Thread sur Taïwan 🇹🇼

24 millions d'habitants et pas un cas local de COVID-19 en huit mois !

Comment expliquer ça ?
✅Transparence
✅Inclusion
✅Réactivité
✅Anticipation

Vidéo sur les différentes politiques de santé publique mises en place en Asie :
1- Forte expérience avec le SRAS et le H1N1, ce qui a permis à Taïwan d'avoir une excellente coordination entre le centre dédié Central Epidemic Command Center ré-activé, les collectivités territoriales et des citoyens

vs peu de coordination européenne avec l'ECDC
2- Adaptation très rapide des infrastructures :
- indépendance dans la production des masque en passant de 2 à 23 millions de masques produits dès le 31 janvier
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P…

- mise au point de test de dépistage très rapidement par l'ITRI
3- Une politique de traçage et des confinements individuels sanctionnés en cas de non-respect. Rapidement au début de l'épidémie, 600 centres privés ont été mobilisés pour permettre d'effectuer 40 000 tests par jour
Les cas confirmés étaient ensuite étroitement suivis par le centre coréen de contrôle, qui avait accès à leurs déplacements, au moyen d’outils numériques variés, avec notamment un traçage GPS par les téléphones et cartes bancaires

🆚 En Europe ce ne serait pas accepté
Il y a 1 semaine, un pilote d'Eva Air n'a pas respecté les consignes sanitaires et était infecté par le SRAS-CoV-2

Amende de $10,600 infligé par Taïwan et licenciement + amende pour Eva Air ✈️

Les arrivants sont forcés d’effectuer une quatorzaine à l’isolement complet (sans possibilité de voir leur famille) et surveillées par un système de traçage GPS, sous peine de six mois de prison ferme assortis d’une amende de 30 000 euros
4- Au métro et à l'aéroport, on a des scans thermiques pour détecter les individus fiévreux >38°C
5- La lutte contre les Fake news : des amendes jusque US$95500 et/ou emprisonnement jusqu'à 3 ans

Voir l'article 14 : law.moj.gov.tw/ENG/LawClass/L…

ça calmerait certains politiciens en France...

cdc.gov.tw/En/Bulletin/De…
CoFacts est une plate-forme ouverte et collaborative où les utilisateurs peuvent poser leurs questions sur tous les canular et légendes urbaines possibles à un chatbot qui leur répond. Les messages sont ensuite ajoutés à une base de données, où ils sont vérifiés par des éditeurs
bénévoles avant que la réponse ne soit renvoyée à l’utilisateur.

Si les éditeurs ne sont pas d’accord avec la vérification des faits de l’autre, ils peuvent envoyer plusieurs messages à l’utilisateur, qui a alors la possibilité d’évaluer indépendamment les informations fournies
Le Taiwan FactCheck Center est indépendant et maintient un référentiel en ligne de théories du complot réfutées

Il fait partie du réseau international des organisations de fact-checking, l’International Fact-Checking Network ou IFCN
En période de pandémie de COVID-19, la lutte contre la désinformation et les fake news est d’autant plus importante pour assurer la sécurité sanitaire

Le site est très clair et bien illustré et cite ses sources y compris études scientifiques

tfc-taiwan.org.tw/articles/4016
vTaiwan est une plateforme de débats publics, dirigée par les citoyens. Au lieu de promouvoir l’hystérie collective, les rumeurs sensationnelles, les algorithmes de vTaiwan mettent en évidence où il y a consensus dans un débat

info.vtaiwan.tw
Il ne suffit pas de répondre à la désinformation ni de mettre des amendes. De même, Facebook/Twittea ne résoudront pas non plus comme par magie le problème de désinformation, bien qu’elles assument une responsabilité considérable pour le créer en premier lieu
Construire des sociétés résilientes qui peuvent lutter contre la désinformation vient du travail acharné d’accroître l’éducation au public aux médias et de créer et de maintenir des relations entre les gens au fil du temps, et non pas de meilleurs algorithmes seuls
6- La question de la confiance dans le gouvernement, les institutions de santé et les médias

C'est le jour et la nuit entre Taïwan et la France !

La confiance dans le gouvernement est cruciale pour le respect VOLONTAIRE de la politique sanitaire
Elle peut accroître la tolérance des citoyens à l’égard des mesures qui semblent envahissantes, ennuyeuses ou perturbatrices. En revanche, la méfiance peut entraîner un désaccord entre les citoyens ou une résistance active à la politique gouvernementale. Exemple : les antivax
Exemple : sur la gestion de la production et le réquisitionnent des masques, 'Taïwan a été très transparent en divulguant toutes ces données via une API ouverte

Taïwan a encouragé ses citoyens à construire des applications pour avoir des cartes de fournitures
La philosophie est de rendre les citoyens producteurs d'idées, de donner aux gens des données afin qu'ils puissent "écrire leur propre destin et celui de leur nation. Des données fiables sont le fondement de la confiance" écrit Audrey Tang, la ministre du Numérique
Comment l'innovation digitale peut lutter contre la pandémie et renforcer la démocratie ?
L'inclusivité est cruciale pour l'innovation, estime Tang. L'innovation peut devenir contagieuse grâce à la diversité et à l'inclusion, les nouvelles technologies deviennent plus accessibles aux gens, ce qui profite au public

J'aime beaucoup cette approche
A la lecture de ce bref thread, seriez-vous favorable à une politique de gestion épidémique du COVID-19 similaire à celle de Taïwan ?

