Thread by @muntzer_thomas

Leggiamo:
@vocidallestero

"""
Decenni di politica fiscale restrittiva hanno lasciato il servizio sanitario nazionale italiano impreparato a combattere lo scoppio del #COVID19
"""

intereconomics.eu/contents/year/…

Anche se l'austerità fu particolarmente forte a seguito della crisi del 2008 [...] la politica fiscale italiana è stata caratterizzata da periodi di forte consolidamento sin dai primi anni '90. [...] Il SSN ha subito una profonda trasformazione volta a contenere i costi [...]

Le riforme del SSN furono in linea con il principio neo-liberale libero-mercatista con l'obiettivo principale di limitare deficit e debito pubblico. Il contenimento dei costi venne quindi motivato dagli sforzi di rientrare nei parametri di Maastricht [...]

Dai primi anni '90 il governo italiano ha registrato quasi 30 anni consecutivi di avanzo primario, cioè ciò che il governo ha sottratto all'economia nazionale tramite le tasse è stato più grande di ciò che la gente ha ricevuto in servizi pubblici per 3 decenni.

Periodi di tagli alla spesa pubblica sanitaria, corrispondono o seguono periodi di forte consolidamento fiscale, sia nella prima metà degli anni '90 che durante la crisi dell'euro post 2010 (Grazie @SenatoreMonti ndr).

Tre fasi possono essere osservate nella spesa sanitaria Italiana:

1) Negli anni '90 al contrario della maggior parte dei paesi industrializzati l'Italia ha subito una riduzione nella spesa sanitaria misurata in euro pro-capite (a prezzi costanti)

2) Solo alla fine degli anni '90 è iniziato un leggero trend ascendente in parallelo con gli altri paesi europei, fino ai tardi anni 2000.

3) Dal 2010 in poi è iniziata una nuova fase di consolidamento durata fino al 2015. La spesa sanitaria ha seguito lo stesso percorso in Spagna, Portogallo e in misura maggiore in Grecia.

Nello stesso periodo un forte aumento è stato registrato in Francia, Germania e Belgio

Dal 1990 al 2000 la spesa pubblica sanitaria è aumentata solo dell'8.7%

Dal 2000 al 2010 (leggera fase espansiva) è aumentata del 27%

Nel terzo periodo (dopo il 2010) la spesa è *DIMINUITA* dell'8.2% meno che in Grecia ma più che in Spagna e Portogallo

Nello stesso periodo (post 2010) la spesa sanitaria nei paesi del Nord è invece aumentata.

Complessivamente dal 1990 al 2018 la spesa pubblica sanitaria pro capite in Italia è aumentata del 26.8%. Di gran lunga il valore più basso tra i paesi Europei in esame.

I dati mostrano come la riduzione di spesa nel periodo 2008-2018 abbia colpito particolarmente i servizi ospedalieri. Solo la Grecia ha fatto peggio mentre tutti i paesi del Nord hanno sostanzialmente aumentato la spesa per servizi ospedalieri.

Le strategie di contenimento dei costi hanno mirato a ridurre le degenze ospedaliere in favore dei day-hospital e delle cure extra-ospedaliere sacrificando quindi sistematicamente la capacità ospedaliera in termini di posti letto.

I dati mostrano che dall'inizio degli anni '90 il numero di ospedali è stato drasticamente ridotto (Cc. @micheleemiliano) in tutta Europa ma in particolare in Belgio e in Italia.
(Questi due paesi hanno il tasso di mortalità Covid tra i più alti al mondo ndr)

I letti di terapia intensiva sono stati ridotti ancor di più della capacità ospedaliera. Il trend è europeo ma pochi paesi l'hanno fatto in proporzioni simili all'Italia.

Nel 1990 l'Italia aveva 7 letti di TI per 1000 abitanti, nel 2017 solo 2.6, molto meno che in Germania (6)

Impietosa comparazione con la Germania, dice come mai hanno meno morti #Covid dell'Italia

Il taglio dei posti letto è stato particolarmente tragico nei reparti di di #pneumologia, decisivi per la lotta al #Covid19.

Il numero di posti letto è diminuito da: 4014 nel 2010 a 3573 nel 2018.

Una riduzione del 19%

La popolazione Italiana sta attualmente pagando il prezzo di prolungate politiche di consolidamento fiscale [...] il focus sui vincoli di bilancio ha privato il SSN di una importante parte della sua capacità di offrire una protezione adeguata alla popolazione.

PUNTO.

@threadreaderapp unroll