Second lockdown?

In Israel, the first to impose a 2nd lockdown:

1. Surprisingly, the 2nd lockdown worked faster and more effectively than the 1st, despite being less tight

2. The effect differed across subpopulations, suggesting that differential policies may be effective
Lockdown is always indicative of failure to manage the pandemic

In Israel, managing the pandemic based on the capacity of the healthcare system was the one major mistake from which all else followed

Define a capacity and you will reach it, at record levels and high death toll
I summarised the mistakes, and what happened in the second wave here:

When the 2nd lockdown was imposed, many were skeptical, because it was less tight to begin with, and because people followed the guidelines less closely than the 1st

But it worked. In fact, the surprise was that it worked faster and cases dropped quicker than the 1st lockdown
Cases dropped 10 days after the 2nd lockdown, compared to 20 days that it took for cases to drop after the 1st lockdown

R0, the average number that each person infects, also dropped to lower levels in the 2nd lockdown
A major surprise. What explains this? We don't really know, but maybe:

1. Masks, which are only now part of the guidelines

2. Closing activities with high spreading potential, mostly schools and gatherings of all types. This was common in both lockdowns
3. Other activities that were open in the 2nd lockdown but not the 1st (e.g., workplaces without customers) probably matter less and perhaps do not even need to be part of a lockdown
The second lockdown crushed all curves: cases, mild hospitalisations, moderate+severe, and severe ones

R0 of cases was 0.65 (a 50% drop in cases every week), and R0 of hospitalisations was 0.8 (a 50% drop every two weeks)
As expected, the drop in severe hospitalisations followed the drop in cases by about a week
At this rate we expect to reach 200 daily cases within 3 weeks, though since we started to release the lockdown this rapid drop is unlikely to continue
Positivity rate dropped within 3 weeks, from 94 cities with positivity rate above 10% to only 9
Three weeks after the lockdown, daily deaths also started declining
This is all at the country level. But Israel has Orthodox, Arabs, and all others

Each had very different curves, suggesting that the pandemic does not necessarily behave the same across the country, and that differential policies across sectors may be effectively employed
In the orthodox, there were nearly no cases prior to the 1st lockdown, the rise only started afterwards, and it took 20 days for the lockdown to kick in

Before the 2nd lockdown there were many cases, it took 19 days for the lockdown to kick in, and the drop was sharper
The general population was over 80% of cases on the eve of the 1st lockdown, and it took 17 days until cases started dropping

The 2nd lockdown lowered cases within 10 days and at a similar, perhaps even faster rate of drop in cases compared to the 1st
Finally, the curve of the Arab population was unrelated to both lockdowns

On the eve of the 1st, there were nearly no cases and even afterwards very few

On the eve of the 2nd lockdown, there were many cases but the drop started a few days before the lockdown
So at least in Israel, lockdowns work, and second lockdowns work even better

But Israel went to a lockdown because it had no choice: hospitalisations reached the capacity of the healthcare system. And that's a failure
Many lessons to learn, mainly that we need to act fast, and that differential policies may work, if you can implement them
Now that exiting lockdown started, it's critical:

1. Wait two weeks between activities brought back, because that's how long it takes to see their effect

2. Assess infectivity rate R0. If it's still well below 1 (pandemic contracts) continue to the next step. Otherwise, retract

• • •

Missing some Tweet in this thread? You can try to force a refresh

Keep Current with Eran Segal

Eran Segal Profile picture

Stay in touch and get notified when new unrolls are available from this author!

Read all threads

This Thread may be Removed Anytime!


Twitter may remove this content at anytime! Save it as PDF for later use!

Try unrolling a thread yourself!

how to unroll video
  1. Follow @ThreadReaderApp to mention us!

  2. From a Twitter thread mention us with a keyword "unroll"
@threadreaderapp unroll

Practice here first or read more on our help page!

More from @segal_eran

18 Oct
באופן שהפתיע את כולם, ברמה הארצית, קצב הירידה בסגר השני מהיר יותר מבסגר הראשון

הירידה החלה גם מוקדם יותר. 10 ימים אחרי הסגר השני כבר ראו ירידה במאומתים לעומת 20 יום שלקח למאומתים לרדת אחרי הסגר הראשון

אבל ההבדל בין המגזרים מאד גדול

@guyzo @KerenMarc @Nadav_Eyal @RonnyLinder ImageImage
לגבי ההבדל בין המגזרים:

ערב הסגר הראשון, כמעט כל המאומתים היו במגזר הכללי

כמעט שלא היו מאומתים במגזר החרדי והעליה שם התחילה רק אחרי הסגר

במגזר הערבי כמעט שלא היו מאומתים לאורך כל הגל הראשון

>>> ImageImageImage
במגזר החרדי:

ערב הסגר הראשון, לא היו כמעט מאומתים. העליה במאומתים החלה רק אחרי הסגר, והירידה החלה 20 יום אחרי הסגר

