đ„Thread sur le cocktail d'anticorps REGN-COV2 que reçoit Trump. Des rĂ©sultats ont Ă©tĂ© publiĂ©s le 30/09 par Regeneron suite Ă analyse intermĂ©diaire.
investor.regeneron.com/index.php/newsâŠ
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Il s'agit d'un cocktail de 2 anticorps monoclonaux REGN-33 et REGN-87 qui ciblent prĂ©cisĂ©ment la protĂ©ine #Spike du #SARSCoV2 et permettraient d'empĂȘcher l'entrĂ©e du virus dans la cellule.
Cible thérapeutique trÚs prometteuse
Cible thérapeutique trÚs prometteuse
D'aprĂšs Regeneron, environ 2000 patients sont inclus dans des essais cliniques visant Ă tester ce traitement.
On voit que #Recovery du @NIH a inclut ce cocktail dans leur essai clinique
On voit que #Recovery du @NIH a inclut ce cocktail dans leur essai clinique
Il s'agit d'une Ă©tude :
- randomisée
- chez des patients non hospitalisés
- avec début des symptÎmes < 7 jours
Patients randomisés ds 3 groupes :
- Placebo IV
- REGN-COV2 8 grammes en 1 fois IV
- REGN-COV2 4 grammes en 1 fois IV
- randomisée
- chez des patients non hospitalisés
- avec début des symptÎmes < 7 jours
Patients randomisés ds 3 groupes :
- Placebo IV
- REGN-COV2 8 grammes en 1 fois IV
- REGN-COV2 4 grammes en 1 fois IV
Pour simplifier :
CritÚre de jugement principal = virologique = réduction de la charge virale
CritÚre clinique = réduction des symptÎmes
CritÚres cohérents avec la population de patients ambulatoires non graves à la phase précoce.
CritÚre de jugement principal = virologique = réduction de la charge virale
CritÚre clinique = réduction des symptÎmes
CritÚres cohérents avec la population de patients ambulatoires non graves à la phase précoce.
En tout 275 patients randomisés :
- 93 groupe placebo
- 92 dans la dose 2.4 grammes de REGN-COV2
- 90 dans la dose 8 grammes de REGN-COV2
La population :
- patients plutĂŽt jeunes, Ăąge moyen 44 ans, seulement 7% de personnes > 65 ans
- environ 50/50 hommes femmes
- 40% d'obĂšses
- 93 groupe placebo
- 92 dans la dose 2.4 grammes de REGN-COV2
- 90 dans la dose 8 grammes de REGN-COV2
La population :
- patients plutĂŽt jeunes, Ăąge moyen 44 ans, seulement 7% de personnes > 65 ans
- environ 50/50 hommes femmes
- 40% d'obĂšses
A noter, une sérologie est faite à l'inclusion et ils séparent patients déjà immunisés (45%) de patients non immunisés (41%)
Je trouve cela compliqué, ils ont déjà la moitié environ de leur population avec une réponse immunitaire au virus, qui ont des charges virales plus basses
Je trouve cela compliqué, ils ont déjà la moitié environ de leur population avec une réponse immunitaire au virus, qui ont des charges virales plus basses
Premier rĂ©sultat virologique d'intĂ©rĂȘt :
- REGN-COV2 permet de faire baisser plus rapidement la charge virale que le placebo chez patients avec charge virale élevée à l'inclusion (plus fréquent chez les patients non immunisés)
- Pas de différence entre 2.4g et 8g du cocktail
- REGN-COV2 permet de faire baisser plus rapidement la charge virale que le placebo chez patients avec charge virale élevée à l'inclusion (plus fréquent chez les patients non immunisés)
- Pas de différence entre 2.4g et 8g du cocktail
Pour la durée de symptÎmes c'est moins clair :
- MĂ©diane de 9 jours dans groupe placebo
- MĂ©diane de 6 jours dans le groupe 2.4g IV
- MĂ©diane de 8 jours dans le groupe 8g IV
A nouveau ils disent qu'effet + clair chez les patients séronégatifs donc non immunisés contre le virus
- MĂ©diane de 9 jours dans groupe placebo
- MĂ©diane de 6 jours dans le groupe 2.4g IV
- MĂ©diane de 8 jours dans le groupe 8g IV
A nouveau ils disent qu'effet + clair chez les patients séronégatifs donc non immunisés contre le virus
On voit clairement que quand on regarde la population générale de l'étude en bas à gauche, ce n'est pas si clair.
Pourquoi avoir inclus des patients dĂ©jĂ immunisĂ©s chez qui effet thĂ©rapeutique anticipĂ© est tout de mĂȘme moindre ?
Pourquoi avoir inclus des patients dĂ©jĂ immunisĂ©s chez qui effet thĂ©rapeutique anticipĂ© est tout de mĂȘme moindre ?
Ce qui est rassurant : pas de problÚme de toxicité détecté dans l'étude avec autant d'effets indésirables dans le groupe placebo que dans les groupes traités par 2.4 g de REGN-COV2 ou 8g de REGN-COV2.
Résultat virologique intéressant que j'avais passé trop vite :
Réduction significative modérée de la charge virale à J7 lorsqu'on prend tous les patients traités avec REGN-COV2 contre le placebo.
Est-ce que cela se traduira par un effet clinique ?
Réduction significative modérée de la charge virale à J7 lorsqu'on prend tous les patients traités avec REGN-COV2 contre le placebo.
Est-ce que cela se traduira par un effet clinique ?
Pour conclure :
- Résultats trÚs préliminaires sur critÚres "faibles"
- REGN-COV2 semble permettre réduction + rapide de la charge virale
- Pourquoi inclure des patients immunisés ?
- Peu de résultats sur l'ensemble de la population, principalement analyses en sous-groupes
- Résultats trÚs préliminaires sur critÚres "faibles"
- REGN-COV2 semble permettre réduction + rapide de la charge virale
- Pourquoi inclure des patients immunisés ?
- Peu de résultats sur l'ensemble de la population, principalement analyses en sous-groupes
Câest 2.4g IV et pas 4g pardon !
âą âą âą
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