O pessoal que analisa o SIVEP-Gripe, como o @marfcg vem alertando constantemente sobre tendências de alta em várias cidades, apesar do sistema ter saído do ar. E apesar da falta de testes forçar de novo a volta de Síndrome Respiratória Aguda Grave.

Ou seja, sem testes como o país tem feito sempre, não temos como ver um aumento de casos óbvio em todas as cidades. E somos obrigados a usar métricas indiretas, como SRAG ou internações hospitalares. E essas têm aumentado muito. São Paulo, por exemplo
Olha a reversão em hospitais privados. A situação estava melhorando, até que parou de melhorar e piorou. Só que hospitais particulares fazem mais testes e pessoas com mais dinheiro circulam mais. Esses são os primeiros sinais, como foi no começo do ano.
Pessoas com mais $ têm alto índice de mobilidade, especialmente em centros urbanos. Quando os casos sobem, são as primeiras a se recolher e se protegem. Mas antes, são as que deixam o vírus circular primeiro, de onde vai pros mais pobres e fica.
Não falo dessa diferença de renda pra apontar culpados, mas sim apontar a tendência. Em março, o vírus chegou com quem voltava da Europa e dos EUA e depois se espalhou. Agora vemos UTIs particulares de São Paulo enchendo de novo. E agora faltam dados
E não tem imunidade protetora. A Suécia até atrasou um pouco a entrada do vírus, talvez por ter mais pessoas imunes, mas a situação lá tá piorando mais rápido do que "em qualquer outro país da Europa" (via @VallinotoLucas).
Trecho da reportagem falando que os casos de internação na
Ou seja, não dá pra contar com imunidade coletiva, nem com o comportamento voluntário das pessoas (estratégia sueca). Queria muito que eles provassem que o mundo tá errado e a abordagem deles é a certa. Tão caminhando para o cenário oposto.
Até o Japão, que tinha enfrentado o começo do ano com comportamento das pessoas e bem pouca intervenção de fechar tudo (talvez pela cultura, talvez por conta de Olimpíadas), também está no pior aumento de casos agora. Ou seja, no inverno com casos já espalhados, não pode vacilar.
Notícia com os casos recordes do Japão, que esqueci de colocar:

english.kyodonews.net/news/2020/11/d…
Aqui no Brasil, caminhamos pra um cenário perto dos EUA no verão. Os casos caíram um tanto, mas não foram embora. E voltaram com tudo no inverno, batendo recordes. Nossos números são menos confiáveis, pela falta de testes e sistema fora do ar nas últimas semanas. E temos dengue.
Temos dengue, zika e chikungunya pra causar mais casos no verão, com mais gente em casa (não sei como vai ser a interação com o mosquito). Mas a dengue em específico ainda pode interagir com os testes e turvar mais a água que já não vemos:
Nessa briga de negar a realidade, vacinas, culpar vítimas e chamar quem se previne de maricas, caminhamos pra não só não fazer nada pra combater a COVID, como ainda erodir mais a confiança pública em ciência e saúde. É possível que já estejamos na segunda onda. E vai ser dura.
Então se você conta com a data mágica de janeiro de 2021 pra achar que a COVID vai embora, se previna. Podemos (devemos) ter que fazer mais isolamento ano que vem. Mas começamos o ano bem mais quebrados e cansados. E com os profissionais de saúde já destruídos e sequelados.
E se conta com vacinas, o cenário é ótimo e tudo indica que teremos. Mas a OMS, as próprias farmacêuticas, os cientistas e todo mundo que não precisa de votos já avisou: vacina pra todo mundo e situação mais tranquila só em 2022, se muito.
A Região Norte, que concentra as maiores proporções de atingidos pela COVID no Brasil, segue mostrando que mesmo com os números pavorosos que atingiram, não tem proteção:
g1.globo.com/rr/roraima/not…
d.emtempo.com.br/amazonas/26788…
Outro especialista, a mesma constatação: casos aumentando e nós seguindo o mesmo caminho da Europa:
Ficamos com a âncora mental de fevereiro-abril, quando ninguém fazia distanciamento e o vírus se espalhava muito (R=3). Agora, mesmo com tudo relaxado, ainda tem muita gente em casa, de máscara e tomando cuidado. Então os casos aumentam em câmera lenta. Mas a tendência é a mesma.
Com uma grande diferença. A maré agora sobe pra todos, não só em algumas regiões pontuais, como no começo do ano. Então ao invés de um problema agudo que mata muitos mas é mais controlável, como na Lombardia, agora temos um problema crônico que não dá descanso. Agora é pandemia.
Se os EUA seguirem na negação que fazem (como nós), podem chegar a 400 mil mortes ainda este ano. Não temos motivo nenhum pra achar que a situação será diferente aqui, se não for pior.

