כי אחוז הבדיקות החיוביות במגזר החרדי גבוה בהרבה משאר המגזרים וזה לכאורה עדות לתחלואה חבויה גבוהה -- הרבה נדבקים שלא אותרו
ואם יש הרבה שלא אותרו, הרי שאחוז הקשים והנפטרים מבין אלו שכן אותרו צריך להיות גבוה יותר אצל החרדים
>>>
פתרון אחד הציע @yaircherki בכתבה שבה חשף הרבה חולים קשה חרדים שלא הולכים לבתי חולים. אבל כפי ששרקי ציין, קשה שלא לרשום את הנפטרים ולכן לפחות את התמותה זה לא מסביר
>>>
לדעתנו יש הסבר חלופי, או לפחות הסבר נוסף שמסביר חלק מהחידה. זה קשור במדיניות שלפיה מחליטים את מי לבדוק, והיא פשוט יעילה יותר במגזר החרדי, כך שהיא מביאה לבדיקה אנשים שהסיכוי שלהם להיות חיובי גבוה יותר
>>>
למה? אדם נבדק בגלל שפיתח תסמינים או בגלל מגע עם חולה מאומת
במקרה של תסמינים הסיכוי לצאת חיובי בבדיקה אמור להיות דומה בין המגזרים
אבל במקרה של מגע עם מאומת ההבדל גדול, בגלל שלמגע ממוצע שנבדק במגזר החרדי יש יותר סיכוי להיות חיובי. זה נובע מההבדל בכמות המגעים עם סיכוי הדבקה גבוה >
לדוגמה, נניח שכל בני הבית של מאומת נבדקים
למגעים אלו סיכויי ההדבקה הגבוהים ביותר, 10-12%. ובגלל ריבוי ילדים, עבור כל מאומת ייבדקו יותר בני בית, והסיכוי שהם חיוביים גבוה בהרבה ממגעים מחוץ לבית שייבדקו בגין מאומת במגזר הכללי
כנ״ל לגבי מגעים אחרים בחללים סגורים כמו בתי כנסת
בנוסף לכך, למרות הטענות לגבי היענות נמוכה לבדיקות במגזר החרדי, למעשה עושים שם (בצדק בגלל רמת התחלואה הגבוהה) יותר בדיקות לנפש לעומת המגזרים האחרים, מה שמגדיל את הכיסוי ומפחית את הסיכוי לפספס מאומתים
אם ההסבר שלנו נכון, זה גורר שתי מסקנות חשובות:
1. אחוז בדיקות חיוביות מסוים במגזר החרדי מעיד על רמת תחלואה שונה מזו של אותו אחוז במגזרים האחרים
2. למרות אחוז הבדיקות החיוביות הגבוה המגזר החרדי, התחלואה החבויה שם אינה גבוהה יותר מבמגזר הכללי
>>>
ואם כל זה נכון, ונניח שבאופן כללי כמות המאומתים שישנה באמת גדולה רק פי 2-3 מהמאומתים שאותרו, אזי שניתן להעריך שבמגזר החרדי נדבקו עד היום כ-20-30% מהאוכלוסיה
זה אומר שגם במגזר החרדי רוב הציבור לא נדבק ולכן בהחלט תיתכן שם התפשטות נוספת
נקודה מעניינת: יש הבדל במאפייני המאומתים שמגלים כשמגפה מתפשטת לעומת כשמגפה מתכווצת
כשמגפה מתפשטת, הזמן שעבר מארוע ההדבקה (האמיתי, הלא ידוע), קצר יותר, בממוצע, במאומת שמגלים
למה? זה ענין סטטיסטי >>>
כשמגפה מתפשטת, בכל דור יש יותר נדבקים מהדור הקודם. לכן, יש הסתברות גבוהה יותר שבדגימה אקראית מתוך המאומתים נדגום מישהו שנדבק ממש לאחרונה. פשוט כי יש יותר כאלו...
>>>
לדוגמה: נניח שדור הדבקה לוקח 4 ימים ונניח שמקדם ההדבקה הוא 2 למען הפשטות. נניח שבדור הקודם היו 1000 מאומתים. בדור הנוכחי יהיו לכן 2000. בגלל שגם הדור הקודם וגם הדור הנוכחי עדיין חיוביים לקורונה, אזי שבדגימה אקראית של 3000 המאומתים יש פי 2 יותר סיכוי שהמאומת הינו מהדור הנוכחי
בשלישי שעבר כשהיו 812 חולים קשים חזינו שבשלישי זה נגיע לכ-1000 קשים בביה"ח. בפועל העליה הייתה מתונה יותר והיו 889. טעינו. וטוב שכך
אבל לאור דיוק המודל עד עתה, חשבנו שלא סביר שהפער מקרי ואכן בניתוח שעשינו זיהינו ירידה חדה בסיכוי של מאומתים, במיוחד בגיל צעיר יותר, להפוך לחולים קשה
כמו שכתבנו מהתחלה, חוץ מתמונת מצב עתידית שתחזית המודל מספקת, התועלת העיקרית שאנחנו רואים במודל היא ביכולתו להתריע כשמשהו משתנה וזה קורה כשיש פער בין המציאות לתחזית
בפרטים: עד לפני יומיים המציאות תאמה יפה את התחזית, ואז החלה מגמת ירידה בחולים קשה בניגוד להמשך העליה שחזינו
למודל שלנו יש שני חלקים עיקריים, אחד לעבור ממאומתים לחולים קשה, ואחר למדל שחרור ותמותה של חולים קשה.
1. לא לפתוח את מערכות החינוך ברמת תחלואה גבוהה ומקדם הדבקה סביב 1. מעבר לזה שהמגפה תתפרץ, הלימודים לא יהיו יעילים בגלל ריבוי בידודים וסגירת כיתות ובתי ספר בעקבות זה
>>>
2. לא לנהג את המגפה לפי סף הקריסה של מערכת הבריאות. זה רק מבטיח את זה שנגיע לסף שנקבע... ובנקודה הזו, רמת התחלואה תהיה בשיא, יהיו הרבה נפטרים, ויקח הרבה מאד זמן להוריד את המספרים. צריך להגיב מהר
3. התפרצות תחלואה בצעירים תוביל בהכרח להתפרצות במבוגרים בתוך מספר שבועות
I will start with a summary of the key take-homes:
1. Don’t open schools with a high number of daily cases and high infection rates (R-naught around 1). This will fuel a further surge, and anyway be ineffective due to many quarantines of kids and teachers
2. Don’t manage the pandemic based on the capacity of your healthcare system. You are bound to reach it. At that point, the outbreak will reach record levels, a high death toll, lockdown will be needed, and it will take very long to bring the numbers down. Act early
קצב העליה בירידה. כלומר עדיין כל הפרמטרים מעל הקו האדום (קו אדום = אין שיני משבוע לשבוע) ויש עליה אבל העליה הייתה כבר גדולה יותר משבוע לשבוע. נקווה שהמגמה הזו תמשיך וגם במגזר החרדי נרד מתחת לקו האדום