Ninguém quer um novo confinamento. Mas a realidade pode ser mais forte que o nosso desejo. Outros países europeus já voltaram a confinar de alguma maneira. É altura de discutir os termos do novo confinamento. A experiência em Israel é interessante:
De forma surpreendente, o 2º confinamento funcionou mais rápido que o primeiro, apesar de não ter regras tão apertadas.
Compreender os mecanismos de transmissão da doença ajuda-nos a tomar as melhores decisões: não faz sentido fechar tudo!
creches e escolas primárias podem continuar, o resto deve ser ponderado um regime misto. A maioria das lojas pode manter portas abertas desde que com regras, mas locais onde se come e bebe, especialmente se sem ventilação, terão que passar para take-away
Há coisas que não mudaram desde março - a comunicação deve ser clara e a ação deve ser rápida! Adiar decisões importantes pode ter consequências graves.
Podemos não ter escolha, a capacidade do nosso ecossistema de saúde pode deixar de dar resposta, tanto Covid como não Covid.
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🚨relatório semanal Covid🚨 Estamos no dia 119 da pandemia, cansados e com uma sociedade muito mais polarizada que em abril. Onde a infodemia se alastra e demonstra a necessidade de uma melhor estratégia de comunicação e divulgação de informação
A semana foi bastante má: quase 25k novos casos, um aumento de 27%. Mais preocupante, a pandemia parece ter chegado a população mais vulnerável, pelo demonstrado pela evolução recente dos doentes internados.
A proporção de internados/ativos aumentou de 2,6% para 3,5%
Nos UCI, a proporção aumentou, devagar mas de forma estável, 0,38% --> 0,51%
Estamos muito perto do máximo atingido em abril, infelizmente, tudo indica que serão estabelecidos novos máximos.
nos últimos 14 dias, duplicamos os doentes internados em uci!
👉🏽Porque não faz sentido fazer o teste logo após um contacto de alto risco? 👈🏽
Tenho ouvido várias vezes essa pergunta (fio)
- contacto alto risco aconteceu no dia 0, ao testado ao dia 1 teremos 90% possibilidade de ter um teste negativo que causa uma falsa sensação de segurança.
Período de contágio, na maioria dos casos são entre 2-5 dias. Bem feito e com segurança, contacto de alto risco deve fazer isolamento e ser testado pelo 8º dia. Se negativo e sem sintomas ser libertado ao 10º dia.
Ou seja:
👉🏽 contacto de *alto risco* implica sempre isolamento
Tenho apanhado algumas situações, que fruto da pressa das pessoas (percebo, querem trabalhar e ter vida normal, talvez ninguém explicou isto convenientemente) tentam acelerar o processo.
no momento atual da evolução pandémica, o reforço das equipas de saúde pública, antecipa o contacto com o cidadão e trará benefícios a vários níveis:
- primeira e óbvia, permite quebrar ou diminuir impacto das cadeias de transmissão
mas há mais, com impacto na economia
- Afinal o cidadão até era contacto de baixo risco, é contactado ao 2º dia e não ao 12º, são 10 dias a menos de absentismo.
- é mesmo alto risco, as necessidades de testagem e isolamento são aferidas rapidamente e as burocracias tratadas
para a maioria de nós, ficar em casa a aguardar um contacto que pode demorar é bastante complicado. há a tentação para ir à rua, tentar ir trabalhar (tenho visto de tudo)
- Equipas bem reforçadas também contribuem para melhorar a confiança do cidadão no sistema
É altura de reeditar os relatórios semanais da Covid, para acompanhar a segunda vaga. Vamos a isso!
semana 6-13 com aumento de 8809 casos, ou 10,96% de aumento. nos primeiros 7 dias de Abril o aumento foi de 94,16%, o maior aumento semanal registado em PT
(fio 1/7)
Aumento lento mas estável de utentes internados. tanto em enfermaria como UCI. +184 internados o que equivale a 25,13% (916 total). em UCI + 28 doentes, hoje com 132.
Pico de internamentos foi de 271 em UCI a 7/04 e 1302 internados em 16/04. (2/7)
A capacidade de internamento em enfermaria é mais elástica. O SNS tem cerca de 21 mil camas, com capacidade de expandir temporariamente para os pavilhões militares. Em UCI o número é mais estanque, de momento temos à volta de 820 camas, temos 16% ocupadas com doentes Covid (3/7)
Ao entrar na segunda vaga, vamos rever as 🚨atualizações da covid em pediatria 🚨
- para começar, as crianças podem apanhar covid. Parecem ter uma probabilidade menor de serem contagiadas, mas podem ter doença. A menor probabilidade também se pode explicar por ser um
Grupo etário menos testado. Dentro da pediatria, o grupo até 1 ano é responsável por +/- 28%. Novamente, pode ser fruto de mais testes nesta faixa etária pelo que estão sobrerepresentados
- como se dá contágio? A grande maioria c exposição em casa. Uma minoria por pessoal docente
Parece indicar que a transmissão por crianças é menor/não existente. Crianças grandes ou adolescentes a transmissão é igual aos adultos. Em 107 casos sul coreanos onde a criança pequena foi o caso index em casa, apenas 1 houve contágio aos pais
E que tal um fio sobre a atualidade do sistema de saúde EUA perante a crise pandémica?
Havia rankings que o colocavam como o melhor sistema para enfrentar uma crise. A realidade bateu de frente com esta ideia. Má gestão política e falhas estruturais contribuíram para o resultado
Um sistema baseado em seguros e prestadores privados, depende enormemente da atividade programada. Mas em crise esta atividade é reduzida ou suspensa em todo o lado (não foi só em Portugal como alguns afirmam).
Sem esta atividade, os prestadores privados ou vão à falência (o que tem ocorrido) ou fazem cortes drásticos, forçando os trabalhadores da saúde a condições indignas e pouco seguras, o que por sua vez aumenta o risco para o doente