Un resumen científico de la segunda semana del 2021 sobre la pandemia. Una combinación de noticias y evidencias científicas para estar informado. Siempre quedan más cosas, pero este hilo os ayudará a estar al día. Agradezco RT.
La pandemia avanza mucho más rápido que el proceso de vacunación. Más infectados (casi cada día) y aumento de hospitalizados, frente a un ritmo insuficiente de vacunación. El virus no espera. El virus no descansa.
Israel es el país que más ha vacunado (25% de la población). Le sigue EAU (15,5%), Barein (6,5%), Reino Unidos (5%), EEUU (3,4%) y Dinamarca (2,23%). Éste último, lidera el proceso de vacunación en la Unión Europea. El ritmo debe acelerarse urgentemente. ourworldindata.org/covid-vaccinat…
¿Hay un plan detallado con los objetivos de vacunación semanal?¿No sería bueno definir unos objetivos semanales, de forma que supiera la ciudadanía objetivos perseguidos y logrados semana a semana?
Este plan podría actualizarse con la llegada de más vacunas y daría tranquilidad.
Un ejemplo muy visual de que una mayor transmisibilidad es más peligrosa que una mayor letalidad: (gris: cepa inicial)
🔴virus 50% más letal.
🟠 virus 50% más transmisible.
Debemos recordar las vías de transmisión.
El Ébola se transmite vía gotículas y en menor medida aerosoles.
La sarampión se transmite vía aerosol.
El SARSCoV2 usa también ambas vías de transmisión (gotícula + aerosol).
Las nuevas variantes del virus siguen en aumento:
-B.1.1.7 más transmisible (Inglaterra)
-501Y.V2 (Sudáfrica).¿Más transmisible?¿Evade anticuerpos neutralizantes?
-Variantes P.1 Manaos y Japón (poca información).
Diagnóstico y genotipado son claves para mejorar vigilancia.
Algunos expertos vaticinan que la variante B.1.1.7 aumentará su prevalencia durante las próximas fechas. Es más contagiosa y por ello, mucho más peligrosa.
Es momento de acelerar la vacunación y aumentar recursos en rastreo, genotipado y prevención. jamanetwork.com/journals/jama/…
Primera reinfección con la variante B.1.1.7. en Reino Unido. Se trata de una mujer de 78 años, reinfectada 250 días después de la primera infección. Confirmado por secuenciación genética. bnonews.com/index.php/2020…
Afortunadamente, la variante B.1.1.7, a pesar de sus mutaciones, no lograría evadir la actividad de los anticuerpos neutralizantes (al menos de la inmunidad natural). Un trabajo asegura que las mutaciones reducirían de un 0,5 a un 6% la neutralización. medrxiv.org/content/10.110…
Japón asegura haber detectado una nueva variante del SARSCoV2 en unos pasajeros procedentes de Brasil. Parece que integra aspectos de la variante inglesa y sudafricana, como son la mutación N501Y más infecciosa, y la mutación E484K. bloomberg.com/news/articles/…
Una gran noticia.
Los fármacos tocilizumab y sarilumab reducen mortalidad (del 36% al 27%) entre pacientes COVID19 críticos. Se evita muerte de 1 de cada 12 enfermos. El tratamiento se inicia a las 24h de ingresar en UCI. Ensayo clínico en 800 pacientes. nytimes.com/2021/01/08/hea…
La carga viral en saliva se correlaciona con la gravedad y mortalidad de la COVID19. Mayor nivel de virus en saliva, mayor gravedad. Además, se relaciona con factores infamatorios como IL-6, IL-8, IL-10 y CXCL10. medrxiv.org/content/10.110…
China da luz verde al viaje de la misión de la OMS para investigar el origen de la pandemia. La decena de expertos internacionales han aterrizado ya en el país. Toca ahora descubrir algunas de las interrogantes sobre el inicio de la pandemia. elpais.com/sociedad/2021-…
La neumonía inducida por #COVID19 genera un circuito cíclico donde el virus infecta a los macrófagos alveolares, que atraen a linfocitos, los cuales a su vez activan los macrófagos, manteniendo la inflamación. nature.com/articles/s4158…
COVID19 larga.
Estudio a los 6 meses de 1733 pacientes con COVID19:
1⃣Un 76% tiene al menos 1 síntoma.
2⃣Fatiga, debilidad muscular, dificultad para dormir, ansiedad y depresión como síntomas principales.
3⃣Problemas respiratorios en los más graves.
thelancet.com/action/showPdf…
La microbiota intestinal (compuesta por 100 billones de bacterias) podría estar relacionada con la gravedad de la COVID19 a través de la modulación de la respuesta inmune. Además, su alteración podría contribuir a los síntomas persistentes. gut.bmj.com/content/gutjnl…
La tecnología ARNm puede seguir revolucionando las vacunas del futuro. Se trabaja frente a enfermedades autoinmunes como esclerosis múltiple. La empresa BioNTech fabricante de la primera vacuna frente a COVID19 ha liderado un prometedor estudio en ratones. science.sciencemag.org/content/371/65…
Ensayo clínico fase I/II de la vacuna adenoviral de Johnson & Johnson. Genera anticuerpos neutralizantes y TCD4+ en mayoría de vacunados. Estudian diferentes dosis y pautas. Efectos adversos: fatiga, mialgia, dolor y fiebre. Esperemos a datos en fase III. nejm.org/doi/pdf/10.105…
La edad (>65 años) y el sexo masculino son factores de riesgo para sufrir COVID19 grave. Las mujeres sufren, en cambio, más la COVID19 larga (síntomas a largo plazo). La obesidad y la inadecuada respuesta inmunitaria son también claves en la enfermedad. nature.com/articles/s4159…
Las mascarillas fueron la primera herramienta real de prevención frente al virus y la COVID19. Mi opinión es que han llegado para quedarse. Su eficacia frente a la gripe o su uso preventivo en centros sanitarios podrían perdurar. cell.com/med/pdf/S2666-…
Y aquí os dejo el resumen de todo lo dicho en mi columna semanal en Crónica Vasca: @CronicaVasca
cronicavasca.com/opinion/virus-…

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8 Jan
Resumen científico completo de la primera semana del 2021 sobre la pandemia.
