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14 Dec 20, 5 tweets, 2 min read
Revisión Diciembre 2020 de la IDSA del tratamiento de #SARSCoV2

- Hidroxicloroquina/azitromicina: NO SE RECOMIENDA
- Lopinavir/ritonavir: NO SE RECOMIENDA
- Tocilizumab: Se Sugiere que NO se use
- Plasma: SOLO estudios clínicos.
- Remdesivir: Se usa en enfermedad severa/crítica Image
Les agradecería que compartieran para que MUCHOS MÉDICOS LO APRENDAN.
Diciembre 2020. Guía de la NIH para el manejo de #SARSCoV2

- NO se recomienda cloroquina/hidroxicloroquina/azitromicina
- NO se recomienda la ivermectina
- NO se recomienda Lopinavir/Ritonavir

A: EVIDENCIA FUERTE
I: De estudios aleatorizados
III: De opiniones de expertos Image
Manejo de infección por #SARSCoV2
Diciembre 2020.

La Dexametasona y el Remdesivir SE RECOMIENDA CUANDO EL PACIENTE NECESITA oxígeno:
- Saturación a menos de 94% al medio ambiente. Image
Diciembre 2020.
ALGO NUEVO y PROMETEDOR.

Uso de Baricitinib más Remdesivir en pacientes con Covid19

RESULTADOS:
- Esta combinación es superior a Remdesivir solo en tiempo de recuperación y mejoría clínica.
- Menos efectos adversos.

Orgullo INER e INCMSZ Image

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8 Jan
HILO

Se la mamaron con lo que le pasó a Jorge Alejandro López Rivas.

Se debe ser una persona culera con falsa superioridad moral y poca empatía para tomar a la ligera que alguien te diga que está enfermo y que a tu percepción "no se ve tan mal" y obligarlo a seguir trabajando.
Se es bien sabido que si te sientes mal TE OBLIGAN en la residencia y en el internado a seguir en tu guardia "por que debes aguantar, si no, no tienes vocación".

Lo cual, es paradójico porque cuando un médico es demandado, luchan y protestan para que no se sufra tal atropello.
Pero todavía mas OGETE (NO ENCUENTRO OTRA PALABRA) que la jefa de enseñanza de eae hospital, pida una prueba de Sars-cov2 cuando SE SABE QUE TARDAN MUCHO Y QUE NO SON NECESARIAS para tratar o PROTOCOLIZAR un paciente.

Es decir, impericia o negligencia de la doctora.
Read 6 tweets
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7 Jan
HILO.
Preguntas de la Guía Standards in Diabetes Care 2021.

La "biblia básica" del manejo de la diabetes
Manejo de Diabetes en hospital.

¿Se debe hacer HbA1c a todos los pacientes con diabetes que ingresan al hospital?
2) ¿Cuando se debe iniciar insulina en el paciente con diabetes y hospitalizado?
Read 12 tweets
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21 Sep 20
Vamos a estudiar.
Caso clínico.

Hilo:

Masculino de 56 años de edad. Antecedente de ingesta de alcohol desde hace 7 días.
Acude por presentar dolor abdominal, ictericia, coluria, acolia.

Su primer diagnóstico sería:
Al ingreso a urgencias. Con signos vitales:

Cardiaca de 119 respiratoria de 14 TA de 90/55 Temp de 37 saturando al 94%

¿Tiene datos de choque?
3) Sus laboratorios de ingreso
AST 250 (5-45)
Alt 114 (5-35)
Amilasa 110 (10 - 75)
Creatinina 2.1
Leucos de 13,000
Neutros 50%
BD 4.0
BI 1.1
BT 5.1

¿Cual sigue siendo el diagnóstico?
Read 7 tweets
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18 Sep 20
NO, NO Y NO Y NO.
No deben atacar a nadie en Twitter.

Sí, la mayoría de las cuentas que siguen/interactúan con @ivette_pataki SE HAN DEDICADO a decir (si a mi) “perras” “inmamables” “asco” “pendejos” “prietos” “puta” y se juntan en grupitos para “hacernos sentir mal”
No debe ni permitirse por NADIE, por NADIE un acoso tal como la imagen que le mandaron.

NO podemos permitir que, entre médicos y no médicos nos lastimemos en la red social puesto que esto, puede llegar muy lejos.

Lamento el momento que está pasando todo esto porque realmente
No sabemos que gente loca vive fuera de esta red pero esto solo demuestra que así como muchas cuentas vienen a querer hacer daño, afuera hay más y peores que no se esconden en el anonimato. Y que dan miedo. Mucho miedo.

RESETEEN el mundo médico de Twitter y ya no se peleen.
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17 Sep 20
Vamos a practicar un poco de covid.
Serie de preguntas como evolución clínica.

Femenino de 40 años. Sin antecedentes.
Llega por fiebre de 39 grados, disnea de grandes esfuerzos. Tos seca.
FC de 119 fr 24 sat 89 % Ta de 119/76
1.50 m, 78 kg.

¿Amerita ingreso?
Se toma gasometria la cual reporta:
PH 7.29 co2 de 20 paO2 de 39 SaO2 de 71. Hco3 de 12.
Lactato de 2.1

Fui al 30%.

¿El tipo de insuficiencia respiratoria que tiene es?
3). Se realiza la siguiente Radiografía.

Con esto, la paciente se debe pronar o no.
Read 11 tweets
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24 Aug 20
#aprendiendoconelinternista

Tema: Preeclampsia.

Bibliografía: Guía de práctica clínica.
Link:

imss.gob.mx/sites/all/stat…
Preguntas a responder:

1) Semana de embarazo para considerar preeclampsia.
2) ¿cuál es el valor de la TA para el diagnóstico e ingreso a protocolo de preeclampsia?
3) ¿cuáles son los factores de riesgo para preeclampsia?
4) ¿cuál es el cuadro clínico de preeclampsia? (Cont)
5) Divida el cuadro clínico por
A) neurologico
B) cardíaco
C) gastrointestinal
D) hematologico
E) otros

6) ¿Qué es y para que sirve el cociente proteína/creatinina
A) valores

7) valor de proteínas en 12 y 24 Hrs en una depuración para considerar preeclampsia.
Read 6 tweets

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