Thread by @Wim_Schellekens

Oproep aan @MinPres Mark Rutte en @HugodeJonge:

Huidige besmettingsniveau + huidige lockdown + groeiende Britse variant—> wat staat ons te wachten?

Leiderschap = urgentie + visie + strategie
met empathie gecommuniceerd, maar nu niet meer vrijblijvend
@C19RedTeam

Zie draadje
👇

Huidige situatie:
-6000 besmettingen/dag, 12,3% pos.testen: licht dalend
-huidige lockdown (R=0,9) halveringstijd: 27 dagen
—> medio feb 3000, maart 1500, april 750
Maar:
-Britse variant: 60% besmettelijker, R stijgt met 0,4-0,7
prevalentie nu 5% (verwachting >60% in 8w?)

Een plaatje zegt meer dan 1000 woorden:
X-as: datum, Y-as: aantal nieuwe besmettingen per dag
3 scenario’s uitgaande van huidige situatie R=0,9 met huidige lockdownmaatregelen met toenemende invloed Britse variant
-rood: R=1,1
-groen: R=1,2
-blauw: R=1,25
(Dank aan @MZelst)

Door huidige maatregelen: lichte daling besmettingen, lockdown nodig tot zeker in maart
Grote druk op ZHen en IC’s, reguliere niet-acute zorg verdrongen

Toenemende stijging v Britse variant —> daling wordt weer stijging v besmettingen
(Verdubbelingstijd bij R=1,3: 11,5 dag!)

Huidige pakket aan lockdown maatregelen zou dus toenemend onvoldoende zijn om de besmettingscijfers te laten dalen.
Integendeel, cijfers zullen gaan stijgen naarmate Britse variant toeneemt, met daardoor steeds grotere druk op de ZHen en IC’s.

Conclusie:
Bij ongewijzigd beleid en groei vd Britse variant is de kans groot dat het aantal besmettingen enorm gaat toenemen:
‘Een crisis binnen deze crisis’
—> nog meer zieken, ZH/IC-opnames (zwart scenario), doden, long-Covid, en eindeloze lockdown...en grote maatsch. onrust!

Wat te doen?
Niets doen zal mogelijk leiden tot onbeheersbare situaties.
Hopen op vaccineren zal ijdel blijken: kan ons tot de zomer nog geen soelaas bieden
Hopen dat de Britse variant zal meevallen is geen beleid.
NB: zie ook recente ZA-variant, Braziliaanse variant, ...

‘Hope for the best, prepare for the worst’ (Maja Angelou)

Aantal besmettingen MOET dus sterk omlaag: (<1250/d)
-minder kans op besmetting
-mogelijk maken van test-trace-isolate-quarantaine door GGDen
-varianten kunnen minder snel verspreiden
-biedt tijd om bij te sturen: geeft ruimte voor 3 verdubbelingen
-minder kans op nieuwe mutaties

Wat te doen?
1.Groter pakket maatregelen zodat mensen elkaar niet kunnen besmetten
2.Maximaal opsporen van besmette personen en hun contacten met niet langer vrijblijvende isolatie en quarantaine: TTIQ
3.Frequent populatie testen om asymptomatische besmette personen op te sporen

Wat te doen?
Ad1.
- Huidige maatregelen met kracht doorzetten en nu ook verplichten (zie handhaving hieronder)
- Toevoegen: bv. buiten max 2, bezoek beperken, niet reizen tenzij, alleen naar buiten in tijdslot v eigen leeftijdsgroep
- inreisbeperking: testen+verplicht quarantaine

Wat te doen?
Ad2.
Testen bij klachten: een must
GGD’en sporen alle contacten op van pos.getesten en zorgen dat ze in quarantaine blijven!!!
Wekelijks testen bij potentiële brandhaarden om deze virusvrij te houden: zorginstellingen, scholen, studentenhuizen, ...