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28 Dec 20
Je trouve ça dommage d'instiller le doute sur une supposition avec un compte à 22k abonnés (cf. les sources en histoire)

J'ai déjà été dans un EHPAD pour un proche et ils leur parlent du vaccin depuis des semaines + flyer d'information et ils en ont bien parlé aux familles
Le soucis est que ce type de propos va être amplifié sur les réseaux en mode "on ne nous dit pas tout"

Quand on creuse, j'ai lu que le Dr Samir Tine, le médecin de Mauricette, a confirmé qu'on a bien demandé son consentement éclairé
Et oui, la mise en scène n'est pas forcément terrible mais de là à laisser penser qu'on "vaccine de force"

La France est en bas dans les intentions des gens d'aller se faire vacciner (44%) vs 81% au Royaume-Uni

On n'était déjà pas très haut dans le dernier sondage de Nature 59%
Read 5 tweets
28 Dec 20
Point sur les réactions anaphylactiques et vaccin :
▪️ Événement ultra-rare
Aux USA 🇺🇸 au 19 Décembre : 6 cas d'anaphylaxie sur 272 000 doses administrées, soit 0,002%

Au Royaume-Uni 🇬🇧, plus de 600 000 personnes vaccinées - 2 cas rapportés, soit 0,0003%

▪️ Coupable : le PEG ?
Aujourd'hui, plus de 2 millions de personnes ont reçu une dose de vaccin à ARNm : pas de signalements particuliers

Il est très facile de rapporter un événement indésirable :
vaers.hhs.gov/esub/index.jsp
Il y aura la même chose sur le site de l'ANSM en France
Pour rappel, dans l'essai clinique de phase III sur 37 000 sujets : 1 réaction anaphylactique dans CHAQUE groupe (contrôle et vaccin)
✅ Pas de déséquilibre particulier entre les groupes

Composé suspecté lié aux réactions allergiques : le PEG qui permet de stabiliser les LNPs
Read 8 tweets
26 Dec 20
Interviewé sur LCI par @IderNabili

"Restons prudents, les tests avec des anticorps sur ce nouveau variant sont en cours de réalisation, afin de voir s'ils neutralisent l'infection, ou non"
lci.fr/sante/covid-19…
"Toutefois, une publication sur le vaccin de Pfizer montrait qu'il avait été testé sur différents variants du Covid-19 - pas celui du Royaume-Uni ni d'Afrique du Sud - et le vaccin restait efficace. C'est plutôt rassurant."
La relation observé au Royaume-Uni entre une proportion accrue du variant VOC 202012/01 et un R plus élevé (transmission), c'est une relation observée mais qui pourrait être expliquée par d'autres facteurs
Read 5 tweets
26 Dec 20
J'ai mis à jour mon article avec les essais de phase 3 et une section (en bas) sur la mutation D614G, les variants de SRAS-CoV-2 du UK 🇬🇧 et en Afrique du Sud 🇿🇦

J'ai aussi trouvé des publis intéressants sur les mutations et leurs impacts sur les vaccins

quoidansmonassiette.fr/vaccins-et-cov…
Dans les études préliminaires sur le vaccin de Pfizer, on avait eu une neutralisation de l'infection de 1
6 variants (dont D614G), ce qui laisse penser que celui-ci pourrait avoir un spectre d'efficacité plus large (et pas que sur le virus d'origine de Wuhan) Image
Ici une étude dans Cell qui a évalué l'affinité de liaison au récepteur ACE2 (humain) de 4000 mutants. On voit en rouge que la plupart du temps, ces mutations ne confèrent pas d'affinité plus élevée (quelques exceptions en bleu) Image
Read 5 tweets
22 Dec 20
Thread sur le variant en Afrique du Sud 🇿🇦

La nouvelle lignée #SARSCoV2 (501Y.V2) est caractérisée par 8 mutations définissant la lignée dans la protéine de pointe, dont trois à dans le domaine de liaison au récepteur (K417N, E484K et N501Y)

N501Y est commune au variant du UK
La 2ème vague épidémique de SRAS-CoV-2 en Afrique du Sud a commencé vers octobre 2020. Le
le nombre de reproduction effective estimé du pays, Re, est passé à plus de 1 à la fin de Octobre, indiquant une épidémie croissante

EC Eastern Cap
WC Western Cap
KZN KwaZulu-Natal
Dans ce préprint, 2 589 génomes ont été analysés entre le 5 Mars et le 25 novembre 2020. Début Novembre, la lignée 501Y.V2 (en ROSE) avait remplacé la lignée 3 principales lignées sud-africaines (B.1.1.54, B.1.1.56 et C.1) qui circulaient pendant la 1ère vague épidémique
Read 14 tweets
22 Dec 20
Dernier briefing de l'OMS : les rapports préliminaires du Royaume-Uni indiquent que le variant est plus transmissible avec une augmentation estimée entre 40% et 70% de la transmissibilité (ajoutant 0,4 au nombre de reproduction de base R0, l'amenant à une fourchette de 1,5 à 1,7)
Des études en laboratoire sont en cours pour déterminer si ces variants ont des propriétés biologiques différentes ou modifient l'efficacité du vaccin

Des enquêtes épidémiologiques sont en cours pour évaluer davantage la transmissibilité, la gravité de l'infection
Il n'y a pas suffisamment d'informations à l'heure actuelle pour déterminer si cette variante est associée à une modification de la gravité de la maladie clinique, de la réponse anticorps ou de l'efficacité du vaccin

who.int/csr/don/21-dec…
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