Alcuni media stanno parlando di questo studio sulla immunità naturale da covid. Ho letto molte imprecisioni quindi spiego cosa dice. Lo studio si chiama SIREN ed è attivo da diversi mesi. Ha monitorato periodicamente il personale sanitario cercando reinfezioni. 1/4
I risultati di oggi coprono il periodo tra fine Giugno e fine Novembre e in quel periodo si sono trovati 44 casi reinfezione nel campione di 6600 del personale sanitario (meno del 1%). Questo suggerisce che la stragrande maggioranza dei guariti è protetta per almeno 5 mesi 2/4
Vista la tempistica, lo studio non ci dice nulla sulla protezione a più lungo termine nè dice nulla sul fatto che la nuova variante locale B117 infetti più facilmente (a Novembre era solo al 1-5%). 3/4
Dice anche che la presenza di immunità anticorpale protegge i sintomi ma non dall'infezione e alcuni soggetti continuano ad avere carica virale alte, possibilmente quindi trasmettere il virus da asintomatici. 4/4
Per inciso, questo non è il primo studio su questo argomento, solo il più recente. Studi precedenti avevano mostrato conclusioni simili. (eg: medrxiv.org/content/10.110… ). Le domande aperte rimangono sempre: durata effetiva della protezione e capacità delle varianti di reinfettare.
Per dare due numeri a corredo: la protezione a cinque sarebbe del 83% che corrisponde a 44 casi di reinfezioni vs 260 di prime infezioni.
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Immunità da vaccino vs. immunità naturale da infezione. Quale è migliore? La domanda non ha molto senso a dirla tutta. Chiaramente l'immunità da vaccino è "migliore" di quella naturale anche se dovesse durare di meno perchè ci risparmia tutte le complicazioni dell'infezione 1/6
Ma quale dura di più? La risposta semplice è che nessuno lo sa e nessuno lo può sapere. Ci sono alcuni vaccini in commercio la cui immunità è più efficiente di quella naturale e quasi sempre per via di due motivi: concentrazione alta dell'antigene vaccinale o coadiuvanti 2/6
Il primo caso si applica ad esempio al papilloma virus o al tetano, la cui tossina è talmente potente che quantità infinitesimali ci possono uccidere prima ancora che il sistema anticorpale riesca a intervenire. Nel caso del covid? 3/6
E circa la metà rispetto a quello visto nei trial (70%) ma il campione è molto più anziano (solo 60+) benchè molto più largo (200 mila + 200 mila). Auspicabile che la seconda dose aumenterà efficacia come atteso. Sicuramente grosse implicazioni sulla discussione in corso. 2/2
Correzione: è difficile fare paragoni esatti tra il trial e i dati reali perchè l'end-point a 14 giorni nel trial non c'è. Dal trial venivano due risultati: 52% tra 1ma e 2nda dose e 82% a tre settimane prima dose (avg 70% che avevo a memoria). (nota grazie a @Fabopolis)
Trovo che un sacco di confusione sulla divulgazione avvenga per mancata percezione delle differenza tra ciò che è possibile e ciò che è plausibile. Il primo è sostanzialmente un dato di fatto. Il secondo è figlio di interpretazione. Esempio: 1/8
Mettiamo che trovi una cacca di volpe sulle zerbino del giardino (capita spesso qui a Londra). Posso formulare due ipotesi: la prima è che l'abbia fatta la volpe. La seconda è che il vicino di casa l'abbia raccolta da qualche parte e portata nottetempo. Entrambe "possibili". 2/8
Ma la seconda è plausibile? Dipende ovviamente dai miei rapporti col mio vicino e dal mio livello di paranoia. Un discorso simile lo si affrontò con "il virus fatto in laboratorio". È possibile che sia accaduto? 3/8
Dall'inizio di Dicembre ad oggi in UK sono morte almeno 20235 persone di COVID. La mia stima è che 1/3-1/2 siano state infettate con la nuova variante. Sono passate 4 settimane dai primi allarmi SAGE e ancora non sappiamo se la nuova variante colpisce le stesse fasce di età. 1/
Con 20k deceduti, dovremmo avere dati statisticamente solidi per confrontare i due ceppi. Le analisi non sono ancora state rese pubbliche. Sappiamo che in Dicembre la frazione di età 45-64 si è impennata. Il 40% dei ricoveri di Dicembre è in quella fascia. 2/
Dal punto di vista aneddotico, non pare esserci un aumento di rischio nei bambini secondo il royal college of pediatricians. 3/
Nine vaccines have been approved so far. 53 more are in the pipeline on different stages of trials. All these vaccines cover pretty much the entire spectrum of technologies, from the ancient inactivation to state-of-the-art mRNA. 1/4
The Spike protein is highly immunogenic and many vaccines will probably work. We will have a wide choice in late 2021 / early 2022 and given the choice the interest in mRNA vaccines will most likely fade because the associated logistics are indubitably more problematic. 2/4
Pfizer and Moderna have released lots of unsupported claims lately: mRNA will stay stable at room temperature; protection will last two years; vaccines will work with variants (despite only N501Y data were released). I am grateful to those companies for their work so far. 3/4
Ho notato che uno dei concetti più fuorvianti finora è stato quello per cui "bisogna imparare a convivere con il virus". Sbagliato. Bisogna imparare a convivere con le misure che ci permettono di contenere il virus. Il contagio va tenuto il più basso possibile. 1/6
È preferibile avere cambiamenti intermedi e duraturi piuttosto che altalenare mezze-chiusure a mezze-libertà, come fatto finora. Es: il telelavoro deve diventare la norma così come tutto l'insegnamento "da lavagna" per le Università. Anche con pochi casi. 2/6
Intrattenimento e vita mondana si possono fare se affiancati da poco virus in giro E una rete di sorveglianza capillare, rivedendo e resuscitando le app e offrendo i giusti incentivi. 3/6