foreignpolicy.com/2020/11/10/the…

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10 Nov
Se o teste clínico foi suspenso por motivos políticos, quem tá ganhando é a COVID. Que tem pra comemorar nisso, que mais gente vai morrer?
br.reuters.com/article/saude-…
Todos os memes de “Atila quer matar quem falta pra chegar em 1 milhão”, “Atila vai parar a vacina pq torce pela COVID”...
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9 Nov
Proteção coletiva depende quantos tão imunes ao coronavírus, ela vem mesmo acima de 60%.

O quão rápido chegamos nisso depende de: quão eficaz é a vacina (90% é ótimo), quão rápido distribuímos (depende da Pfizer) e quão cedo começamos (Brasil vacilou).

theconversation.com/how-effective-…
A distribuição da Pfizer/BioNTech vai ser atrasada pela necessidade de manter a vacina a -80 ºC. Ou contornam isso ou vamos gastar muito, muito mesmo, pra viabilizar isso em grande escala. Só com uma eficácia bem alta pra compensar (o que aparentemente rola).
Já no quão cedo começamos, o Brasil foi coerente na competência geral contra a COVID e perdeu a chance de ter doses ainda este ano. Por enquanto, dependemos do que cada estado firmou com a farmacêutica.
Read 4 tweets
9 Nov
90% de eficácia preliminar vale um otimismo cauteloso. Agora é trabalhar pra garantir que o maior número possível de pessoas vai continuar sem contato com o vírus até serem imunizadas.
Ainda tô surpreso com os 90%. Fico surpreso pq a maioria dos vírus respiratórios não tem vacina, pq não respondemos bem. E a vacina de gripe, outro vírus respiratório, tem 60% de eficácia em um bom ano. Refletindo um pouco mais sobre isso, vejo um horizonte legal.
A estratégia da BioNTech, uma vacina de RNA, é nova. Não temos vacina desse tipo em humanos e se questionava se ela despertaria imunidade. Essa eficácia se confirmando, tem duas explicações que são bem interessantes.
Read 6 tweets
9 Nov
A semana começa com uma notícia excelente! Resultados preliminares da BioNTech apontam uma vacina candidata com eficácia de 90%. Bem mais do que eu esperava! São resultados preliminares, mas muito animadores.
Segue um fio com pontos fortes e pontos fracos.
São 44000 voluntários no estudo desenhado pra acompanhar até 164 casos de coronavírus. O que deve acontecer até o fim do mês. Ela funcionou tão bem que já deu bons resultados preliminares. Uma eficácia de 90% quer dizer que entre os vacinados, 10x menos pessoas pegaram corona.
Pode ser que a eficácia caia um pouco, mas 90% é ótimo e algo próximo ainda é ótimo. No caso da gripe, a vacina reduz hospitalização em ~40%, mas reduz internações em UTI em mais de 80%. A redução de casos graves de COVID, o gargalo, deve ser excelente.
cdc.gov/flu/spotlights…
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7 Nov
Atrasadíssimos se acham que esse é o “primeiro robô que passa pano do Brasil”. Todo dia tem um monte por aqui.

tecnoblog.net/381923/samsung…
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25 Oct
Temos 6 meses de adianto pra saber que o inverno que vem vai ser complicado. No começo do ano, desperdiçamos 3 meses de aviso. Contar com a vacina é contar com a sorte. Temos que crescer capacidade de testes, rastreio de contato e isolamento de doentes. Temos tempo pra isso.
"Com o vírus suprimido depois de meses de restrições sociais intensas na primavera passada, os líderes europeus agiram logo para acelerar a reabertura da sociedade para tentar estimular uma recuperação econômica.Mas os bolsões de infecção persistiram..."
"...e poucos países implementaram sistemas adequados para rastrear e bloquear os surtos locais. Para piorar as coisas, em várias regiões, as taxas de infecção nunca caíram a um nível em que esses sistemas pudessem funcionar de maneira eficaz."
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