La notizia relativa al candidato vaccino di Pfizer ha fatto rimbalzare il concetto di "efficacia del vaccino" o Vaccine Efficacy, VE per gli amici.

Cos'è la VE?

La formula matematica è semplice.

1/n
Prendiamo i due casi limite.

Se il vaccino fosse efficace al massimo, non ci sarebbero contagiati tra il campione vaccinato.

Attack Rate Vaccinati sarebbe quindi 0.

La formula originale diventerebbe.

VE = Attack Rate Non Vaccinati / Attack Rate Non Vaccinati
VE = 100%

2/n
Se il vaccino fosse per nulla efficace, i contagiati sarebbero equalmente distribuiti tra campione vaccinato e placebo.

Attack Rate Vaccinati e Attack Rate non Vaccinati sarebbero uguali.

La formula originale diventerebbe.

VE = 0 / Attack Rate Non Vaccinati
VE = 0%

3/n
Nel mezzo si gioca la partita di *quanto* un vaccino è efficace.

Fate attenzione ad interpretare valori numerici con superficialità.

Quando il vaccino entrerà nel mondo reale, si parlerà di Vaccine Effectiveness (ahimè le iniziali sono le stesse, a volte si fa confusione).

4/n
Efficacy: fase di studio controllata (studio)
Effectiveness: campione maggiore, condizioni non controllate (mondo reale)

Comparare direttamente i due non è corretto e non si deve pensare che la effectiveness sia per forza minore della effectiveness.

ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P…

5/n
Fatta questa doverosa premessa, per fare un esempio il vaccino per il morbillo ha effectiveness 97% se vengono somministrate due dosi, 93% se viene somministrata una dose.

Questi invece alcuni dati sul vaccino antinfluenzale.

6/n
Per informazioni (preliminari) sul tema candidato vaccino Pfizer, consiglio aggiornamenti di @RobertoBurioni su @MedicalFactsIT

7/7

Add-On 1

“If the results hold up, that level of protection would put it on par with highly effective childhood vaccines for diseases such as measles”

Quell’IF tenetelo bene a mente. Si tratta di risultati preliminari.

nytimes.com/2020/11/09/hea…

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10 Nov
Thread lungo. Thread polemico. Thread soggettivo. Thread rabbioso. Thread triste. Thread deluso. Thread sentito. Molto, molto sentito.

Antefatto. Prof @RobertoBurioni scrive il seguente tweet.

1/n

Non passa molto e arriva una replica. Inaspettata, per molti di noi. Inspiegabile.

adnkronos.com/fatti/cronaca/…

2/n
La situazione è paradossale. Sbagliata.

Burioni dice.

"Alcuni dicono che i pronto soccorso sono affollati da persone in preda al panico, e può essere vero"

Non nega la possibilità che parte dell'affollamento possa essere evitato. Anzi.

3/n
Read 37 tweets
10 Nov
Quale deve essere l'efficacia di un vaccino per far sì che esso sia in grado di prevenire una epidemia?

Istintivamente diremmo 100%.

Potremmo pensare che se la riduzione del rischio non è totale, ci sia la possibilità che vaccinarsi non escluda del tutto il contagio.

1/n
Oppure, facendo un passo in più, potremmo pensare che possa bastare un valore più basso e che questo valore sia uguale per tutti i vaccini (a prescindere da cosa prevengono).

Una sorta di "valore soglia" superato il quale il vaccino è utile e stoppa il contagio.

2/n
La verità? Entrambe queste considerazioni sono errate.

Se si considera l'efficacia di un vaccino, per capire se un valore è "interessante" dobbiamo considerare diversi fattori, fra i più significativi:
- tasso di riproduzione base R0
- percentuale di popolazione vaccinata

3/n
Read 13 tweets
8 Nov
Di COVID-19 "Muoiono quasi solo ed esclusivamente i vecchi; per morire di Covid devi averci più di 80 anni e almeno 3 patologie"

Tralasciando l'indelicatezza ed il dubbio senso del rispetto di una affermazione simile, dal punto di vista numerico Bernabei ha ragione?

1/n
Partiamo dalla seconda frase: "Devi averci più di 80 anni".

Se prendiamo i dati ISS, vediamo innanzi tutto questa informazione.

Ora, se la media è 80 anni e la mediana 82 anni, può stare in piedi l'affermazione di cui sopra? Sembra difficile.

2/n Image
Guardiamo poi la distribuzione dei decessi per fascia di età.

Campione: 39mila decessi

▫️>= 80 anni 👉 23mila (~60%)
▫️<80 anni 👉 16mila (~40%)

Dire che per morire serve avere più di 80 anni quindi è smentito dai dati ISS.

3/n Image
Read 9 tweets
28 Oct
Dopo aver analizzato l'eccesso di mortalità in Italia nel 2020 rispetto agli anni 2016-2019, mi è venuta la curiosità di vedere nel dettaglio cosa è accaduto in alcuni degli altri Paesi EU.

Questo il riferimento al thread specifico per l'Italia.

1/n

Partiamo con la Spagna.

Delta cumulativo (w01-w41): quasi 58mila casi

Delta mesi peggiori (w11-w41): quasi 62mila casi.

2/n
Francia.

Delta cumulativo (w01-w40): quasi 28mila casi

Delta mesi peggiori (w11-www): oltre 34mila casi

3/n
Read 10 tweets
27 Oct
In questi giorni mi avete sentito citare spesso Eurostat per ed eccesso mortalità in questo 2020.

Ebbene, ho voluto preparare questo grafico perché mi sembra mostrare meglio di ogni altro l'entità del problema che stiamo affrontando.

Possiamo fare alcune osservazioni.

1/n
Negli anni passati ci sono stati inverni particolarmente pesanti, caso tipico il 2017 ricordato come l'anno nero dell'influenza (fondamentale vaccinarsi).

Nonostante questi eventi, quanto accaduto nel 2020 è visivamente di un altro livello, come intensità e come durata.

2/n
Non sfugge poi che quando ci sono state situazioni pesanti dal punto di vista dei decessi, i "picchi" si sono avuti nella prima parte dell'anno, tipicamente dalla settimana 1 alla settimana 8-9 (non stupisce).

Ricordiamo che il grafico arriva alla settimana 35, fine agosto.

3/n
Read 21 tweets
26 Oct
Con questo coronavirus dovremo convivere ancora per un po', ho pensato quindi di listare alcuni profili che vi consiglio di seguire (secondo il mio personalissimo canone).

La lista è aperta e verrà rimpolpata nel tempo.

Fatemi sapere cosa ne pensate e se avete consigli.

1/n
Il virologo @RobertoBurioni e @MedicalFactsIT per mille motivi, fra tutti essere stato il primo in Italia a segnalare la pericolosità del virus 8 gennaio 2020.

La Scienza è posta prima di tutto e, con essa, il suo essere fallibile e doversi mettere sempre in discussione.

2/n
L'epidemiologo @ProfLopalco per avere indicazioni sull'evoluzione della pandemia, per avere consigli su come comportarsi (dalla gestione dei DPI ai comportamenti individuali), per sentire una voce autorevole senza false speranze.

3/n
Read 20 tweets

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