO tiene filtro y la parte blanca SI. A partir de ahí, dan recomendaciones de uso.
La realidad es que como su nombre lo dice, este tipo de cubrebocas tiene 3 capas:
- Una impermeable
- Un filtro
- Una absorbente
La capa externa, que normalmente es de color (azul en este caso), es impermeable, se usa al exterior, de manera que si alguien te habla o tose muy cerca, las gotitas no traspasan esa capa.
Luego viene una capa media, que es el filtro, siempre quedará enmedio.
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4 Aug
Transmisión y prevención de #SARSCoV2
Abro hilo:
Tres conceptos básicos para iniciar:
1. Fuente del virus: Virus contenidos en la saliva que se expulsa al hablar, toser o estornudar
2. Vía de entrada del virus: ojos, nariz, boca
3. Vías de transmisión: contacto, gotas, aerosoles
Transmisión por contacto, 2 formas:
- Directa, como al besar a una persona con la infección
- Indirecta, al tocar con las manos una superficie donde hay virus y luego tocarse los ojos, nariz o boca.
Importante mencionar que ésta parece ser la forma menos eficiente de transmisión
Siendo poco eficiente, hay que disminuir ese pánico que ha llevado a tratar de desinfectar todas las superficies y objetos, ej: desinfectar la despensa al llegar del super.
No hay que exagerar, pero tampoco descuidar, para prevenir esta vía, lo mejor es el lavado de manos.
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