Em 28 autópsias, os autores avaliaram um escore que usando no ultrassom com os achados da histologia
Ultrassom e padrões do normal a alterado
Comparando o escore de ultrassom com achados de DAD (dano alveolar difuso), marcador principal de lesão grave/ARDS no pulmão. E houve uma grande correlação, principalmente com DAD fibroproliferativo
Isso é importante porque ultrassom de pulmão não era algo habitual há certo tempo (isso merece um super fio), porque o que vemos na maioria dos casos são artefatos, já que o pulmão tem muito ar. Então muita coisa que já usamos na prática nem sempre sabemos exatamente o correlato.
Parabéns aos autores. Se você não sabe o que é ARDS, SARA, SRAG, tem esse fio de diagnóstico sindrômico
Essa semana saiu este caso raríssimo de um paciente, 61 anos, com diagnóstico de Linfoma de Hodgkin associado ao vírus Epstein-Barr.
Diagnóstico do câncer (esquerda) // COVID-19 // após 4 meses remissão importante (direita)
Esse exame é um PET com marcador FDG. As massas em preto são onde há atividade da doença (era um LH estadio III). Os autores remarcam que o paciente não recebeu nenhum quimioterápico, nem corticoide.
O mecanismo aventado, já visto em outras infecções, é que o Sars-CoV-2 ativou a
resposta imune contra o câncer, por vias de reação cruzada de antígenos reconhecido por células-T e também via imunidade inata.
As cópias do vírus Epstein-Barr também caíram bastante.
➡️Mãe internada na UTI que se protegeu mas ficou com vergonha de não abrir a porta de casa um tio que insiste na ideia que a doença não existe (internado também)
➡️Pai e Mãe internados e o filho de 3 anos ficou com amigos pq moram longe de parentes
➡️Marido de professional da saúde que morreu e a esposa teve que voltar pro fronte mesmo em luto
➡️Um Natal que resultou em 10 familiares internados: dividem 2 quartos e 3 na UTI
➡️Instrutor de curso de atualização presencial na empresa que sabia ser positivo e foi dar o curso
👀 Pessoas que propagam mais mentiras por minuto do que respiram e não tem a menor vergonha
👀 Intelectuais com mais de terceiras intenções falando abobrinhas, que por sua vez resultam em mais sequelas e mortes
👀 Políticos que seguem cagando para economia e para pandemia
Uma carta publicada no Emerging Infectious Diseases, do CDC, relata o achado de RNA do Sars-CoV-2 num swab oral de uma criança de 4 anos na Itália em Dezembro 2020.
Alguns estudos encontraram RNA em água de esgoto e outros em sorologia. RNA assim não tinha visto.
Eles foram atrás de material guardado numa rede sentinela que testa para Sarampo (na Lombardia e outras regiões da Itália também muitos casos de Sarampo, infelizmente).
Eles testaram 39 casos da rede sentinela que tinham dado negativo para sarampo. E 1 veio positivo.
Relatam 100% de pareamento com a sequencia do Wuhan-HU-1.
O quadro clínico também é compatível, mas em criança as vezes outras infecções virais também podem parecer.
Não sou virologista e não sei avaliar se o que descrevem de identificação 100% teria chance de falso-positivo.
Quais trabalhadores de um hospital tem maior chance de ter COVID19?
➡️5000 profissionais assintomáticos/pouco sintomáticos no HC-FMUSP
➡️Prevalência: 14%
👀Dentre 2500 que responderam o questionário, positividade associada a
✅Área da limpeza/segurança
✅Uso transporte público
Esse é uma análise de um estudo que já saiu na mídia antes e faz uma pesquisa nos funcionários do HC. Nessa análise, excluíram os sintomáticos/quem testou com PCR. Coletas entre Março e Julho. Envolve profissionais de área COVID e também não área COVID.
Equipamentos de proteção individual foi disponibilizado a todos/todas, e variava de acordo com área, procedimento, etc.