Thread by @OlgaVPettersson

Как дела, милые твиттеряне? Снова суббота, снова научпоп.
Сегодня будет давно обещанный тред про ВИРУС ВЕТРЯНКИ.
Разберем вредину по полочкам.

Мои треды без кофе не вкусные, поэтому: чашку в руки, устроимся удобно и приступим к изложению.

2. Я переболела ветрянкой в 12 лет - братец из садика притащил. Папа раздвигал мою копну волос руками, а матушка мазала мне скальп зеленкой, небольшой такой малярной кистью. У кого из нас нет таких историй?

О том, что безобидная детская болезнь позднее в жизни может вылезти боком, мы обычно не думаем. Поэтому расскажу вам о коварности ветрянки.

Заодно тегну абсолютно замечательный тред о прививке от ветрянки

https://twitter.com/A_Ra_Berlin/status/1335134329975021570

4. И в тексте буду ссылаться на ранний тред о герпесе

https://twitter.com/OlgaVPettersson/status/1309759245446000642

.

Итак, вирус ветрянки - это близкий родич вируса герпеса. В организм пробирается путем воздушно-капельным, какие симптомы вызывает - все сами знаете.

5. А вот то, что многие не знают, это как идет путь от “попасть в организм” до “все тело в пупырышках”, и, вообще, что может вылезти к старости.

У ветрянки есть неприятная особенность, этот вирус обожает заражать клетки нашего иммунитета, T-лимфоциты.

6. При большинстве инфекций, T-лимфоциты это наша линия защиты от инфекции и прочих безобразий. Их задача - изничтожать зараженные вирусами клетки тела, сигнализировать другим защитникам о вторжении болезнетворных микробов, наводить на микробов киллеров, итд.

7. У нас есть несколько типов Т-лимфоцитов и о них можно было бы написать отдельный тред, да вот проблема в том, что я в иммунологии полный чайник и даже лезть туда не хочу. А вот о том, какие подвохи можно ждать от разных генов я рассказываю с удовольствием.

8. Итак, вирус ветрянки особо влюбленный не во все типы Т-клеток, а преимущественно в те из них, что тусуются у нас в гландах и близлежащих частях лимфатической системы, т.е. рядышком с местом проникновения вируса в организм (рот / носоглотка).

9. По теории, если Т-лимфоциты заражаются вирусом, то по их внутреннему клеточному кодексу, им положено покончить жизнь самоубийством, дабы предотвратить распространение инфекции.

10. Вирус ветрянки переделывает эту программу Т-лимфоцитов - он блокирует сигналы ведущие к самоуничтожению, и бедным воинам иммунитета не остается ничего другого, кроме как позволять вирусу размножаться внутри себя, и транспортировать его по телу.

11. Само размножение вируса ветрянки в клетке идет по пути, схожему в герпесом и фантастикой из фильма “Чужой”.
Но у этих двух родственных вирусов есть одна разница: если новорожденные вирусы герпеса вырываются из клетки наружу и пускаются в свободное плавание, ...

12. ... то вирусу ветрянки больше нравится липнуть к наружным оболочкам близлежащих клеток.

Кроме перепрограммирования системы самоуничтожения Т-лимфоцитов, вирус дает им задачу направляться в клетки кожных покровов.

13. Итак, где-то после 24х часов после проникновения вируса, зараженные Т-лимфоциты, аки Троянские копи, по капиллярам прибывают к волосяным луковичкам в коже, т.е. к корешкам наших волос по всему телу.

14. От прибытия в кожу, до развития типичных для ветрянки пупырышков (пустул) проходит еще 10-16 дней - это инкубационный период ветрянки. Зараженные троянские кони, т.е. Т-лимфоциты, выбираются из капилляров в глубоких кровяных покровах, и вирус от них передаётся клеткам кожи.

15. Когда несколько клеток заражены, то они сливаются в единое целое - суперклетку со множеством ядер. И только тут до кожных клеток-соседей доходит, что что-то тут нечисто, они начинают "громко возмущаться" и запускают иммунную ответочку - ...

16. - вырабатывают интерферон и другие сигнальные молекулы, т.е. бьют сигналы об обнаружении агрессора.

Но вирус свое грязное дело уже сделал и инфекция пошла развиваться в кожных покровах. Со временем, клетки докричатся до адекватного иммунного ответа, и враг будет повержен.

17. Но это еще через недельку или две.

A пока, зараженные клетки размножают вирус и погибают, вокруг них идет воспалительный процесс. Остатки гибнущих клеток становятся гноем, нафаршированным частичками вируса, т.е. появляется тот самый пупырышек, наполненный жидкостью.