בסגר השני, היו כבר הרבה מאומתים, העליה המשיכה אחרי הסגר, והירידה החלה 19 יום אחרי הסגר, בקצב מהיר יותר מהסגר הראשון ImageImage
Read 5 tweets
14 Oct
Lesson from Israel: Do not open schools with a high number of daily cases and high infection rates (R around 1). This will fuel a further surge

Analysis of two populations (secular and orthodox) who opened schools at different times, reaching similar outcomes >>>

In the secular (non-arab, non-orthodox) population:

1. Surge started a few days after school opening

2. Rise started in kids (including 0–10 years of age), and only then spread to the adults

3. The spread was faster in kids than adults and was highest in kids 0–10 years of age
Here is the growth rate R:

R>1: Pandemic spreads
R<1: Pandemic contracts

When we opened schools, R was around 1, and the pandemic was stable, albeit at a high number of cases

The highest rate of spread was two weeks after opening schools, in kids 0–10 years of age
Read 5 tweets
12 Oct
Our new paper on using >2 million national symptom surveys to devise an algorithm for predicting the probability of an individual to test positive for COVID-19 based on answers to 9 simple questions (age, gender, and symptoms)… Image
We validated our model on held-out individuals from Israel (auROC of 0.737) and on independently-collected dataset from the U.S., U.K. and Sweden by @timspector Image
We find that loss of taste and small is the most distinctive symptom for predicting a positive COVID-19 test

We find interactions between several symptoms and age, suggesting variation in the clinical manifestation of the disease in different age groups Image
Read 6 tweets
12 Oct
תעלומה: איך ייתכן שאחוז החולים קשה והנפטרים החרדים מבין המאומתים נמוך יותר מהאחוז הזה במגזר הכללי גם כשמשווים מאומתים באותם גילאים?

מחשבות שלנו על החידה >>>

@yaircherki @guyzo @kerenmarc @RonnyLinder @Nadav_Eyal
קודם כל למה זו תעלומה?

כי אחוז הבדיקות החיוביות במגזר החרדי גבוה בהרבה משאר המגזרים וזה לכאורה עדות לתחלואה חבויה גבוהה -- הרבה נדבקים שלא אותרו

ואם יש הרבה שלא אותרו, הרי שאחוז הקשים והנפטרים מבין אלו שכן אותרו צריך להיות גבוה יותר אצל החרדים

פתרון אחד הציע @yaircherki בכתבה שבה חשף הרבה חולים קשה חרדים שלא הולכים לבתי חולים. אבל כפי ששרקי ציין, קשה שלא לרשום את הנפטרים ולכן לפחות את התמותה זה לא מסביר

Read 11 tweets
11 Oct
בכיוון הנכון:

ברמה ארצית ירידה שבועית של 30% במאומתים, שקול למקדם הדבקה 0.8 שהוצב כיעד בתוכנית היציאה

הירידה גם לפי המגזרים, כולל לראשונה במאומתים חרדים

יש את הסתייגות החגים שעשויה להטות את הנתונים אז צריך עוד להמתין

@guyzo @kerenmarc @RonnyLinder
ברמה ארצית, ירידה גם במאומתים וגם בקשים חדשים מספר ימים לאחר מכן
החרדים עדיין קרוב לחצי מהמאומתים בשבוע האחרון
Read 6 tweets
10 Oct
נקודה מעניינת: יש הבדל במאפייני המאומתים שמגלים כשמגפה מתפשטת לעומת כשמגפה מתכווצת

כשמגפה מתפשטת, הזמן שעבר מארוע ההדבקה (האמיתי, הלא ידוע), קצר יותר, בממוצע, במאומת שמגלים

למה? זה ענין סטטיסטי >>>
כשמגפה מתפשטת, בכל דור יש יותר נדבקים מהדור הקודם. לכן, יש הסתברות גבוהה יותר שבדגימה אקראית מתוך המאומתים נדגום מישהו שנדבק ממש לאחרונה. פשוט כי יש יותר כאלו...

לדוגמה: נניח שדור הדבקה לוקח 4 ימים ונניח שמקדם ההדבקה הוא 2 למען הפשטות. נניח שבדור הקודם היו 1000 מאומתים. בדור הנוכחי יהיו לכן 2000. בגלל שגם הדור הקודם וגם הדור הנוכחי עדיין חיוביים לקורונה, אזי שבדגימה אקראית של 3000 המאומתים יש פי 2 יותר סיכוי שהמאומת הינו מהדור הנוכחי
Read 8 tweets

Did Thread Reader help you today?

Support us! We are indie developers!

This site is made by just two indie developers on a laptop doing marketing, support and development! Read more about the story.

Become a Premium Member ($3/month or $30/year) and get exclusive features!

Become Premium

Too expensive? Make a small donation by buying us coffee ($5) or help with server cost ($10)

Donate via Paypal Become our Patreon

Thank you for your support!

Follow Us on Twitter!