Thread by @azavascki

A @ICS_updates acaba de publicar um guia muito útil sobre como devem ser reportados os “leitos de UTI”.
Aprimorar a forma de transmitir um dado é uma das peças da engrenagem que precisamos para diminuir o dano da pandemia.
Segue um resumo👉
+ ics.ac.uk/ICS/News_State…

Um leito sem equipe é como ter a carroceria de um carro (o leito) com motor (os monitores e equipamentos), abastecida e pronta para andar, mas sem motorista (a equipe treinada em UTI).
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Definições-chave para que os dados sejam apresentados com precisão:
👉Capacidade basal de UTI = N de leitos de UTI totalmente equipados (e financiados, isto é, recursos para medicações e adequado funcionamento dos equipamentos) em um hospital.
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👉Ocupação basal = quantidade de leitos ocupados.
👉Capacidade de leitos ampliada = capacidade basal de leitos mais qualquer outros leitos adicionais criados, p ex, quando há uma expansão devido a uma situação de emergência, como a atual pandemia.
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👉Ocupação ampliada = N de leitos ocupados considerando capacidade basal + ocupação adicional
👉👉👉% de ocupação de leitos em relação ao basal é o número total (basal e adicional) de leitos ocupados em relação à capacidade basal.

Veja o exemplo a seguir para entender bem.
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Exemplo: Hospital X possui uma UTI c/ 20 leitos. A UTI está totalmente equipada p/ esses leitos. Isso significa q a capacidade basal da UTI é de 20 leitos. A UTI está lotada - todos os 20 leitos ocupados. Isso significa que a ocupação inicial do leito na UTI é de 100% (20/20).+

Há um número crescente de pacientes críticos c/ COVID admitidos no hospital X. O hospital decide criar 20 leitos extras de UTI em outra parte do hospital. Isso significa q a capacidade de leito ampliada de UTI é de 40 leitos (20+20).
Não há equipe adicional treinada na UTI.
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Mais pacientes com COVID são admitidos e 10 dos 20 leitos extras de UTI são ocupados. Os 20 leitos da capacidade basal seguem ocupados. A ocupação ampliada é agora de 30 pacientes (20+10).
O % de ocupação de leitos na UTI em relação ao basal é 150% (30/20).
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Dados que reportam apenas % de ocupação de leitos na UTI sem a relação com capacidade de base não são úteis. No exemplo, o hospital X poderia ter relatado uma "ocupação de leitos de 75%" (30 leitos ocupados de um total de 40 leitos com capacidade ampliada).
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As consequências do uso de leitos emergênciais de UTI incluem:
▪️ Redução da relação n de pessoal treinado em UTI por paciente
▪️ Redirecionamento de quadro pessoal de outras áreas
▪️ Uso de áreas dentro do hospital destinadas a outros cuidados especializados.
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▪️ Capacidade reduzida de manter todas as cirurgias planejadas e urgentes devido à necessidade de usar a equipe e o espaço
▪️ Risco significativo de fadiga e esgotamento do pessoal devido ao ⬆️de trabalho + divisão do tempo de cuidados c/ pessoas em condições graves
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Comentário final meu: Não são somente médicos, são enfermeiras, técnicos, fisioterapeutas, nutricionistas, prof. de higiene, administrativo, eq controle de infecção.
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Deixo um abraço aos colegas intensivistas q vem atuando no cuidado de pctes c/ covid! @BesenBruno @tulioton2 @edinoparolo @josividart @frranke @otavio_ranzani
Espero não ter esquecido nenhum!

@tlisboa79 @f_g_zampieri

@MarcioBoniatti

@JucaraMaccari