Un conjunto de noticias y evidencias científicas para estar informado. Hay siempre más, pero este hilo te puede ayudar a estar al día.
Agradezco RT.
Vacunar, vacunar y vacunar.
Se necesita agilizar el proceso de vacunación. Cada día cuenta. Cada pauta completa reduce en más del 90% el riesgo de COVID19, y eso en los grupos más vulnerables, es evitar muchos enfermos y muchos fallecidos.
¡Excelentes noticias esta semana!
La respuesta inmunitaria en pacientes COVID19 leves (188 estudiados) es robusta y duradera a los 8 meses. Hay anticuerpos frente a proteína espícula (S), más células B de memoria, aunque menos linfocitos T CD4+ y CD8+. science.sciencemag.org/content/early/…
Read 19 tweets
1 Jan
Primer resumen (y bastante completo) del 2021, con noticias científicas que ayudan a entender esta última semana de la pandemia. Un conjunto de píldoras científicas para estar informado. Hay siempre más que contar, pero este hilo te puede ayudar a estar al día.
Agradezco RT.
La vacunación masiva que se ha iniciado (espero pronto en muchas más partes del mundo) es histórica, emocionante, ilusionante y esperanzadora. La ciencia y la medicina son dos de las grandes noticias positivas en un año 2020, para el olvido. Espero sigan siéndolo en 2021.
Una infografía muy pedagógica para entender la relevancia del proceso de vacunación:
🔵: sano pero sin inmunizar.
🟡: sano e inmunizado (esterilizante)
🔴: sin inmunizar, enfermo e infectivo.
De arriba a abajo: población no inmunizada a hacerlo de forma general.
Read 20 tweets
25 Dec 20
Un resumen navideño de noticias científicas que ayudan a entender esta última semana. Un conjunto de píldoras científicas para estar informado. Hay mucho más, pero este breve hilo puede ayudar a estar al día.
Agradezco RT.
La inmunidad de grupo o de rebaño (65% inmunizados) no se alcanzará mediante la inmunidad natural tras infección. La vacunación es el único método científico y moral para lograr tal objetivo. cell.com/med/fulltext/S…
¿Qué diferencias existen entre las vacunas de Pfizer y Moderna frente a la vacuna de Oxford/AstraZeneca?
Una guía muy rápida para identificar cada tipo de vacuna y alguna de sus principales características hasta el momento.
Read 13 tweets
18 Dec 20
He resumido 15 noticias, cuestiones y reflexiones científicas que ayudan a entender esta última semana. Un intento, en forma de píldoras científicas, para estar actualizado. Hay mucho más, pero este breve hilo puede ayudar a estar al día.
Agradezco RT.
Un recordatorio para las próximas fechas:
1. El mayor riesgo está en los espacios cerrados
2. Pensad en los aerosoles como el humo del tabaco (llegan lejos y encima no huelen)
3. Maximizar uso de mascarillas en locales cerrados
4. El anuncio de vacunas no ha cambiado el riesgo
La OMS aconseja usar mascarillas en las reuniones familiares esta Navidad. Por cierto, unas mascarillas que han ayudado a reducir drásticamente infecciones por gripe o por virus sincitial. A considerar en el futuro en poblaciones de riesgo.
Read 16 tweets
16 Dec 20
¿Qué se conoce sobre la COVID19 larga? ¿A que pueden deberse los diferentes síntomas persistentes semanas e incluso meses tras las infección? ¿Qué síntomas son los más frecuentes?
Os resumo algunas de las evidencias hasta el momento en un breve hilo.
Agradezco RT.
Hay diversos síntomas (algunos más frecuentes que otros) que acompañan a algunas personas meses después. Desde fatiga a alteraciones respiratorias y cerebrales. Hay una lista elaborada por el CDC:
cdc.gov/coronavirus/20…–%20November%2016%2C%202020&deliveryName=USCDC_425-DM42580
Un estudio sugería que entre el 10-80% de los pacientes COVID19 tienen al menos 1 síntoma, y que el 50% de los pacientes hospitalizados sufrían afectaciones cognitivas (en el cerebro: dificultad para pensar, dolores de cabeza, etc). vox.com/22166236/long-…
Read 7 tweets
7 Dec 20
¿Qué efectos adversos pueden esperarse tras la inyección de las vacunas? Datos actualizados obtenidos del programa de vacunación de Reino Unido y centrado en las vacunas Pfizer (ARNm) y AstraZeneca (adenovirus).
Hilo breve.
Vacuna Pfizer BNT162b2
Más del 80% de los participantes del ensayo clínico tuvieron dolor en el lugar de la inyección. También cansancio (> 60%), dolor de cabeza (> 50%), dolores musculares (> 30%), escalofríos (> 30%), dolor articular (> 20%) y fiebre (> 10%).
Duración de efectos adversos Vacuna Pfizer BNT162b2.
Los síntomas fueron generalmente de intensidad leve o moderada y se resolvieron unos días después de la vacunación.
Read 5 tweets

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