Wat te doen?
Ad3.
20-40% vd besmettingen vindt plaats door mensen zonder klachten (ook kinderen!)
Test alle mensen die niet thuis kunnen werken om werkomgeving virusvrij te houden
Populatiegericht testen zeeft besmette personen eruit. Doe dat in gebieden met hoge besmettingsdruk.

Dit alles is pijnlijk voor iedereen.
Draagvlak is laag (coronamoe)
Nodig is nieuwe opzet v crisiscommunicatie en gedragsbeïnvloeding, gericht op alle geledingen in onze samenleving
Schep duidelijkheid, wees eerlijk en transparant, ook over perspectief
Heroverweeg crisismanagement

‘Overresponding is better then delaying action’ (prof.Devi Shridhar)

NB: Actief betrekken van de burger en van maatschappelijke groeperingen en van vrijwilligersorganisaties (landelijk en lokaal) zou wel eens creatieve, innovatieve oplossingen kunnen opleveren.

Aparte aandacht vragen de negatieve gevolgen vd lockdown maatregelen, en dit wordt alleen maar erger. Dat betreft natuurlijk de compensatie van financiële gevolgen.
Maar ook: hoe vangen we de psychische problemen op, de eenzaamheid, het gebrek aan perspectief, de verloren tijd?

Misverstanden over verplichting en handhaving:
1. 80-90% vd mensen is bereid om mee te werken, zeker als een maatregel verplicht is (mondkapjes van 20% naar 80%)
2. Altijd eerst motiveren,ondersteunen, faciliteren, controleren, waarschuwen, maar dan ook niet aarzelen met sancties

3. De mogelijkheid van een sanctie is nodig omdat gedoogbeleid de motivatie vd goedwillenden ondermijnt (een ander komt ermee weg)
4. Verplichten met sancties betekent niet op jacht gaan, maar als iemand zich niet conformeert, moet er pakkans en sanctiemogelijkheid zijn

5. Een maatregel niet nemen omdat handhaving moeilijk is mist het gewenste effect van de 80-90% goedwillenden!

Verplichting betreft o.a. afstand houden, groepsgrootte, testen bij klachten, isolatie en quarantaine (essentieel!), reisbeperking, thuis werken tenzij, enz.

Is vaccineren de oplossing?
Hoogste prioriteit hebben ouderen en kwetsbaren: zij verdienen als eerste bescherming èn dit voorkomt een deel vd ZH/IC-opnames.
Met de groei vd Britse variant is vaccineren v deze groep een race tegen de klok.
Overige burgers zijn dus niet beschermd!

Samenvattend:
1. Huidige situatie is zorgelijk:
-Met huidige maatregelen geringe daling besmettingscijfers met nog lange lockdown
-Door Britse variant geen daling, maar mogelijk sterke toename met onacceptabele gevolgen
-Dreigende chaos ziekenhuizen
-Oplossingen zijn pijnlijk.

Samenvattend:
2.Creëer tijd en beleidsruimte door met spoed het aantal besmettingen maximaal terug te dringen.
Zwaarder pakket aan niet langer vrijblijvende maatregelen is dan onvermijdelijk.
Zet alles op TTIQ en massaal gericht populatietesten

Samenvattend:
Leiderschap = urgentiebesef + visie + strategie
Kies voor wat noodzakelijk is, niet voor wat (partij)politiek (on)wenselijk is; ga niet maatregelen politiek uitruilen.
Bereid de burger voor op wat komen gaat: perspectief
Vaccineren biedt voorlopig nog geen oplossing

‘In the unknown you still need to act. Because, when you wait till you know, you will likely be too late’ (Amrish Baidjoe)

PS: Dit draadje heeft als doel de hoge urgentie te vertalen in actie. Situatie is nog niet zo ernstig geweest.

De basisprincipes van de aanpak van deze crisis heeft het. @C19RedTeam beschreven in zijn waarschuwingsbrieven (22/7, 22/9) en adviezen.
Zie: C19RedTeam.nl