@edwinveldhuizen Dit zijn associatie studies obv trend data. Die laten zien dat er meer circulatie is als scholen open zijn. dat klopt, en het klopt dat kinderen ook infecties krijgen, veel virus bij zich kunnen hebben en besmettelijk zijn. 1/
maar als je kijkt naar besmettelijkheid is ook gezien dat 1) transmissie vaker van volwassenen naar kinderen gaat dan andersom en 2) dat kinderen vaker asymptomatisch zijn. We weten dat mensen met klachten vaker bijdragen aan transmissie.
tenslotte is gezien dat kinderen de virus infectie sneller de kop indrukken en dus sneller minder besmettelijk worden. En dat hun innate immuunresponse anders is dan die bij volwassenen, als mogelijke verklaring.
voor al deze zaken is de vraag hoe het met de VOC zit. We nemen aan dat de inschatting van hogere R waarde klopt. Dat zou dus over de hele linie kunnen zijn. De Lighthouse labs hebben laten zien dat de virale load (ok voor mijn anti PCR vrienden, de RNA load) gemiddeld hoger is
Er is geen duidelijke correlatie tussen virale load en ernst van de ziekte, dus daar kun je niet zoveel van zeggen. Maar hogere load betekent wel ook meer virussen druppeltjes die iemand verspreidt, en dus grotere trefkans op blootstelling van iemand anders zonder maatregelen
onderzoek van PHE (RIVM van UK) geeft geen aanwijzing voor meer ernstige klachten. Nog niet heel veel kinderen daarbij, maar wordt dus bijgehouden. If anything vonden ze misschien wel iets minder ernstige klachten maar dat was geen significant verschil
wat je niet weet is of door de hogere virale load bijvoorbeeld de tijd die het immuunsysteem kost om de virus infectie te bedwingen langer wordt. Dan zou het gevolg dus kunnen zijn LANGER kans op transmissie.
tenslotte kun je obv wat nu bekend is niet uitsluiten dat de verhouding tussen symptomatisch en asymptotisch zijn niet is verschoven. Daar is heel lastig achter te komen.
boodschap: we moeten goed kijken, en ons aan de maatregelen houden. In de uitbraak onderzoeken horen we toch echt regelmatig van grotere groepen die elkaar hebben opgezocht, ik kan het niet anders zeggen. En dat helpt dus niet.
boodschap ook: scholen openen geeft meer circulatie, dat weten we. Scholen open is ook belangrijk voor kinderen. We moeten goed blijven kijken naar de situatie. Daarbij is in mijn ogen heel belangrijk om te zien wat in Engeland gevonden wordt. Daar is goed overleg mee.
• • •
Missing some Tweet in this thread? You can try to
force a refresh
Dat wordt aanzienlijk versneld als het Astra Zeneca vaccin beschikbaar komt. Volgens de EMA zou dat eind januari beoordeeld kunnen zijn. Dus ook voor deze fase geldt weer: zorgvuldige en lastige afwegingen nodig en de pijn verdelen.
Omdat elk vaccin net anders werkt, en de informatie druppelsgewijs binnenkomt wordt dat apart bekeken. Voor Pfizer: effectiviteit bij ouderen hoog, wat vaak niet het geval is. Dat is meegewogen. Vandaar: reserveer zoveel mogelijk hiervan voor ouderen gezondheidsraad.nl/documenten/adv…
in het advies wordt ook vaccineren van mensen genoemd vanwege instant houden vitale functies. Die keuze is ook belangrijk, maar evenzogoed een lastige. Waar trek je de grens? er werken 1,4 millioen mensen in zorg en welzijn cbs.nl/nl-nl/dossier/…
@pjvanerp Ok, see if I can save some time later in the week with this ongoing nonsense: there is a group that claims that the original PCR assay developed by Victor Corman and Christian Drosten and validated by a collaboration of expert labs does not detect a new virus at all.
Fortunately, virologists know this ……viruses do indeed have parts in their genetic code that are conserved. That is actually used to classify them, and it can come in handy when designing a test to pick up all variants of a family of viruses. nature.com/articles/s4156…
Wow factor paper of the week: biorxiv.org/content/10.110…
Loss of taste and smell is a key symptom of COVID-19. This group studied infection of olfactory bulb sensory neural cells from nasal mucosal brush samples of 5 patients with anosmia.
They found virus proteins (by immunostaining) in 3 of them. Then they went ahead and infected hamsters.
They found evidence of infection in mature and immature olfactory sensory neurons, and found different parts of the brain by PCR positive but not by immunofluorscence. Functional loss was tested in a very cool way- read the paper to find out.
Ok, finally figured out how to make a tweetorial... Here we go: interesting paper describing the mass screening effort pulled off by our Chinese colleagues in Wuhan. Important to read carefully for all those planning mass screening. nature.com/articles/s4146…
Wuhan had been under lockdown measures from January 23 until April 8, 2020. During the first 2 months after city’s reopening, there were only 6 sporadic COVID-19 cases in Wuhan.
Nonetheless, there was uncertainty about reopening businesses. Therefore, Wuhan decided to test….everyone in two weeks from May 14, 2020 to June 1, 2020.
All city residents aged six years or older were eligible and 9,899,828 (92.9%) participated. A 93% response rate.
@research_fake Ok (hoewel ik normaliter niet reageer op anoniem account). Dit is een model voor een hoestende persoon waarbij ze de hoeveelheid virus kunnen variëren. Die sproeit druppels met virus in de richting van een ontvanger. Ze meten hoeveel virus bij die ontvanger terecht komt.
@research_fake Daarmee hebben ze een aantal zaken bekeken: hoeveel virus komt er bij de ontvanger als er geen maskers worden gebruikt, maar verschillende afstanden, hoeveel als de hoesten een masker opheeft, hoeveel als de ontvanger een masker opheeft, en als ze alletwee een masker ophebben.
@research_fake Ook hebben ze nog naar soorten maskers gekeken. De belangrijkste gegevens staan in deze figuur. Je moet er goed naar kijken. Blauw is besmettelijk virus . Onderaan elk plaatje staat hoeveel van het virus overgedragen wordt (in procenten).
@mauricedehond ok, voordat dit een heel eigen leven gaat leiden: dit gaat over de vraag of er een grens te bedenken is waarbij je kunt zeggen dat iemand niet besmettelijk is. Hoe onderzoek je dat? Dat vraagt om de volgende informatie: 1. hoe verloopt virus uitscheiding bij mensen met infectie?
@mauricedehond Daarvoor neem je meerdere keren monsters af bij mensen totdat ze negatief zijn. En dat moet dan voor mensen van verschillende leeftijden en verschillende risicogroepen. Wat we nu weten: meeste virus uitscheiding rond de eerste ziektedag, daarna geleidelijk afname
@mauricedehond aanwezigheid van virus wordt getest met PCR. Dat meet of er RNA is. In het begin van infectie is dat een prima maat voor aanwezigheid van virus, maar resten RNA lang aanwezig kunnen blijven, langer dan intact virus. Vraag si dan: hoe meet je besmettelijkheid?