18. Когда он лопнет, мириады вирусных частичек вырвутся на волю и смогут заражать новых пациентов.

Но зловредный вирус ветрянки совсем не торопится покидать тело пациента насовсем, даже после того, как иммунитет разберется с кожной инфекцией и все пустулы заживут.

19. Оставшиеся вирусные частицы оседают на нервных окончаниях в слоях кожи, и по ним путешествуют из периферии аж до центральной нервной системы, вернее до спинномозговых узлов.

20. На картинке спинной мозг в разрезе, желтым показаны корешки нервов. Spinal ganglion - это и есть наш спинномозговой узел.
Есть исследования, показывающие что этот вирус может проникать и в другие крупные нервы, например черепные.

21. В этом уютном местечке, вирус будет спать до конца нашей жизни, аки Спящая Красавица. Ученые полагают, что только у 10 - 15 % всех переболевших ветрянкой она найдет своего принца и сможет реактивироваться. А реактивируется она, в основном, в опоясывающий лишай.

22. С этого момента, болезнь называется уже не ветрянка, а зостер.

Что будит вирус ветрянки - зостера? Довольно часто это возрастное ухудшение в работе иммунитета (около 70% больных опоясывающим лишаем старше 65 лет).

23. Это может быть связано и с ВИЧ, или приемом подавляющих иммунитет лекарств (к примеру, после трансплантации органов). Скорее, тут не принц постарался, а охраняющий принцессу дракон ушел на пенсию.

24. Ну а если говорим о принцах, то ими для нашей вирусной красавицы могут быть встряски организма, сопряженные с другими инфекциями, например туберкулезом.
Проснувшаяся красавица тогда сама превращается в монстра, ...

25. ... и выползает обычно из одного спирального узла, передвигается вперед по всем его нервным разветвлениям, и доползает до кожи.

Почему только из одного узла, пока не понятно (пациентам и одного более чем достаточно).

26. Поэтому зостер обычно появляется очень локально, часто только на одной половине тела.
Поскольку в этот раз задействованы нервные окончания, то кроме высыпаний на коже имеется и довольно сильная боль в пораженной области.

27. Некоторые больные жалуются на боли более года после пропадания сыпи.

Однако, кожные высыпания и опоясывающий лишай это малые из зол. За последние годы ученые стали изучать и другие вторичные проявления этого вируса у людей с проблемами с иммунитетом - ...

28. ... (и возрастными, и приобретенными вследствие других болезней). Увы, пока эта область исследована относительно мало. С реактивацией вируса связывают отдельные случаи менингита, воспалительные заболевания сосудов, болезни глаз, судороги, ослабление конечностей, и прочая.

29. Почему так драматически меняется поведение вируса после спячки, пока не ясно.
Исследовать это крайне сложно, т.к. ветрянка специфична только для людей, а значит и выяснить это могут помочь только эксперименты на людях, что категорически неэтично.

30. Все, что я описала сегодня, накопали на иммунодефицитных мышах, которым прививали инфицированные человеческие клетки.

Иммунитет у мышей не такой, как у людей, и вирус ветрянки его так просто не обманет, как он делает с нашими Т-лимфоцитами.

31. Вот и получается, что мы пока еще очень многого не знаем, а о чем-то можем только спекулировать.

Вот такая она коварная, эта безобидная детская болезнь, которой переболело 90% населения на территориях бывшего Союза.

32. Теперь вы знаете, что бывает если разбудить спящую у нас вирусную красавицу. Поэтому, берегите свое здоровье смолоду, а если есть возможность - прививайте детей (о прививке читайте тред @A_Ra_Berlin).

33. Для продвинутых, на английском, из старенького
jvi.asm.org/content/90/7/3…
А тут о зостере, из свеженького
frontiersin.org/articles/10.33…
link.springer.com/content/pdf/10…

34. Все ваши предложения тем о странных научных тенденциях, я собрала в одну папочку и буду о них крепко думать. Не хочу огульно обвинять сторонников этих методов и теорий, как следует не разобравшись как в традиционной, так и в их собственной, точках зрения.

35. Вот пока это все будет в башке перевариваться, на будущей неделе будет сказка об истории проекта “Геном Человека”, а это и красиво, и поучительно. На эту тему я могу читать лекции с закрытыми глазами.

36. Пожалуйста, дорогие мои, берегите себя и своих близких. И не забывайте беречь нервы, хоть они и восстанавливаются. Но это уже совсем другая сказка!

@threadreaderapp unroll