Thread by @lakemedel

Förstår frustrationen men samtidigt typiskt att allt beskrivs från de tre storstadsregionerna och inte från de regioner som har en sammanhållen patientjournal (Östergötland sedan 2007) för sjukhus & primärvård, offentliga & privata utförare och ...
->

https://twitter.com/sofius/status/1335630720912547842

->
... och sedan några år kan skicka digitala remisser över regiongränser.
Inte heller nämns att 8 regioner samt S:t Görans sjukhus har i grunden samma patientjournalsystem Cosmic från @CambioSverige och att ytterligare 9 (!) regioner avtalat om att införa samma.
->

->
Kvar finns då Skåne & VGR som ska införa Cerner Millenium samt Stockholm & Gotland som överväger en ny upphandling.

Beskrivet så här blir problemet tydligare:
Varför samordnar inte regionerna sig med varandra och med kommunerna? Varför delar de inte information?
->

->
Teknikhinder är en del av svaret.
Organisatorisk tröghet en annan.
Svårighet finna ett BRA journalsystem för alla ett tredje.

Men viktigast är LAGHINDER som hindrar utbyte mellan regioner, mellan vårdgivare i vissa situationer, mellan region och kommun.
->

->
Samma laghinder innebär hinder för att upphandla och införa journalsystem som bryter mot lagen.

Vad kan då göras (innan vi fått en ny lagstiftning som med patientmedgivande och hårda krav på integritetsskydd) kan medge att informationen kan följa dig som patient i vård?
->

->
En bra början är att alla så långt som möjligt uppmärksammar vad som faktiskt finns utanför de tre stora regionerna. T ex här inera.se/globalassets/i…
->

->
Nästa steg är att identifiera laghindren att låta information för VÅRD följa patienten. Det är något som efterlysts många gånger men inte kunnat realiseras än.
->

->
I väntan på en sådan lagöversyn och ett efterföljande teknikskifte som tar lång tid - vad kan vi göra?
Förutom att realisera sammanhållna patientjournaler vilket nu resten av Sverige (fr a de 3 stora regionerna) är på väg att göra (fast kanske inte på bästa sätt) så ...
->

->
... så borde vi göra kraftansträngningar att internationellt få gemensamma standarder för överföring central information mellan system, inte minst för att de journalsystem vi har idag ändå någon dag måste bytas ut. Vad händer då? Ja, i de flesta fall följer info ej med ...
->

->
... utan den gamla patientjournalen sparas som en LÄSKOPIA utan möjlighet koppla ihop (annat än enstaka) information till det nya journalsystemet.
Tabula rasa!
Och så kan vi sluta illustrera med faxen.
->

->
Varför finns fax kvar på en del ställen i vården?

Jo, för att hur dålig & osäker faxtekniken än är. Och hur krånglig hantering (motringning etc) som krävs så är detta sätt att föra över patientinformation mellan vårdgivare LAGLIGT. Vilket alltså inte digital delning är.
->

->
Så en eländiga faxen, för den är eländig, löser alltså problem inom vården inom vissa regioner (utan sammanhållen journalföring) och mellan regioner. Problem som i
1:a hand är en följd av lagstiftning
2:a hand av teknik baserad på lag
3:e hand tröga teknikskiften
->

->
4:e hand avsaknad centrala standarder för informationsutbyte vårduppgifter
5:e hand organisatorisk tröghet
osv

Men just faxen är inte problemet ... och inte heller oviljan att lösa problemet i vården eller samhället i övrigt.

->

->
Här - som överallt annars - är det så enkelt som att om vi inte identifierar ORSAKERNA till problemet, eller om vi pekar ut FEL ORSAKER, då går inte problemet att lösa.

En liten jävsdeklaration:
->

->
Jäv:
Tillsammans med läkarkollegan Henrich Wilander ansvarig för breddinförande av sammanhållna patientjournalen i Östergötland 2005-2007.

Jag har inga uppdrag inom region-IT sedan 2011.
Jag har inte och har inte heller haft intressen i eller arvoderade uppdrag från Cambio.

@threadreaderapp unroll please